
5
QUY TRÌNH CHỌC CHÚT BẰNG KIM NHỎ ĐỂ CHẨN ĐOÁN
TỔN THƢƠNG CƠ
I. ĐẠI CƢƠNG
Kỹ thuật chọc hút bằng kim nhỏ để chẩn đoán tổn thương cơ được chỉ định với
các trường hợp người bệnh có các tổn thương tại cơ với mục đích lấy bệnh phẩm làm
xét nghiệm tế bào học, vi khuẩn học.
II. CHỈ ĐỊNH
Các tổn thương cơ chưa rõ bản chất tế bào
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Người bệnh có bệnh rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông.
- Nhiễm khuẩn tại chỗ
- Dị ứng thuốc gây tê.
- Người bệnh không hợp tác hoặc quá lo lắng.
- Chỉ định thận trọng với người bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường cần được kiểm
soát tốt trước và sau khi tiến hành thủ thuật.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện (chuyên khoa): 1 bác sỹ, 01 điều dưỡng.
2. Phương tiện: Kim chọc hút 23-26 gauge (G) mũi vát, bơm tiêm 10ml, bông, cồn
Iôd sát trùng, panh, băng dính. Thực hiện trong phòng thủ thuật vô trùng.
3. Người bệnh: được giải thích về mục đích thủ thuật, tai biến có thể xảy ra của thủ
thuật, đồng ý ký giấy cam kết thực hiện thủ thuật.
4. Hồ sơ bệnh án.
V. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
1. Bác sỹ kiểm tra hồ sơ bệnh án hoặc phiếu yêu cầu thực hiện thủ thuật, các xét
nghiệm đông máu cơ bản, HIV, HbsAg, khám lại người bệnh để xem xét chỉ
định, chống chỉ định và giấy cam kết thực hiện thủ thuật.
2. Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh tư thế nằm hoặc ngồi thuận tiện cho việc
thực hiện thủ thuật. Giải thích cho người bệnh quá trình thực hiện thủ thuật
nhằm người bệnh có thái độ hợp tác với người làm thủ thuật.
3. Thực hiện kỹ thuật:
+ Người bệnh được hướng dẫn ngồi hoặc nằm ở tư thế thuận tiện cho việc chọc hút
tổn thương, tùy theo vị trí tổn thương cụ thể (vai, đùi, cánh tay...)
+ Bác sỹ xác định vị trí tiến hành chọc hút
+ Điều dưỡng sát khuẩn vị trí chọc hút