Thông
Thông kh
khí
ícơ
cơ h
họ
ọc
c
trong
trong h
hồ
ồi
isinh
sinh tim
tim -
-ph
phổ
ổi
i
v
và
àv
vậ
ận
nchuy
chuyể
ển
nb
bệ
ệnh
nh nhân
nhân n
nặ
ặng
ng
TS.BS Đỗ Quốc Huy
Bộmôn Cấp Cứu Hồi Sức & Chống Độc
Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch
Đạicương
Ngưng TH-HH: ngưng tim cấp cứu khẩn cấp,
có thểxảy ra bất kì nơi nào trên đường phố,
trong BV, công trường, bãi biển, gia đình…
Xửtrí cấp cứu NTH-HH: Hồi sinh Tim - Phổi (CPR:
CardioPulmonary Resuscitation). Tùy theo
phương tiện cấp cứuđược sửdụng và trình độ
củangười cấp cứu mà chia thành:
HSTP cơ bản (Basic Life Support – BLS) và
HSTP cao cấp (Advanced Cardiac Life Support – ACLS).
Mụcđích của HSTP
Cung cấp tạm thờihoạtđộng hô hấp nhân tạo (thu
thuật A-B) và tuần hoàn nhân tạo (thuthuật C-D),
Qua đó tạođiều kiện phục hồi tuần hoàn và hô hấp
tựnhiên có hiệu qủa.
HSTP được thực hiện bằng các thủthuật hồi sức:
Hồi sức hô hấp: thông khí cơ học (TKCH) nhân tạo
(miệng - miệng; bóng - mask; bóng - NKQ) va
Hồi sức tuần hoàn như ép tim ngoài lồng ngực, sốcđiện
(phá rung tim bằng điện), dùng thuốc….
Viêm phổi nặng do virut
Biến chứng thường gặp của cúm A/H1N1/2009,
Đe dọa tính mạng liên quan đến oxy hóa máu
nghiêm trọng và kháng trị(ARDS).
Trong môi trường vận chuyển gặp phải rất nhiều
khó khăn khi đảm bảo oxy hóa máu.
Đặcđiểm ngoài bệnh viện
Nhiều kho khăn, phứctạp: kém an toàn, đầy bất
lợi vakhông kiểm soát được, thiếudụng cụ, thiếu
trơ giupcủađồng nghiệp, …
Thương tổn vatiến triểncủa BN khó tiên đoán:
Compliance thường giảm còn ¼ bình thường,
Resistance thường gia tăng do:
hít sặc,
do động tác ép tim ngoài lồng ngực,
ứ đọng mao mạch phổi…