Kyõ thuaät xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc beänh phaåm khaùc nhau

THÖÛ NGHIEÄM HUYEÁT THANH HOÏC

Muïc tieâu

• Bieát ñöôïc muïc ñích cuûa caùc thöû nghieäm huyeát thanh hoïc, nhôø ñoù phaân tích ñöôïc yù nghóa

• Bieát ñöôïc caùc caùch bieän luaän keát quaû caùc xeùt nghieäm huyeát thanh hoïc, nhôø ñoù coù theå theâm

höõu duïng laâm saøng cuûa caùc thöû nghieäm huyeát thanh hoïc.

caùc bình luaän ñi keøm keát quaû xeùt nghieäm ñeå laâm saøng phaân tích vaø söû duïng ñuùng keát quaû

xeùt nghieäm trong chaån ñoaùn phaùt hieän taùc nhaân gaây beänh.

Muïc ñích cuûa thöû nghieäm huyeát thanh hoïc

Thöû nghieäm huyeát thanh hoïc coù muïc ñích tìm khaùng theå ñaëc hieäu moät loaïi khaùng nguyeân cuûa

vi sinh vaät gaây beänh coù trong huyeát thanh beänh nhaân, nhôø ñoù coù theå giaùn tieáp xaùc ñònh ñöôïc

taùc nhaân vi sinh vaät gaây beänh. Ví duï: Thöû nghieäm Widal chaån ñoaùn beänh thöông haøn, thöû

nghieäm tìm HBsAb ñeå xaùc ñònh beänh nhaân coù khaùng theå ñaëc hieäu vieâm gan B.

Bieän luaän keát quaû moät thöû nghieäm huyeát thanh hoïc

Vì muïc ñích laø tìm khaùng theå ñaëc hieäu khaùng nguyeân vi sinh vaät neân thöû nghieäm huyeát thanh

hoïc khoâng phaûi laø thöû nghieäm tröïc tieáp phaùt hieän taùc nhaân vi sinh vaät gaây beänh. Do vaäy, bieän

luaän thöû nghieäm huyeát thanh hoïc phaûi döïa vaøo giaù trò ñònh löôïng cuûa keát quaû thöû nghieäm.

Keát quaû ñònh löôïng cuûa moät thöû nghieäm huyeát thanh hoïc thöôøng ñöôïc hieån thò baèng hieäu giaù

khaùng theå ñaëc hieäu, töùc laø ñoä pha loaõng cao nhaát cuûa huyeát thanh beänh nhaân maø thöû nghieäm

vaãn coøn döông tính (ví duï trong thöû nghieäm Widal, keát quaû cho bieát TO laø 1/100, coù nghóa laø

huyeát thanh beänh nhaân pha loaõng 1/100 vaãn coøn tuï ñöôïc vôùi khaùng nguyeân O cuûa S. typhi thöû

nghieäm). Hieän nay, vôùi moät soá boä thöû nghieäm ELISA, keát quaû ñònh löôïng thöôøng ñöôïc hieån thò

baèng giaù trò OD neáu thöïc hieän thöû nghieäm treân moät ñoä pha loaõng huyeát thanh beänh nhaân.

Coù nhieàu caùch bieän luaän keát quaû cuûa thöû nghieäm huyeát thanh hoïc döïa vaøo giaù trò ñònh löôïng

ñeå nhôø ñoù coù theå phaùt hieän ñöôïc taùc nhaân vi sinh vaät gaây beänh:

1. Döïa vaøo huyeát thanh keùp

(cid:252) Thöû nghieäm treân huyeát thanh laáy 2 laàn caùch nhau 7-14 ngaøy.

147

Kyõ thuaät xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc beänh phaåm khaùc nhau

(cid:252) Keát quaû [+] khi hieäu giaù huyeát thanh laàn 2 cao ‡ 4 laàn hieäu giaù huyeát thanh laáy laàn 1.

Ñoái vôùi caùc keát quaû ñònh löôïng hieån thò baèng giaù trò OD thì caùc nhaø saûn xuaát thöôøng ñöa

ra moät coâng thöùc tính toaùn ñeå cho bieát nhö theá naøo laø coù söï gia taêng coù yù nghóa giaù trò

ñònh löôïng cuûa huyeát thanh laàn 2 so vôùi huyeát thanh laàn 1.

(cid:252) Phöông phaùp huyeát thanh keùp thöôøng ít höõu duïng laâm saøng do maát thôøi gian tính, nhöng

raát coù yù nghiaõ ñeå chaån ñoaùn xaùc ñònh

2. Döïa vaøo hieäu giaù khaùng theå ñaëc hieäu thuoäc lôùp IgM

(cid:252) Coù theå chæ caàn thöû nghieäm treân huyeát thanh laáy 1 laàn vaø xaùc ñònh khaùng theå ñaëc hieäu laø

thuoäc lôùp IgM, laø lôùp globulin mieãn dòch chæ xuaát hieän trong giai ñoïan sôùm cuûa beänh, toàn

taïi khi coù hieän dieän taùc nhaân vi sinh vaät gaây beänh trong cô theå, vaø bieán maát nhanh sau

khi heát beänh-khoâng coøn hieän dieän vi sinh vaät gaây beänh trong cô theå.

(cid:252) Keát quaû ñöôïc coi laø [+], töùc laø coù söï hieän dieän taùc nhaân vi sinh vaät gaây beänh trong cô theå

khi hieäu giaù khaùng theå hay giaù trò OD cuûa keát quaû thöû nghieäm cao hôn hieäu giaù hay giaù

trò OD caét, töùc laø hieäu giaù hay giaù trò OD trung bình cuûa ngöôøi bình thöôøng.

(cid:252) Xeùt nghieäm phaùt hieän khaùng theå ñaëc hieäu thuoäc lôùp IgM raát höõu duïng laâm saøng do

khoâng maát thôøi gian tính, vaø raát coù yù nghiaõ ñeå chaån ñoaùn phaùt hieän taùc nhaân vi sinh vaät

gaây beänh maø khoâng caàn phaûi thöû nghieäm treân huyeát thanh laáy laàn 2. Tuy nhieân, chæ coù

caùc thöû nghieäm mieãn dòch nhö ELISA, IFA (mieãn dòch huyønh quang), RIA (mieãn dòch

phoùng xaï) môùi coù theå xaùc ñònh ñöôïc khaùng theå ñaëc hieäu laø thuoäc lôùp naøo.

3. Döïa vaøo hieäu giaù khaùng theå ñaëc hieäu so vôùi giaù trò caét

(cid:252) Phaûi xaùc ñònh hieäu giaù hay giaù trò OD caét cuûa quaàn theå baèng moät ñieàu tra huyeát thanh

dòch teã hoïc.

(cid:252) So saùnh hieäu giaù hay giaù trò OD cuûa huyeát thanh thöû nghieäm vôùi hieäu giaù hay giaù trò OD

caét cuaû quaàn theå; Neáu hieäu giaù huyeát thanh thöû nghieäm cao ‡ 4 laàn hieäu giaù caét, hay OD

huyeát thanh thöû nghieäm cao hôn k x OD giaù trò caét (k laø trò soá do nhaø saûn xuaát boä thöû

nghieäm qui ñònh) thì coù theå cho keát quaû [+] töùc laø cho chaån ñoaùn xaùc ñònh taùc nhaân vi

sinh vaät gaây beänh.

(cid:252) Keát quaû naày khaù höõu duïng laâm saøng do khoâng maát thôøi gian tính, tuy nhieân chæ coù yù

nghiaõ vöøa phaûi ñeå chaån ñoaùn xaùc ñònh.

148

Kyõ thuaät xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc beänh phaåm khaùc nhau

Caâu hoûi oân taäp

1. Cho bieát muïc ñích cuûa thöû nghieäm huyeát thanh hoïc.

2. Thöû nghieä m huyeát thanh hoïc treân huyeát thanh keùp laø nhö theá naøo? Taïi sao phaøi laøm

thöû nghieäm huyeát thanh hoïc treân huyeát thanh keùp? Laøm theá naøo ñeå bieän luaän keát quaû?

3. Thöû nghieäm huyeát thanh hoïc tìm khaùng theå thuoäc lôùp IgM ñaëc hieä u khaùng nguyeân vi

sinh vaät gaây beänh coù yù nghóa nhö theá naøo trong chaån ñoaùn phaùt hieän taùc nhaân gaây

beänh?

4. Coù khi naøo chuùng ta chæ caàn döïa vaøo keát quaû cuûa thöû nghieäm huyeát thanh hoïc treân

huyeát thanh beänh nhaân chæ laáy coù moät laàn maø vaãn coù theå chaån ñoaùn ñöôïc taùc nhaân gaây

beänh, khoâng caàn phaûi xaùc ñònh khaùng theå ñaëc hieäu tìm ñöôïc laø thuoäc lôùp IgM?

THÖÛ NGHIEÄM HOAÙ MIEÃN DÒCH HOÏC

Muïc tieâu

• Bieát ñöôïc muïc ñích cuûa caùc thöû nghieäm hoaù mieãn dòch hoïc, nhôø ñoù phaân tích ñöôïc yù nghóa

• Bieát ñöôïc caùc caùch bieän luaän keát quaû caùc xeùt nghieäm hoaù mieãn dòch hoïc, nhôø ñoù coù theå

höõu duïng laâm saøng cuûa caùc thöû nghieäm hoùa mieãn dòch hoïc.

theâm caùc bình luaän ñi keøm keát quaû xeùt nghieäm ñeå laâm saøng phaân tích vaø söû duïng ñuùng keát

quaû xeùt nghieäm trong chaån ñoaùn phaùt hieän taùc nhaân gaây beänh.

Muïc ñích thöû nghieäm hoaù mieãn dòch hoïc

Muïc ñích caùc thöû nghieäm hoaù mieãn dòch hoïc laø phaùt hieän khaùng nguyeâ n cuûa taùc nhaân vi sinh

vaät trong beänh phaåm, nhôø ñoù coù theå chaån ñoaùn xaùc ñònh ñöôïc moät caùch töông ñoái tröïc tieáp taùc

nhaân vi sinh vaät gaây beänh. Ví duï thöû nghieäm phaùt hieän khaùng nguyeân hoaø tan caùc vi khuaån

thöôøng gaây vieâm maøng naõo muû baèng boä thuoác thöû tuï latex coù teân Meningitex laø moät thöû

149

Kyõ thuaät xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc beänh phaåm khaùc nhau

nghieäm hoaù mieãn dòch; thöû nghieäm phaùt hieän khaùng nguyeân beà maët virus vieâm gan B (tìm

HBsAg) trong huyeát thanh ñeå phaùt hieän tình traïng nhieãm vieâm gan sieâu vi B laø thöû nghieäm

hoaù mieãn dòch hoïc maëc duø beänh phaåm ñeå thöû laø huyeát thanh beänh nhaân; hay thöû nghieäm tuï

treân kính vi khuaån Shigella spp. phaân laäp ñöôïc vôùi khaùng huyeát thanh ñaëc hieäu ñeå ñònh nhoùm

A , B, C, vaø D cuõng laø thöû nghieäm hoaù mieãn dòch hoïc; hay thöû nghieäm mieãn dòch huyønh quang

tröïc tieáp phaùt hieän Chlamydia trachomatis trong pheát coå töû cung laø thöû nghieäm hoaù mieãn dòch.

Caùc loaïi thöû nghieäm hoaù mieãn dòch

Tuyø thuoäc vaøo khaùng nguyeân ñöôïc phaùt hieän, coù hai loaïi thöû nghieäm hoaù mieãn dòch, ñoù laø:

1. Phaùt hieän khaùng nguyeân hoøa tan

Thöôøng, caùc thöû nghieäm nhö tuï latex, ELISA, CCIE (Counter Current Immuno-

Electrophoresis = ñieän di mieãn dòch ñoái löu), laø caùc thöû nghieäm hay ñöôïc duøng ñeå phaùt hieän

khaùng nguyeân hoøa tan coù trong beänh phaåm.

Ñoái vôùi tuï latex, thöôøng caùc nhaø nghieân cöùu hay saûn xuaát gaén khaùng theå ñaëc hieäu khaùng

nguyeân leân treân caùc haït latex baèng polystyrene, nhôø vaäy khi gaëp khaùng nguyeân ñaëc hieäu

thì caùc haït latex seõ tuï laïi vaø keát quaû seõ thaáy ñöôïc raát deã daøng baèng maét thöôøng. Ñoái vôùi thöû

nghieäm ELISA, caùc nhaø nghieân cöùu hay saûn xuaát thöôøng phuû khaùng theå ñaëc hieäu khaùng

nguyeân treân caùc gieáng ELISA baèng polystyrene nhôø vaäy seõ toùm baét ñöôïc khaùng nguyeân

trong beänh phaåm (goïi laø kyõ thuaät ELISA toùm baét khaùng nguyeân). Ñoái vôùi thöû nghieäm CCIE,

caùc nhaø nghieân cöùu hay saûn xuaát thöôøng cho khaùng theå ñaëc hieäu khaùng nguyeân vaøo moät

gieáng vaø beänh phaåm vaøo moät gieáng ñoái dieän treân thaïch dieän di, sau ñoù ñieän di ñeå khaùng theå

di chuyeån veà phía cöïc aâm höôùng veà gieáng chöùa beänh phaåm vaø khaùng nguyeân trong beänh

phaåm seõ di chuyeån veà phía cöïc döông höôùng veà gieáng chöùa khaùng theå; nhôø vaäy söï gaëp gôû

khaùng nguyeân-khaùng theå seõ hình thaønh moät vaïch keát tuûa thaáy ñöôïc treân thaïch giöõa hai

gieáng.

Thöû nghieäm phaùt hieän khaùng nguyeân hoøa tan caùc vi khuaån thöôøng gaây vieâm maøng naõo muû

nhö N. meningitidis, H. influenzae, vaø S. pneumoniae baèng phaûn öùng tuï latex vôùi thuoác thöû

MENINGITEX; hay thöû nghieäm phaùt hieän Rotavirus trong phaân baèng kyõ thuaät CCIE; hoaëc

thöû nghieäm phaùt hieän HBsAg baèng kyõ thuaät ELISA toùm baét khaùng nguyeân laø nhöõng minh

hoïa ba phöông phaùp noùi treân duøng phaùt hieän khaùng nguyeân hoaø tan.

150

Kyõ thuaät xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc beänh phaåm khaùc nhau

2. Phaùt hieän khaùng nguyeân höõu hình

Thöôøng, caùc thöû nghieäm nhö mieãn dòch huyønh quang tröïc tieáp (Direct-Immuno-

Fluorescent), hay nhuoäm khaùng theå gaén men peroxidase (Immuno-Peroxidase-Staining), laø

caùc thöû nghieäm hay ñöôïc duøng nhaát.

Trong thöû nghieäm mieãn dòch huyønh quang, beänh phaåm ñöôïc pheát treân lame kính hieån vi,

sau khi ñeå khoâ ñöôïc coá ñònh baèng acetone. Nhoû khaùng theå ñaëc hieäu khaùng nguyeân vi sinh

vaät muoán tìm vaø ñaõ gaén huyønh quang (thöôøng laø FITC = Fluorescent Thio Cyanate) leân

pheát beänh phaåm naøy, sau ñoù soi döôùi kính hieån vi huyønh quang. Neáu trong beänh phaåm coù vi

sinh vaät muoán tìm thì vi sinh vaät naøy seõ bò baùm khaùng theå ñaëc hieäu gaén huyønh quang, do

vaäy seõ bò phaùt huyønh quang vaø ngöôøi laøm xeùt nghieäm seõ deã daøng thaáy ñöôïc hình aûnh caùc vi

sinh vaät bò phaùt huyønh quang naøy treân moät neàn toái khoâng phaùt huyønh quang

Thöû nghieäm nhuoäm khaùng theå gaén men cuõng coù nhöõng böôùc thöïc hieän gioáng nhö nhuoäm

khaùng theå huyønh quang, nhöng khoâng caàn phaûi quan saùt pheát beänh phaåm qua kính huyønh

quang maø chæ caàn qua kính hieån vi quang hoïc thöôøng. Neáu pheát beänh phaåm coù chöùa khaùng

nguyeân vi sinh vaät muoán tìm thì seõ bò khaùng theå gaén men baùm vaøo vaø seõ bò sinh maøu keát

tuûa do taùc ñoäng cuûa men treân ñaøi chaát sinh maøu.

Thöû nghieäm nhuoäm mieãn dòch huyønh quang tröïc tieá p phaùt hieän vi khuaån Chlamydia

trachomatis trong caùc queät coå töû cung, phaùt hieän caùc vi khuaån khoâng ñieån hình trong maãu

ñaøm laø nhöõng thöû nghieäm hieän nay thöôøng ñöôïc duøng ñeå chaån ñoaùn phaùt hieän caùc taùc nhaân

gaây beänh noùi treâ n vì phöông phaùp nuoâi caáy khoù coù theå thöïc hieän ñöôïc taïi caùc phoøng thí

nghieäm laâm saøng.

Bieän luaän keát quaû moät thöû nghieäm hoaù mieãn dòch hoïc

Vì muïc ñích laø phaùt hieän coù hay khoâng khaùng nguyeân vi sinh vaät gaây beänh trong beänh phaåm

neân thöû nghieäm hoaù mieãn dòch hoïc thöôøng chæ caàn laø thöû nghieäm ñònh tính, xaùc ñònh coù

(döông) hay khoâng coù (aâm), maø khoâng caàn giaù trò ñònh löôïng. Vì vaäy khi traû lôøi keát quaû thöû

nghieäm hoaù mieãm dòch, ngöôøi laøm xeùt nghieäm khoâng caàn thieát phaûi traû lôøi con soá ñònh löôïng.

Maëc duø hieän nay vôùi nhieàu thöû nghieäm hoùa mieãn dòch döïa treân phaûn öùng ELISA, keát quaû phaûi

ñoïc baèng maùy quang phoå vôùi giaù trò OD, nhöng giaù trò OD naøy chæ caàn cho ngöôøi laøm xeùt

nghieäm ñeå so vôùi OD neàn nhôø ñoù bieát ñöôïc keát quaû maãu beänh phaåm laø [+] hay [-]. Khi traû lôøi

151

Kyõ thuaät xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc beänh phaåm khaùc nhau

keát quaû cho laâm saøng, khoâng caàn thieát phaûi ñöa keát quaû giaù trò OD cuûa thöû nghieäm vì neáu laøm

vaäy coù ñoâi khi laøm roái trí laâm saøng hay coù khi laâm saøng hieåu nhaàm trò soá OD caøng lôùn thì

nhieãm truøng caøng naëng so vôùi keát quaû coù trò soá OD nhoû hôn.

Caâu hoûi oân taäp

1. Cho bieát muïc ñích cuûa thöû nghieäm hoaù mieãn dòch hoïc.

2. Caùc thöû nghieäm naøo thöôøng ñöôïc duøng ñeå phaùt hieän khaùng nguyeân hoaø tan vaø khaùng

nguyeân höõu hình caùc vi sinh vaät gaây beänh coù trong beänh phaåm? Noùi qua nguyeân taéc

cuûa caùc thöû nghieäm naøy vaø cho caùc ví duï minh hoïa.

3. Haõy cho bieát coù khi naøo thöû nghieäm hoaù mieãn dòch cho chuùng ta keát quaû coù giaù trò ñònh

löôïng khoâng? Neáu coù, ngöôøi laøm xeùt nghieäm coù caàn thieát phaûi traû lôøi cho laâm saøng keát

quaû thöû nghieäm hoùa mieãn dòch hoïc vôùi keát quaû ñònh löôïng ñi keøm theo hay khoâng? Taïi

sao caàn? taïi sao khoâng caàn?

Hình 42: Hình quan saùt qua kính hieån vi huyønh quang pheát queät coå töû cung nhuoäm khaùng theå huyønh quang ñaëc hieäu C. trachomatis (traùi) vaø pheát ñaøm nhuoäm khaùng theå huyønh quang ñaëc hieäu Legionella pneumophila (phaûi)

152

Kyõ thuaät xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc beänh phaåm khaùc nhau

Saûn phaåm lieân quan:

TYPHELISAM - Boä thuoác thöû ELISA phaùt hieän vaø

ñònh löôïng khaùng theå IgM ñaëc hieäu Salmonella typhi

ñeå chaån ñoaùn phaùt hieän sôùm thöông haøn.

Nguyeân taéc hoaït ñoäng

Boä thuoác thöû hoaït ñoäng baèng nguyeân taéc cuûa phaûn öùng ELISA giaùn tieáp phaùt hieän khaùng theå:

khaùng nguyeân S. typhi ñaõ gaén trong caùc gieáng nhöïa polystyrene toùm baét caùc khaùng theå ñaëc

hieäu coù trong huyeát thanh ngöôøi, vaø sau ñoù phaùt hieän khaùng theå ñaëc hieäu baùm treân khaùng

nguyeân vaø xaùc ñònh khaùng theå naøy thuoäc lôùp IgM baèng coäng hôïp khaùng IgM ngöôøi ñaùnh daáu

men peroxidase. Saøn phaåm naøy laø keát quaû nghieân cöùu cuûa CN. Phaïm Thaùi Bình döôùi söï höôùng

daãn cuûa TS. BS. Phaïm Huøng Vaân vôùi söï taøi trôï cuûa chöông trình vöôøn öôm cuûa Thaønh Ñoaøn

vaø cuûa coâng ty Nam Khoa.

Trình baøy

Coù caùc thaønh phaàn sau ñaây, taát caû giöõ ôû 4oC

1. R1: Baûn nhöïa polystyrene laøm ELISA, vôùi 12 thanh rôøi, moãi thanh coù 8 gieáng, caùc gieáng

naày ñaõ ñöôïc phuû khaùng nguyeân trích töø S. typhi.

2. R2: dung dòch röûa PBS-T, 100ml x 5.

3. R3: dung dòch pha loaõng PBS-T-BSA, 60ml x 1.

4. R4: coäng hôïp laø khaùng theå khaùng IgM ngöôøi gaén men peroxidase (HRPO), 12ml.

5. R5a: Cô chaát TMB, 0.65ml x 1 tube

6. R5b: Peroxide UPR, 0.65ml x 1

7. R5c: dung dòch ñeäm cô chaát, 12ml x 1.

8. R6: dung dòch ngöng phaûn öùng, 12ml x 1

9. R7a: Huyeát thanh chöùng (+), 1.5ml x 1

10. R7b: Huyeát thanh chöùng (-), 1.5ml x 1

11. R7c: Huyeát thanh chuaån, 1.5ml x 1

153

Kyõ thuaät xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc beänh phaåm khaùc nhau

Tieán haønh phaûn öùng

1. Pha loaõng caùc huyeát thanh thöû nghieäm 1/160 trong caùc tube eppendorf (10 ml huyeát thanh

cho vaøo 1590 ml R2). Cho vaøo caùc gieáng, moãi gieáng 100 ml caùc huyeát thanh ñaõ pha loaõng

naøy. Để 1 gi ếng cho 100 ml chứng [+], 1 gi ếng cho 100 ml chứng [-], vaø 1 gieáng cho 100 ml

chöùng chuaån. UÛ 37oC trong 30 phuùt.

2. Röûa gieáng 4 laàn vôùi R2, ngaâm 1 phuùt ôû laàn röûa cuoái. Löu yù phaûi giuû saïch sau moãi laàn ñoå boû

dung dòch röûa.

3. Cho vaøo caùc gieáng 100ml coäng hôïp, gaõi nheï ñaùy gieáng ñeå troän ñeàu. UÛ 37oC trong 30 phuùt.

4. Röûa gieáng 4 laàn vôùi R2, ngaâm 1 phuùt ôû laàn röûa cuoái. Löu yù phaûi giuû saïch sau moãi laân ñoå boû

dung dòch röûa.

5. Pha 1ml cô chaát trong moät tube Eppendorf baèng caùch huùt 0.9ml R5c cho vaøo tube roài theâm

vaø 50ml R5a vaø 50ml R5b. Laéc troän thaät ñeàu. Dung dòch naøy chæ pha sau khi xong böôùc 4.

6. Cho vaøo caùc gieáng, moãi gieáng 100 ml cô chaát vöøa chuaån bò xong. Giöõ trong toái trong 15

phuùt. Ñoïc keát quaû baèng maùy ñoïc ELISA ôû böôùc soùng 450nm.

Ñoïc keát quaû

1. Xaùc ñònh giaù trò OD 450 cuûa ñieåm caét baèng caùch laáy gía trò OD 450 cuûa chöùng chuaån ño ñöôïc

(OF) nhaân vôùi giaù trò OD 450 cuûa chöùng chuaån (CF) ghi trong taøi lieäu höôùng daãn keøm theo

boä thöû nghieäm.

2. Xaùc ñònh caùc chæ soá khaùng theå cuûa huyeát thanh chöùng [+], chöùng [-], vaø caùc huyeát thanh

thöû nghieäm baèng caùch laáy giaù trò OD 450 ño ñöôïc treân caùc maãu chia cho giaù trò OD 450 cuûa

ñieåm caét.

• Chæ soá khaùng theå cuûa huyeát thanh chöùng [+] phaûi > 1.05, cuûa huyeát thanh chöùng [-]

3. Bieän luaän nhö sau:

• Caùc maãu huyeát thanh thöû coù chæ soá khaùng theå > 1.05 laø döông tính, < 0.95 laø aâm tính.

• Caùc maãu huyeát thanh thöû coù chæ soá khaùng theå töø 0.95 ñeán 1.05 thì coù theå döông tính vaø

phaûi < 0.95

cuõng coù theå laø aâm tính. Caàn phaûi laøm laïi treân maãu laáy sau ñoù moät tuaàn môùi quyeát ñònh

ñöôïc.

154