Thủy đậu, vì sao đã tiêm
ngừa vẫn mắc lại?
Thủy đậu là bệnh lây nhiễm rất cao, do virút Varicella
Zoster gây nên, có thể dẫn đến những biến chứng nguy
hiểm, thậm chí tử vong ở trẻ nhỏ.
Bệnh xuất hiện quanh năm nhưng cao điểm xảy ra thường từ
tháng 2 đến tháng 6, trong đó tháng 3 là đỉnh điểm. Thủy đậu
cũng dễ bùng phát thành dịch, đặc biệt ở những nơi tập trung
đông người như trường học, cơ quan, xí nghiệp.
Phần lớn bệnh nhân là trẻ em 5-11 tuổi nhưng bệnh vẫn xảy
ra ở người lớn. 90% đối tượng chưa chủng ngừa thủy đậu sẽ
có khả năng mắc bệnh, điều này có nghĩa là một người chưa
được chủng ngừa thủy đậu nếu tiếp xúc với người bệnh thủy
đậu hoặc người mang mầm bệnh thì chắc chắn sẽ bị lây bệnh.
Do đó cần tiêm văcxin để chủ động phòng ngừa thủy đậu và
thời điểm tốt nhất để chủng ngừa là trước khi mùa dịch xảy
ra. Song trên thực tế đã có một số trường hợp vẫn bị bệnh
thủy đậu lại mặc dù trước đó đã được chủng ngừa.
Ảnh minh họa
Hiện tượng “Breakthrough” (nhiễm lại) trong bệnh thủy đậu
có thể xảy ra đối với một số trẻ sau chủng ngừa một liều
văcxin. Điều này đang gây thắc mắc và lo lắng cho các bậc
phụ huynh, nhất là vào thời điểm dịch bệnh như hiện nay.
Kết luận của một nghiên cứu cho thấy: trẻ tiêm ngừa thủy
đậu sau năm năm mắc bệnh lại nhiều hơn trẻ đã tiêm trước
năm năm và tỉ lệ nhiễm lại tăng dần theo năm, từ 1,6/1.000
người/năm đầu; 9/1.000 người sau năm năm đến 58,2/1.000
người sau chín năm. Điều này xảy ra là do nồng độ kháng thể
kháng thủy đậu đã bị giảm dần theo thời gian; các trường hợp
nhiễm bệnh lại thường nhẹ, ít tổn thương và thời gian lành
bệnh ngắn hơn, nhưng đáng lưu ý là virút thủy đậu vẫn có
khả năng lây lan trong những trường hợp này.
Do đó từ ngày 22/6/2007, Ủy ban Thực hành tiêm chủng Hoa
Kỳ ACIP đã khuyến cáo nên chủng ngừa hai liều văcxin thủy
đậu cho cả trẻ em từ 12 tháng đến 12 tuổi. Liều đầu tiên bắt
đầu thực hiện ở lứa tuổi 12-15 tháng, liều thứ hai tiêm sau 4-
12 tuần hoặc trong khoảng 4-6 tuổi để gia tăng hiệu quả bảo
vệ và giảm sự nhiễm lại thủy đậu cho trẻ. Đối với trẻ trên 13
tuổi, thanh thiếu niên và người lớn nên tiêm hai liều cách
nhau sáu tuần.
