
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
UÔNG THANH TÙNG
nghiªn cøu gi¶i phÉu tÜnh m¹ch n«ng
c¼ng tay - MU tay vµ sö dông v¹t tÜnh m¹ch
trong t¹o h×nh phñ bµn vµ ngãn tay
Chuyên ngành : Giải phẫu người
Mã số : 62720104
TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC
HÀ NỘI - 2020

CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Người hướng dẫn khoa học:
1. GS.TS. Trần Thiết Sơn
2. PGS.TS. Ngô Xuân Khoa
Phản biện 1: GS.TS. Hoàng Văn Lương
Phản biện 2: PGS.TS. Nguyễn Bắc Hùng
Phản biện 3: TS. Lê Hữu Hưng
Luận án được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án Tiến sỹ cấp
cơ sở tại Trường họp tại Trường Đại học Y Hà Nội.
Vào hồi 14 giờ 00' ngày 02 tháng 12 năm 2020
Có thể tìm hiểu luận án tại:
- Thư viện Quốc gia Việt Nam
- Thư viện Trường Đại học Y Hà Nội

DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC
ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
1. Uông Thanh Tùng, Trần Thiết Sơn (2019), “Vạt tĩnh mạch
động mạch hóa che phủ khuyết phần mềm bàn và ngón tay”,
Tạp chí Y học Việt Nam, tháng 10/2019 – Số 1, Tập 483, Tr
268 – 273.
2. Uông Thanh Tùng, Trần Thiết Sơn, Ngô Xuân Khoa (2019),
“Đặc điểm giải phẫu tĩnh mạch nông vùng mu bàn tay và cẳng
tay”, Tạp chí Y học Việt Nam, tháng 10/2019 – Số chuyên đề,
Tập 483 Tr 259 – 265.
3. Uông Thanh Tùng, Trần Thiết Sơn, Ngô Xuân Khoa (2014),
“Vạt động mạch hóa tĩnh mạch”, Tạp chí Y học Việt Nam,
tháng 11/2014 – Số chuyên đề, Tập 424, Tr 71 – 76.

1
ĐẶT VẤN ĐỀ
Vết thương bàn tay, đặc biệt là các vết thương khuyết phần mềm
bàn và ngón tay rất hay gặp. Ngày nay, với sự phát triển của các phương
tiện, công cụ lao động tỷ lệ gặp các vết thương bàn - ngón tay có xu
hướng ngày càng gia tăng, với tính chất tổn thương nặng nề, phức tạp,
đa dạng. Chính vì vậy, tái tạo da phủ khuyết phần mềm của bàn - ngón
tay giúp phục hồi chức năng, thẩm mỹ của bàn – ngón tay đang là một
thách thức đối với các bác sĩ trong chuyên ngành Phẫu thuật tạo hình.
Trên thế giới, cũng như ở Việt Nam, các phương pháp tạo hình
phủ khuyết phần mềm bàn - ngón tay đã được các tác giả đề cập rất
nhiều, từ đơn giản đến phức tạp, từ ghép da đến các vạt tại chỗ, vạt lân
cận, vạt từ xa và các vạt da vi phẫu. Vạt da vi phẫu có khả năng che phủ
những tổn khuyết rộng, cũng như tạo hình được các cấu trúc tinh vi tổn
thương phối hợp như: gân, xương, thần kinh và mạch máu. Tuy nhiên,
vạt da vi phẫu phần nào hạn chế phạm vi ứng dụng của chúng do một số
nhược điểm như: Vạt da vi phẫu bị phụ thuộc vào cấu trúc giải phẫu
nguồn mạch cung cấp; Việc phẫu tích cuống mạch của vạt còn gặp khó
khăn, tốn nhiều thời gian; Chiều dày của vạt nhiều khi ảnh hưởng đến sự
tương thích của vạt và nơi nhận vạt... Đặc biệt một số vạt còn phải hy
sinh một động mạch chính cấp máu cho vạt đã ít nhiều ảnh hưởng đến
sự cấp máu cho vùng da xung quanh nơi cho vạt. Để khắc phục vấn đề
này, các tác giả trên thế giới đã tiến hành nghiên cứu, ứng dụng vạt da
được nuôi dưỡng bằng hệ tĩnh mạch nông dưới da, được gọi là vạt tĩnh
mạch. Vạt tĩnh mạch đáp ứng được độ dày tương thích với nơi nhận
vùng bàn – ngón tay. Bên cạnh đó, màu sắc vạt tương đồng màu sắc
xung quanh.
Kể từ lần đầu tiên được báo cáo thực nghiệm bởi Nakayama Y.
vào năm 1981, và áp dụng lần đầu bởi Yoshimura M. năm 1987, vạt tĩnh
mạch đã được nghiên cứu và ứng dụng trên lâm sàng ở các nước trên thế
giới. Một số các tác giả như Kong BS. (2008) nghiên cứu tại Hàn Quốc,
Li Z. (2014) nghiên cứu tại Trung Quốc và một số tác giả khác đã báo
cáo về vạt tĩnh mạch và vạt như là một chọn lựa hữu ích để che phủ

2
khuyết phần mềm bàn - ngón tay, mang lại hiệu quả rất tốt về chức năng,
thẩm mỹ ở nơi cho và nhận vạt, khi các phương pháp khác không thực
hiện được.
Tại Việt Nam, một số tác giả nghiên cứu áp dụng vạt tĩnh mạch
trên lâm sàng, tuy nhiên còn rải rác số lượng ít, chưa rộng rãi và chưa có
báo cáo nào tổng kết đánh giá về kết quả áp dụng, từ đó rút ra các ưu
nhược điểm và bài học kinh nghiệm khi sử dụng vạt. Bên cạnh đó,
nghiên cứu giải phẫu tĩnh mạch nông cơ bản, áp dụng trên lâm sàng vạt
tĩnh mạch chưa có. Xuất phát từ thực tiễn trên, chúng tôi thực hiện luận
án: “Nghiên cứu giải phẫu tĩnh mạch nông cẳng tay – mu tay và
sử dụng vạt tĩnh mạch trong tạo hình phủ bàn và ngón tay” với 2
mục tiêu:
1. Mô tả giải phẫu hệ tĩnh mạch nông vùng mu bàn tay, cẳng
tay.
2. Đánh giá kết quả sử dụng vạt tĩnh mạch trong tạo hình che
phủ khuyết phần mềm bàn và ngón tay.
NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
1. Mô tả chi tiết giải hệ tĩnh mạch nông vùng mu bàn tay, cẳng tay.
2. Đánh giá kết quả sử dụng vạt tĩnh mạch trong tạo hình che phủ
khuyết hổng phần mềm bàn và ngón tay.
BỐ CỤC CỦA LUẬN ÁN
Luận án gồm 131 trang (không kể phần tài liệu tham khảo và
phụ lục), với các phần chính như sau:
- Đặt vấn đề: 2 trang
- Chương 1. Tổng quan: 32 trang
- Chương 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 21 trang
- Chương 3. Kết quả: 28 trang
- Chương 4. Bàn luận: 45 trang
- Kết luận: 2 trang
- Luận án có 34 bảng, 2 biểu đồ, 68 hình
- Tham khảo 115 tài liệu (16 tiếng Việt, 99 tiếng nước ngoài)
- Hai bài báo có liên quan trực tiếp đề tài đã được công bố.

