Tóm tắt Luận án Tiến sĩ: Đánh giá kết quả điều trị chuyển đổi với phác đồ FOLFOXIRI cho ung thư đại trực tràng di căn gan đồng thời

Ung thư đại trực tràng là bệnh ung thư phổ biến với tỷ lệ mắc và tử vong cao, đặc biệt khi có di căn gan đồng thời, một tình trạng tiên lượng xấu và thường không thể phẫu thuật triệt để ban đầu. Phẫu thuật là phương pháp điều trị mang lại cơ hội chữa khỏi cao nhất, nhưng chỉ một phần nhỏ bệnh nhân đủ điều kiện. Trong bối cảnh này, hóa trị chuyển đổi đóng vai trò then chốt trong việc thu nhỏ khối u, tăng khả năng phẫu thuật triệt để. Nghiên cứu này tập trung vào phác đồ FOLFOXIRI, một liệu pháp đa hóa chất đã cho thấy hiệu quả hứa hẹn trên thế giới nhưng còn hạn chế nghiên cứu tại Việt Nam. Mục tiêu là đánh giá kết quả điều trị của phác đồ này, nhằm cải thiện tiên lượng cho nhóm bệnh nhân khó khăn này.

Các bác sĩ chuyên khoa ung bướu, phẫu thuật viên, bác sĩ nội tiêu hóa, nghiên cứu viên y khoa và sinh viên sau đại học trong lĩnh vực ung thư.

Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả của phác đồ hóa trị chuyển đổi FOLFOXIRI ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng có di căn gan đồng thời, ban đầu không thể phẫu thuật triệt để. Đây là một vấn đề y tế cấp bách do tiên lượng xấu và thách thức trong điều trị. Bằng phương pháp nghiên cứu tiến cứu, can thiệp không nhóm chứng, theo dõi dọc, nghiên cứu đã thực hiện trên 92 bệnh nhân tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ năm 2022 đến 2025. Các biến số được thu thập bao gồm đặc điểm bệnh nhân, đặc điểm khối u, hiệu quả hóa trị (tỷ lệ đáp ứng, tác dụng ngoại ý), khả năng chuyển phẫu thuật và kết quả sống còn (thời gian sống thêm toàn bộ - OS, thời gian sống thêm không bệnh tiến triển - PFS). Kết quả cho thấy phác đồ FOLFOXIRI đạt tỉ lệ đáp ứng một phần đáng kể (72,8%), với 57% bệnh nhân có thể chuyển sang phẫu thuật triệt để, trong đó tỉ lệ R0 đạt 39,1%. Mặc dù có tác dụng ngoại ý, phần lớn ở mức độ nhẹ đến trung bình, chỉ 9,8% bệnh nhân phải ngưng hóa trị. Quan trọng hơn, nhóm bệnh nhân được phẫu thuật sau hóa trị chuyển đổi có OS và PFS cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không phẫu thuật. Nghiên cứu cung cấp bằng chứng khoa học mạnh mẽ về hiệu quả và tính an toàn của phác đồ FOLFOXIRI trong thực hành lâm sàng, mở ra cơ hội phẫu thuật cho nhiều bệnh nhân trước đây được coi là không thể phẫu thuật. Nó cũng nhấn mạnh vai trò thiết yếu của hội chẩn đa mô thức xuyên suốt quá trình điều trị để tối ưu hóa kết quả và cải thiện chất lượng sống.