U Nang Bao Hoạt Dịch (synovial Cyst)
1) ĐỊNH NGHĨA:
Khi áp lực bên trong của bao khớp tăng nó có thể tạo nên các thay đổi như thoát vị
ra ngoài ổ khớp. Đó là u nang bao hoạt dịch, nó thường nằm ở chính giữa khớp và
to ra tại vị trí bao khớp lỏng lẻo.
2) NHẮC LẠI GIẢI PHẨU:
Bao khớp có 2 lớp gồm màng xơ và màng hoạt dịch. Màng hoạt dịch phủ vào mặt
trong của bao khớp cùng với các mặt của khớp giới hạn nên ổ khớp. Nó tiết ra một
chất dịch dính chặt như lòng trắng trứng gọi là hoạt dịch. Chất này có tác dụng bôi
trơn các mặt khớp và cung cấp chất dinh dưỡng cho các cấu trúc bên trong ổ khớp
giúp duy trì tính bền vững của khớp.
3) THÀNH PHẦN DỊCH KHỚP
Bình thường dịch khớp trong có chứa 10 đến 200 tế bào trong 1mm3 trong đó
thành phần đa nhân khoảng 1%, lượng protein từ 10 đến 20g/lít. Trong tất cả mọi
loại viêm khớp, lượng tế bào và lượng protein tăng nhiều nhưng sự thay đổi này
không có tính chất đặc hiệu cho mỗi loại bệnh khớp.
4)NGUYÊN NHÂN:
U nang bao hoạt dịch có thể do cử động khớp nhiều (như chơi thể thao không khởi
động) làm bao khớp lỏng lẻo hay do bao hoạt dịch bị kích thích gây tăng tiết dịch,
dịch khớp thoát ra gây hiện tượng thoát vị mà biểu hiện lâm sàng là khối u.
5) TRIỆU CHỨNG:
U nang bao hoạt dịch là một khối tròn, mềm, sờ nhẵn, ít di động, có lúc nhỏ đi, lúc
to ra, có thể đau hay không.
U nang bao hoạt dịch không gây viêm, không đau thì chưa cần điều trị. Đây là
bệnh lành tính. Tuy nhiên u này có thể viêm khi màng hoạt dịch bị viêm cấp tính,
do chấn thương, do nhiễm khuẩn, sử dụng khớp quá nhiều…
6)ĐIỀU TRỊ:
Điều trị hiên nay có 2 cách:
-Hút + bơm thuốc + băng ép
-Mổ
U này thường lành tính mổ hoặc không mổ không ảnh hưởng đến sức khỏe nên chỉ
mổ khi làm mất thẩm mỹ hoặc chèn ép thần kinh. Do tỉ lệ tái phát cao (3,5%) nên
khối u có thể to lại ngay hoặc từ từ.