Viêm Gan Siêu Vi C và Thai Kỳ
(Phần 2)
B- Lượng virus trong máu mẹ và sự lây truyền từ mẹ sang con (MCT)
Lượng virus là số lượng HCV trong máu. Thai phụ có lượng virus thấp (ít
hơn 1 triệu copies/mL), sẽ ít khả năng truyền virus cho thai nhi hơn người có
lượng virus cao. Tuy nhiên, ngay cả khi lượng virus rất thấp, HCV vẫn còn khả
năng lây truyền cho thai.
HCV lây truyền do có sự tiếp xúc giữa máu mẹ và máu con
Bản đồ phân bố 6 genotypes của HCV trên toàn thế giới
Dù nhận thấy có giảm tỉ lệ lây truyền từ mẹ sang con, hiện nay vẫn chưa đủ
thông tin để quyết định cho việc mổ lấy thai với mục đích giảm nguy cơ lây nhiễm
cho con. Khi mẹ viêm gan C cấp, nguy cơ lây nhiễm cho con sẽ khá cao.
Biện pháp mổ lấy thai để phòng tránh lây nhiễm HCV chu sinh vẫn
chưa được công nhận
C- Nuôi con bằng sữa mẹ
Hiện nay vẫn chưa rõ sữa của mẹ bị viêm gan C có chứa đủ lượng virus để
lây nhiễm cho con hay không?
- Thường không khuyến cáo mẹ viêm gan C tránh việc cho con bú.
- Hiện chưa có nghiên cứu nào cho thấy sữa mẹ góp phần vào việc lây
truyền viêm gan C cho trẻ.
D- Trẻ Em và Viêm Gan C
- Ở trẻ em, nhiễm virus thường yên lặng, mặc dù cũng có những trẻ chỉ mới
8 tuổi đã biểu hiện bệnh nặng do HCV.
- Trẻ em ít có triệu chứng nhiễm HCV so với người lớn, và như thế sẽ có
khả năng lây truyền cho người khác mà không hề hay biết.
- Nhiễm HCV không tác động đến sự phát triển của trẻ.
- Tất cả các trẻ em dù nhiễm HCV hay không, nên được giáo dục về vệ sinh
phòng bệnh.
E- Trẻ Em và bệnh lý gan tiến triển xa
- Viêm gan C mãn có thể gây xơ gan và ung thư gan.
- Viêm gan C gây xơ gan ở 20-30% người nhiễm HCV mãn trong khoảng
thời gian từ 20-30 năm.
- Ung thư gan rất hiếm gặp ở trẻ em.
Xơ gan trên bệnh nhân Viêm Gan C mãn
F- Điều Trị Viêm Gan C ở Trẻ Em
- Nghiên cứu dùng interferon (IFN) cho trẻ viêm gan C mãn còn ít. Gần
đây, một nghiên cứu cho thấy việc điều trị bằng IFN có thể có ích cho trẻ viêm gan
C mãn.
- Thật vậy, trẻ em có thể đáp ứng điều trị tốt hơn so với người lớn, một
phần do mới bị nhiễm trong thời gian ngắn và tình trạng bệnh còn nhẹ.
- Ở Canada hiện nay, Interferon mới được dùng cho trẻ em trong những thử
nghiệm lâm sàng mà thôi. Một thuốc khác là ribavirin đang được dùng phối hợp