XƠ CỨNG RẢI RÁC
lượt xem 9
download
Các nhà nghiên cứu Anh đã khám phá một cách làm họat hóa những tế bào gốc của não bộ và khiến chúng sửa chữa những tổn hại gây nên cho hệ thần kinh trung ương. Mặc dù các nguyên nhân xơ cúng rải rác chỉ được biết một phần, những yếu tố môi trường, di truyền
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: XƠ CỨNG RẢI RÁC
- XƠ CỨNG RẢI RÁC : SỰ ĐỘT PHÁ QUAN TRỌNG TRONG SỰ TÁI SINH CỦA CÁC DÂY THẦN KINH BỊ THƯƠNG TỔN 11.02.2011 23:22 Các nhà nghiên cứu Anh đã khám phá một cách làm hoạt hóa những tế bào gốc của não bộ và khiến chúng sửa chữa những tổn hại gây nên cho hệ thần kinh trung ương. Mặc dầu các nguyên nhân của xơ cứng rải rác chỉ được biết một phần, những yếu tố di truyền, môi trường (các nước ôn đới bị ảnh hưởng nhiều hơn các nước nhiệt đới) và một yếu tố phát khởi bệnh, có lẽ là nhiễm trùng và mặc dầu nhiều gène liên hệ trong sự xuất hiện của bệnh đã được khám phá từ những năm 1970, đặc biệt là ở hệ thống tương hợp sinh học (HLA), nhưng căn bệnh này hiện nay vẫn không có thể chữa khỏi và tiến triển của nó khó mà tiên đoán được. Một bước mới có lẽ vừa được thực hiện. Lần này không chỉ có vấn đề dập tắt b ệnh xơ cứng rải rác mà còn làm đảo ngược tiến triển của nó. Thật vậy, các nhà nghiên cứu của những đại học Cambridge, ở Anh, và Edimbourg, ở Ecosse, vừa nhận di ện, trên động vật, một cơ chế thiết yếu, qua đó các tế bào gốc c ủa não b ộ có th ể đ ược kích thích để sửa chữa những di chứng gây nên bởi căn bệnh này trên bao myéline. “Những liệu pháp để sửa chữa những thương tổn gây nên bởi bệnh xơ cứng r ải rác là khâu chính yếu trong điều trị căn bệnh tàn phá này, GS Robin Franklin, giám đ ốc c ủa Center for Myelin Repair thuộc đại học Canbridge đã gi ải thích như v ậy. « Trong công trình nghiên cứu của chúng tôi, chúng tôi đã nhận di ện m ột ph ương ti ện nh ờ đó các t ế bào gốc của não bộ có thể được kích thích để thực hiện sự sửa chữa này, m ở đường cho sự phát triển của một liệu pháp tái sinh (thérapie régénératrice) mới. Li ệu pháp này sử dụng tiềm năng tự chữa lành của cơ thể của bệnh nhân ». “Đó là m ột trong những diễn biến đáng lưu ý của những năm qua”, Simon Gillespie, giám đốc c ủa MS Society, hiệp hội Anh chống bệnh xơ cứng rải rác, đã đánh giá như vậy. Theo ông, những th ử nghiệm lâm sàng có thể bắt đầu trong 5 năm đến và m ột đi ều trị có th ể có t ừ nay đ ến 15 năm nữa. Như vậy mang lại hy vọng cho khoảng 2,5 triệu bệnh nhân trên thế giới. Tin tức » Nội khoa » Xương khớp 05.05.2011 13:40 NHỮNG NGƯỜI CÓ NGUY CƠ CAO BỊ BỆNH XƠ CỨNG RẢI RÁC : HÃY ĐIỀU TRỊ SỚM HƠN 11.02.2011 23:21 GS Patrick Vermersch, thầy thuốc thần kinh (CHU de Lille), trình bày những lợi ích của một điều trị cực sớm ngay những triệu chứng đầu tiên gợi ý bệnh xơ cứng rải rác. Hỏi : Những kết quả của một công trình nghiên cứu rộng lớn về điều trị duy trì bệnh xơ cứng rải rác (sclérose en plaques) vừa được công bố. Protocole của nó là gì ? GS Patrick Vermersch. Tính chất độc đáo của công trình nghiên cứu qu ốc t ế này, lâu nhất từng được thực hiện, là đã theo dõi trong hơn hai m ươi năm nhi ều trăm b ệnh nhân được điều trị. Lúc khởi đầu, cuộc điều tra này có mục đích chứng tỏ tính hiệu
- quả của các interféron. Những kết quả đã cho phép chứng minh m ột cách rõ ràng r ằng những bệnh nhân, đã nhận sớm các loại thuốc này (ngay những tuần lễ đầu sau c ơn bộc phát đầu tiên thay vì ba hay bốn năm sau), hưởng được một sự tiến triển của bệnh chậm hơn nhiều và do đó một sự giảm mạnh các phế tật. Hỏi : Những phế tật do bệnh xơ cứng rải rác thường là những phế tật nào ? GS Patrick Vermersch. Bệnh xơ cứng rải rác phần lớn gây bệnh n ơi nh ững ng ười trưởng thành trẻ tuổi. Đó là một bệnh tự miễn dịch (maladie autoimmune), đ ược liên kết với một sự loạn năng của hệ miễn dịch. Do sự loạn năng này, hệ miễn d ịch nhận dạng các thành phần của chính cơ thể người bệnh như là những v ật lạ và trong trường hợp này tấn công myéline, lớp vỏ bọc của các dây th ần kinh. Đi ều này d ần dần dẫn đến, thuờng nhất sau 10 đến 30 năm, sự chết c ủa tế bào thần kinh. Trong những trường hợp rất nặng, các chi dưới có thể bị bại liệt (ngay cả đôi khi c ả 4 chi), khiến phải chuyển bằng di xe lăn. Hỏi : Người ta có biết những nguyên nhân của bệnh này hay không ? GS Patrick Vermersch. Chúng ta chỉ có những giả thuyết. B ệnh t ự mi ễn d ịch này có thể là hậu quả của những nhiễm trùng do virus, hay được gây nên b ởi những y ếu t ố môi trường (nhưng không có một yếu tố nào chính thức được nhận di ện). Trong vài gia đình, ta quan sát thấy một sự mẫn cảm đối với bệnh lý này. Hỏi những dạng bệnh : Có khác nhau không ? GS Patrick Vermersch : Có hai dạng. Dạng đầu tiên (9 b ệnh nhân trên 10) ti ến tri ển bằng các đợt viêm (poussée inflammatoire) với triệu chứng thay đổi. Trong s ố nh ững dấu hiệu cho phép nghi ngờ, rất thường ta quan sát thấy m ột sự gi ảm thị lực, m ột sự yếu vận động của một chi, chóng mặt, những rối lo ạn cân b ằng hay ti ểu ti ện... có th ể kéo dài nhiều tuần. Rất thường, đồng thời các bệnh nhân kêu van m ệt. T ần s ố các đ ợt bộc phát không thể tiên đoán được, thay đổi từ nhiều cơn m ỗi năm đến vài c ơn trong nhiều năm. Dạng khác của xơ cứng rải rác (10% các trường hợp) ti ến tri ển không thành cơn, âm ỉ hơn nhiều, gây nên một sự yếu vận động và nh ững r ối lo ạn ti ểu ti ện. Hỏi : Để điều trị vào giai đoạn sớm nhất, làm sao chẩn đoán m ột cách chắc chắn s ự xuất hiện của bệnh lý này ? GS Patrick Vermersch : Trước hết bằng một thăm khám lâm sàng và m ột IRM c ủa não bộ. Nhưng trong nhiều trường hợp, các hình ảnh gợi ý m ột sự m ất myéline không nhất thiết đặc trưng cho một xơ cứng rải rác. Khi đó chọc dò t ủy sống t ỏ ra c ần thi ết để tìm kiếm sự hiện diện của những kháng thể đặc biệt : các immunoglobuline. Phải thú nhận rằng vì không có những chất chỉ dấu đáng tin c ậy, nên khó tiên đoán đ ược s ự tiến triển của các triệu chứng. Chẩn đoán là khó, do đó việc điều tr ị th ường quá muộn, nghĩa là ba hoặc bốn năm sau một cơn đầu tiên, khi đó nh ững th ương t ổn não bộ hồi phục được không đã thành hình. Hỏi : Cho đến nay, sau khi đã chẩn đoán, làm sao ta làm chậm lại ti ến tri ển c ủa m ột xơ cứng rải rác ? GS Patrick Vermersch : Chủ yếu với các immunorégulateur, nhằm kiểm soát sự lo ạn năng miễn dịch, được tiêm lâu dài. Các thuốc được sử dụng nhất là các interféron, acétate de glatiramère (Copaxone) và natalizumab (Tysabri). Với li ệu pháp này, t ần s ố của các cơn và nguy cơ tiến triển của phế tật giảm. Vì những th ương t ổn ở não b ộ là không hồi phục được, nên cần thiết (ngày nay ta có những lý l ẽ đ ể ch ứng minh đi ều đó) phải điều trị các bệnh nhân ngay những dấu hi ệu gợi ý đ ầu tiên. Y sĩ đoàn t ừ lâu đã hoài nghi về tính hiệu quả của một liệu pháp dài lâu
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Tâm thần học part 10
11 p | 144 | 34
-
Hội chứng liệt nửa người (Kỳ 3)
5 p | 173 | 21
-
LÁC CƠ NĂNG VÀ LIỆT VẬN NHÃN (Kỳ 3)
5 p | 130 | 13
-
Phần nội khoa và phác đồ điều trị 2013: Phần 3
327 p | 69 | 9
-
Xơ vữa động mạch não có những triệu chứng gì?
3 p | 99 | 7
-
Xơ não tủy: Bệnh đe dọa người trẻ tuổi
4 p | 110 | 6
-
Dùng thuốc điều trị chứng co cơ
3 p | 99 | 4
-
Bệnh xơ cứng rải rác não tủy dễ gây tàn phế
6 p | 109 | 4
-
Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân bệnh liên quan kháng thể kháng MOG tại khoa Thần kinh Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh từ 2021-2023
3 p | 14 | 3
-
Đặc điểm lâm sàng và các tự kháng thể của viêm thị thần kinh
5 p | 14 | 3
-
Đánh giá một số đặc điểm lâm sàng, cộng hưởng từ và mối liên quan đến mức độ tàn tật của bệnh nhân xơ cứng rải rác
5 p | 15 | 2
-
Nghiên cứu một số thông số của điện thế kích thích cảm giác thân thể trên bệnh nhân xơ cứng rải rác
6 p | 15 | 2
-
Nghiên cứu điện thế đáp ứng thị giác ở bệnh nhân xơ cứng rải rác được điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai
11 p | 43 | 2
-
Tiên lượng tái phát xơ cứng rải rác thể tủy dựa trên một số yếu tố lâm sàng từ đợt bệnh đầu tiên
5 p | 1 | 1
-
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh xơ cứng rải rác
27 p | 5 | 1
-
Thách thức trong chẩn đoán và điều trị xơ cứng rải rác khởi phát rất muộn: Ca lâm sàng
6 p | 4 | 1
-
Một số yếu tố tiên lượng bệnh lý xơ cứng rải rác ở bệnh nhân có hội chứng lâm sàng riêng biệt
5 p | 3 | 0
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn