ThS. NGUYỄN THỊ Ý NHI
Bệnh học suy hô hấp cấp
Đại cương
•Chức năng của bộ máy hô hấp:
+ ↓đột ngột
+ do tổn thương cấu trúc/thực thể của bộ máy hô hấp
•Lượng oxy cần cho cơ thể không đc cung cấp đủ/ko sử dụng
được khi nghỉ ngơi/gắng sức.
•Biểu hiện sớm nhất ở máu, muộn nhất ở tổ chức.
•Rối loạn cấp tính các khí máu, ↓PaO2 và ┴↓↑PaCO2
•SHHnặng = PaO2 nghỉ ngơi/thở tự nhiên với khí trời < 60
mmHg
Nguyên nhân
•Nguyên nhân ở bộ máy hô hấp/ngoài hô hấp.
•Người ta phân biệt 2 loại suy hô hấp cấp:
+ SHHc với thiếu O2 máu kèm ↑CO2
+ SHHc với thiếu O2 máu kèm ↓CO2
Nguyên nhân tại phổi
- Sự mất bù cấp của những SHHm: làm dễ bởi NT PQ-phổi, thuyên tắc ĐMP,
TKMP.
- Những bệnh phổi NT: PQPV do vi trùng mủ, lao kê, nhiễm virus ác tính.
- Phù phổi cấp (OAP):
+ OAP do tim: THA, suy vành, NMCT, HHoC, HHL, HoHL, bệnh cơ tim,
thuyên tắc ĐMP.
+ OAP trên tim lành: truyền dịch quá nhiều, CTSN, u hay phẫu thuật
chạm đến thân não, viêm não.
+ OAP do tổn thương thực thể: cúm ác tính, chất độc (héroin, oxyd
cácbon, nọc rắn độc), sốc NT, thuyên tắc do mỡ, chết đuối, hội chứng
Mendelson (hít phải dịch vị do ợ).
- Hen PQ cấp nặng
- Tắc nghẽn PQ cấp: dị vật, u, do đặt nội khí quản.