TS. BSCK2. PHẠM VĂN MỸ
Bộ Môn Nội khoa Tổng Quát
Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch
BỆNH THẬN MẠN
(CKD: Chronic Kidney Disease)
Bài giảng: Lý thuyết
Niên khóa: 2022-2023
BỆNH THẬN MẠN
(CKD: Chronic Kidney Disease)
ĐIỀU TRỊ
.
MỤC TIÊU
1. CHẨN ĐOÁN
Tiêu chuẩn chẩn đoán xác định & phân loại các giai đoạn
bệnh thận mạn
Chẩn đoán nguyên nhân hoặc các yếu tố nguy cơ
2. ĐIỀU TRỊ
Xác định và dự đoán tiến triển của bệnh thận mạn
Kế hoạch chiến lược điều trị: Kiểm soát diễn tiến
các biến chứng
Chỉ định điều trị thay thế thận ( PD, HD, TK)
BỆNH THẬN MẠN ( Chronic Kidney Disease)
.Criteria for CKD (either of the following present for >3 months)
1. Tình trạng liên
quan đến sức
khỏe
CKD có liên quan đến một loạt nhiều biến chứng
Các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy liên kết do
giảm GFR albumin niệu yếu tố nguy ảnh
hưởng bất lợi cho sức khỏe không được xác định
biến chứng của CKD
2. Các dấu hiệu
tổn thương
thận ( ≥ 1 dấu
hiệu )
Hoặc
Albumin niệu ≥ 30mg/24h, albumin niệu/ creatinine
niệu ≥ 30mg/g (≥3mg/mmol)
Bất thường cặn lắng nước tiểu
Rối loạn chức năng ống thận ( bất thường ion đồ máu,
nước tiểu)
Bất thường cấu trúc thận phát hiện qua hình ảnh học,
sinh thiết thận
Tiền căn ghép thận
3. Giảm độ lọc
cầu thận GFR
GFR < 60 ml/min/1.73 m2 (GFR từ giai đoạn G3a–G5)
ĐỊNH NGHĨA: Bệnh thận mạn (CKD) là những tổn thương cấu trúc hoặc chức
năng thận, kéo dài > 3 tháng có ảnh hưởng đến sức khoẻ bệnh nhân
Am J Kidney Dis. 2014;63(5):713-735
I. CHẨN ĐOÁN
II. PHÂN LOẠI CÁC GIAI ĐOẠN CKD
Bệnh thận mạn được phân loại
3 YẾU TỐ
(CGA)
Albuminuria: Albumin niệuCause: Nguyên nhân GFR: GFR (ml/phút/1,73m2 )