intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Nội: Xơ gan - BS. Hà Vũ

Chia sẻ: Quangdaithuan Quangdaithuan | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:49

Thêm vào BST
Báo xấu
177
lượt xem 17
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng môn Nội về Xơ gan do BS. Hà Vũ biên soạn trình bày định nghĩa, phân loại về xơ gan, cơ chế tạo mô xơ, nguyên nhân bị xơ gan, các biến chứng xơ gan,... Để biết rõ hơn về nội dung chi tiết về bài giảng, mời các bạn cùng tham khảo.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Nội: Xơ gan - BS. Hà Vũ

  1. Xơ gan Bs. Hà Vũ Bộ môn Nội – Khoa Y - ĐHQG
  2. Định nghĩa  Tiến trình tạo mô xơ lan tỏa ở gan  Biến đổi cấu trúc bình thường của gan thành cấu trúc dạng nốt bất thường
  3. GIAI ĐOẠN THÀNH LẬP MÔ XƠ Xơ quanh khoảng Xơ khoảng cửa cửa Vách xơ, nối Xơ bắc cầu và hạt tái tạo cửa cửa
  4. Hình ảnh vi thể của xơ gan
  5. Phân loại Dựa trên kích thước các nốt Xơ gan nốt nhỏ: kích thước nốt < 3mm Xơ gan nốt lớn: kích thươc nốt > 3mm Xơ gan nốt hỗn hợp: có cả 2 dạng nốt với số lượng tương đương
  6. Cơ chế tạo mô xơ - TB gan hư hại - TB Kuffer - Tiểu cầu - TB ung thư nguyên phát, thứ phát PDGF (Platelet derived growth factor) TGFβ1 (Transforming growth factor) EGF (epidermal growth factor) Lipid hydroperoxide Cytokine Hoạt hóa TẾ BÀO HÌNH SAO TẾ BÀO HÌNH SAO YÊN LẶNG HOẠT HÓA
  7. Cơ chế tạo mô xơ
  8. Cơ chế tạo mô xơ Tế bào hình sao hoạt hóa • Tăng sinh • Co thắt ( tăng áp TM cửa) • Tạo mô xơ • Hóa ứng động (thu hút BC ĐNTT, Monocyte) • Mất dự trữ retinoid • Phóng thích cytokine
  9. Nguyên nhân A. RƯỢU: Xơ gan LAENNEC - Nguyên nhân thường gặp nhất - Không rõ thời gian và số lượng uống gây xơ gan - Các loại tổn thương: 1. Gan thoái hóa mỡ * Kích thích tổng hợp acid béo * Ngăn vận chuyển mỡ ra khỏi gan: vai trò của dinh dưỡng thiếu acid amin chuyển mỡ: methionin cystine, choline 2. Viêm gan do rượu 3 Xơ gan: thường nốt nhỏ
  10. Nguyên nhân B. XƠ GAN SAU HOẠI TỬ: Xảy ra sau tiến trình viêm hoại tử - Nhiễm trùng: Echinococcus, Schistosoma - Thuốc: INH, Methyl dopa, Methotrexate - Độc chất: Arsenic - Siêu vi khuẩn: B, C
  11. Nguyên nhân C. XƠ GAN Ứ MẬT NGUYÊN PHÁT • Nguyên nhân không rõ • Có thể do rối loạn đáp ứng miễn dịch: khoảng 90% có kháng thể IgG lưu hành • Gồm 4 giai đoạn - Viêm đường mật phá hủy không tạo mủ - Phản ứng viêm giảm, số lượng ống mật giảm - Mất TB nhu mô gan, giảm số lượng ống mật liên tiểu thùy xơ hóa quanh khoảng cửa - Xơ gan
  12. Nguyên nhân C. XƠ GAN Ứ MẬT NGUYÊN PHÁT • 90% phái nữ, 35 – 60 tuổi • Ngứa lòng bàn tay, bàn chân • Mệt mỏi, vàng da tăng dần • Da đậm màu vùng tiếp xúc ánh sáng • Đi câu phân mỡ, giảm hấp thu vitamin A, D, E, K • Đọng mỡ quanh mắt (xanthelasma), khớp , gân cơ (xanthoma) • Hội chứng Sicca: khô mắt, miệng • Xơ gan
  13. Nguyên nhân D. XƠ GAN Ứ MẬT THỨ PHÁT Do tắc nghẽn đường mật ngoài gan - Sỏi - Chít hẹp sau mổ - Viêm tụy mãn Thời gan tắc nghẽn: 3 – 12 tháng Bệnh lý khối u ít khi kéo dài đủ gây xơ gan
  14. Nguyên nhân E. XƠ GAN DO CHƯỚNG NGẠI SAU XOANG 1. Xơ gan tim - Suy tim phải - Viêm màng ngoài tim co thắt 2. Xơ gan do chướng ngại trên gan HC BUDDCHIARI 3. U ác tính 4. Huyết khối: bệnh đa hồng cầu
  15. Nguyên nhân F. XƠ GAN DO NHIỄM SẮC TỐ SẮT Sắt được hấp thu từ ruột vào máu Kết hợp TRANSFERRINE để vận chuyển đến gan Trong TB gan: - Tạo HEM trong ty thể - Dự trữ dạng FERRITINE hòa tan trong nước Khi sắt tăng: dự trữ dạng HEMOSIDERINE không tan trong nước 1. Nhiễm sắc tố sắt nguyên phát : bẩm sinh - Tăng sắc tố sắt - Gan to - Tiểu đường 2. Nhiễm sắc tố sắt thứ phát : do truyền máu nhiều lần
  16. Nguyên nhân F. XƠ GAN DO NHIỄM SẮC TỐ SẮT Xét nghiệm • Đo độ bảo hòa transferin/ huyết thanh (BT khoảng 1/3) • Sắt huyết thanh tăng ( BT < 150µg%) • Ferritin huyết thanh tăng
  17. Nguyên nhân G. BỆNH WILSON • Bệnh bẩm sinh • Hội chứng ngoại tháp • Xơ gan • Vòng KAYER FLEISCHER giác mạc Xét nghiệm - Đồng / máu và nước tiểu tăng - Ceruloplasmin giảm H. VIÊM GAN TỰ MIỄN
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
445=>1