Bài giảng Sử dụng máu và chế phẩm từ máu

Chia sẻ: ViNobinu2711 ViNobinu2711 | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:33

Thêm vào BST

Báo xấu

53
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Sử dụng máu và chế phẩm từ máu trình bày các nội dung chính sau: Mục đích của truyền máu, duy trì thể tích tuần hoàn, thể tích máu, các phương thức để giới hạn truyền máu, máu toàn phần, máu tươi, hồng cầu lắng, hồng cầu đông lạnh,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Sử dụng máu và chế phẩm từ máu

SỬ DỤNG MÁU & CHẾ PHẨM TỪ MÁU Th.S Nguyễn Thị Thanh Bộ môn GMHSCC
Mục đích của truyền máu  Bảo đảm vận chuyển Oxy  Bảo đảm thể tích tuần hoàn (volemia)  Bù các thành phần của máu bị mất : hồng cầu, yếu tố đông máu, tiểu cầu
Duy trì thể tích tuần hoàn  Thiếu khối lượng tuần hoàn nguy hại hơn thiếu máu  Làm đầy mạch máu bởi : Dịch tinh thể Dịch keo : Tinh bột Gelatin
Thể tích máu  Sơ sinh : 8085 ml/kg  Trẻ em : 7075 ml/kg  Người lớn : 65 ml/kg
Các phương thức để giới hạn truyền máu  Pha loãng máu trong lúc mổ  Pha loãng máu với thể tích không đổi trước mổ : cuộc mổ mất máu
Máu toàn phần  Thành phần : 400 ml máu + CPDA  Sau 24 giờ : giảm tiểu cầu & YT đông máu  Sau 72 giờ : Không còn tiểu cầu , mất hoạt tính YT VIII  Ưu : Bù thể tích máu Cải thiện khả năng chuyên chở oxy
Máu toàn phần  Bất lợi: Ít YT đông máu K+, H+ , ammoniac cao BN nhận lượng lớn kháng nguyên Quá tải thể tích
Máu tươi  Máu toàn phần vừa lấy
Hồng cầu lắng  Lấy bớt 90% huyết tương, không chứa YTĐM  Dự trữ 4oC , 21 hay 42 ngày tùy dd bảo dưỡng  Hct 70%, làm tăng Hct 3% / 1 đơn vị  Sau khi truyền 70% HC sống bình thường
Hồng cầu lắng  Ưu : Tăng nhanh khả năng chuyên chở oxy Giảm nguy cơ quá tải thể tích Giảm lượng citrate BN nhận ít kháng nguyên, giảm bệnh miễn dịch  Chỉ định : ngưỡng truyền máu 7 g Hb người khỏe mạnh 89 g/dl Hb người có tiền căn tim mạch 10 g/dl Hb nếu dung nạp kém, HC mạch vành cấp, suy tim nặng
Hồng cầu nghèo bạch cầu  Lấy bớt 85% bạch cầu (lọc bạch cầu, chiếu xạ)  Chỉ định : Bn ghép cơ quan Truyền máu nhiều lần Tiền căn sốt sau truyền máu
Hồng cầu đông lạnh  Dự trữ vài năm  Rã đông, rửa trước khi truyền  Đắt tiền  Chỉ định Nhóm máu hiếm Giảm tiếp xúc kháng nguy6n cho người ghép cơ quan
Hồng cầu rửa  Rửa với NaCl 0,9%, lấy hết huyết tương, bạch cầu, tiều cầu  Dùng trong vònh 24 giờ  Chỉ định BN mẫn cảm với huyết tương Truyền máu cho trẻ sơ sinh BN tiểu máu do tán huếyt ban đêm
Hồng cầu phenotype  Định nhóm máu thêm 5 loại kháng nguyên CEceK  Chỉ định BN truyền máu nhiều lần BN nhận cơ quan ghép Truyền máu cho phụ nữ trong tuổi sinh đẻ
Tiểu cầu  Lấy từ máu toàn phần , 1 đơn vị = 50 ml Lọc huyết tương : 1 đơn vị = 250 ml chưa 4 x 10 11 tiểu cầu  Dự trữ 5 ngày ở 2024 oC , lắc liên tục  Sau truyền TC sống 35 ngày  Truyền tiểu cầu đồng nhóm ABO nếu được  Truyền tiều cầu Rh () cho phụ nữ Rh ()
Tiểu cầu  Chỉ định TC
Huyết tương tươi đông lạnh  Tách từ máu toàn phần, đông lạnh – 18oC  200250 ml chứa 30 ml dd chống đông , YTĐM 1 ĐV/ml , fibrinogen 2 mg/ml  Truyền theo nhóm máu ABO  Chỉ định : Chảy máu cấp kèm giảm YTĐM Bệnh lý đông máu do tiêu thụ Truyền máu KL lớn, có RLĐM, và đang chảy máu
Tủa đông  1 đơn vị chứa YT VIII, XIII, YT vonWillebrand, fibrinogen, fibronectine  Liều : 24 ĐV/ 10 kg, theo nhóm ABO  Chỉ định : Giảm fibrinogen Bệnh Von Willebrand Lành sẹo trong phỏng nặng, nhiễm trùng
Albumine  Dung dịch 5% , 20% , đã diệt virus  Chỉ định : Albumine máu thấp , duy trì áp lực keo Lọc huyết tương thể tích lớn BN phỏng
Immunoglobuline  Chỉ định Giảm miễn dịch nguyên phát Rối loạn miễn dịch : HC Kawasaki  Biến chứng : Mẫn cảm ở BN thiếu IgA Phản ứng huyết thanh (+) do truyền kháng thể thụ động