Bài tập cá nhân Sinh lý tủy sống

SINH LÝ TỦY SỐNG<br /> Lê Văn Thắng K51 HVQY<br /> 1. Cấu tạo<br /> Tủy sống dài 40cm nặng 30g. Gồm 8 cổ, 12 ngực 5 thắt lưng 5 cùng<br /> Dẫn truyền TK trong tủy sống tuân theo định luật Bell­Magendie, định luật này không có tính chất <br /> tuyệt đối vì có một số sợi hướng tâm xuất phát từ cơ quan nội tạng đi vào sừng trước tủy sống. Mỗi <br /> rể sau liên hệ 3 phân đoạn của cơ thể (1 phân đoạn tương ứng với 1 đốt sống). Mỗi phân đoạn lại <br /> liên hệ với rể sau của 3 đốt sống<br /> 2. Chức năng<br /> ­ CN dẫn truyền<br /> a, Vận động<br /> + Dẫn truyền chủ động: đường tháp<br /> Sung động TK từ võ não vận động theo bó tháp thẳng và chéo đi xuống tủy sống, ra rể trước và <br /> tận cùng của các cơ thân mình và tứ chi. <br /> + Dẫn truyền tự động: đường ngoại tháp<br /> Sung động TK từ võ não tiền vận động và các nhân dưới võ theo các bó nhân xám tủy  đến tủy <br /> sống ra rễ trước đến chi phối cơ.<br /> b, Cảm giác<br /> + Cảm giác sâu có ý thức<br /> Bộ phận tiếp nhận ở gân cơ khớp theo rễ sau vào tủy sống theo bó Goll và Burdach tới vùng cảm <br /> giác ở võ não: Cảm giác bản thể * áp lực <br />                                                      * trọng lượng<br />                                                      * vị trí không gian<br />           * tư thế và tình trạng hoạt động của các bộ phận của cơ thể <br />              Bệnh Tabes BN mất cảm giác sâu có ý thức: dấu hiệu Romberg <br /> <br /> <br /> + Cảm giác sâu không ý thức<br /> Bộ phận cảm nhận ở gân cơ khớp theo rễ sau vào tủy sống theo bó Gowers và bó Flechsig lên <br /> tiểu não cho cảm giác về trương lực cơ<br /> + Cảm giác xúc giác<br /> Tiểu thể Meissner và Pacini ở da và niêm mạc theo rể sau vào tủy sống theo bó Dejerin trước lên <br /> võ não: Cảm giác súc giác thô sơ<br /> <br /> <br /> + Cảm giác đau, nóng, lạnh<br /> Tiểu thế Ruffini và Krause ở da theo rể sau vào tủy sống theo bó Dejerin sau lên võ não <br /> ­ CN phãn xạ <br /> + Phãn xạ trương lực cơ<br /> <br /> <br /> + Phãn xạ thực vật<br /> <br /> <br /> + Phãn xạ gân<br /> Mỗi phãn xạ gân do một trung tâm nhất định ở tủy sống chi phối<br />        a, Phãn xạ chi trên:  Nhị đầu cánh tay: C5­C6<br />                               Trâm quay: C5­C6­C7<br />                               Tam đầu cánh tay: C6­C7­C8<br /> b, Phãn xạ chi dưới: Phãn xạ gân bánh chè: L3­L4­L5<br />                                  Phãn xạ gân gót: S1­S2 <br /> Có 3 hình thức đáp ứng:<br /> + tăng: tỗn thương trung ương<br /> +giảm: tỗn thương ngoại biên hoặc tỗn thương trung ương giai đoạn sớm<br /> <br /> <br /> + Phãn xạ da<br /> Mỗi phãn xạ da do một trung tâm nhất định ở tủy sống chi phối<br />    Phãn xạ da bụng: Trên T7­T8­T9<br />                                 Giửa T9­T10­T11<br />                                 Dưới T10­T11­T12<br />    Phãn xạ da bìu L1­L2<br /> Có 2 hình thức đáp ứng là Bình thường or Giảm<br /> Phãn xạ da lòng bàn chân: Babinski= Tỗn thương bó tháp<br /> Ở trẻ nhỏ bình thường có dấu hiệu dương tính<br />