Báo cáo Điều dưỡng hồi sức cấp cứu: Chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp

Chia sẻ: Kloi Roong | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:15

Thêm vào BST

Báo xấu

109
lượt xem 17
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nội dung của bài báo cáo trình bày về định nghĩa bệnh phù phổi cấp, các nguyên nhân gây ra bệnh phù phổi cấp, các triệu chứng của bệnh phù phổi cấp, những nguyên tắc xử trí bệnh phù phổi cấp, biến chứng của bệnh phù phổi cấp và kế hoạch chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Báo cáo Điều dưỡng hồi sức cấp cứu: Chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp

ĐIỀU DƯỠNG HỒI SỨC CẤP CỨU Đại học Duy Tân Khoa điều dưỡng CHĂM SÓC BỆNH NHÂN PHÙ PHỔI CẤP Giảng viên hướng dẫn: Ths. Bs. Nguyễn Phúc Học Nhóm sinh viên: Huỳnh Thị Diễm Hương Võ Thị Lành Nguyễn Hằng Linh
NỘI DUNG  Định nghĩa  Nguyên nhân  Triệu chứng  Nguyên tắc xử trí  Biến chứng  Kế hoạch chăm sóc
ĐỊNH NGHĨA [1] Phù phổi cấp (OAP œdème aigu du poumon) tình trạng ứ nhiều dịch trong khoảng kẽ, trong lòng phế nang  cản trở quá trình trao đổi khí  suy hô hấp cấp. •Có hai loại phù phổi cấp: – Phù phổi cấp huyết động – Phù phổi cấp tổn thương tính thấm.
NGUYÊN NHÂN Phù phổi cấp huyết động: • Tăng huyết áp, suy động mạch vành, bệnh van tim, rối loạn nhịp tim kịch phát, bệnh cơ tim giãn nở, viêm cơ tim cấp do nhiễm trùng hoặc nhiễm độc, bệnh tim bẩm sinh. Phù phổi cấp tổn thương tính thấm: • Do nhiễm độc, • Do nhiễm trùng • Chết đuối, Mendelson, phù do thần kinh, tắc mạch, tai biến trong các thủ thuật, truyền dịch quá nhanh, quá nhiều.
TRIỆU CHỨNG
TRIỆU CHỨNG 2. Cận lâm sàng •Điện tim. •Siêu âm tim. •XQ phổi: mờ lan toả 2 bên phổi, lan từ rốn phổi ra (hình cánh bướm); có thể thấy bóng tim to (chỉ số tim ngực > 50%) •Khí máu: PaO2 giảm, PaCO2 bình thường hoặc giảm. •Các xét nghiệm và thăm dò khác: – Đánh giá huyết động. – Điện tâm đồ. – Các xét nghiệm tuỳ theo nguyên nhân phù phổi cấp.
NGUYÊN TẮC XỬ TRÍ Mục tiêu: giảm áp lực mạch phổi  giảm phù phổi,  kiểm soát tốt đường thở, oxy và hỗ trợ thông khí, giải quyết nguyên nhân gây ra phù phổi •Giảm máu về tim. •Tăng co bóp cơ tim. •Morphin giúp an thần và giãn mạch. •Thở máy không xâm nhập hoặc xâm nhập tùy trường hợp và mức độ nặng.
Phù phổi cấp huyết Phù phổi cấp tổn động thương
BIẾN CHỨNG • Tăng áp động mạch phổi  Phù, gan to, cổ trướng, tràn dịch màng phổi. • Biến chứng cơ học: – Vỡ vách liên thất – Rối loạn chức năng tiếng thổi van 2 lá: Giãn thành tâm thất – Thủng cơ tim do thiếu máu hoại tử  Không được điều trị, OAP cấp tính có thể gây tử vong.
LẬP KẾ HOẠCH CHĂM SÓC Nhận định Chuẩn đoán Lập kế Thực hiện kế hoạch chăm sóc Lượng hoạch giá Chăm sóc Bệnh nhân Bệnh nhân Giảm kích 1. Chăm sóc cơ bản Bệnh kích thích lo kích thích lo thích và lắng a. Nghỉ ngơi nhân tỉnh, lắng lắng liên quan cho người Giảm kích thích và lo lắng hết khích Bệnh nhân đến tình trạng bệnh bằng cách người điều thích và lo khó thở dữ khó thở dữ Chống dưỡng có thái độ bình lắng dội dội ngạt thở tĩnh,chính xác, trấn an và Nhịp thở Da xanh Khó thở dữ Tránh vận động viên người bệnh.
Lượng Da xanh Thực hiện + Ga rô tĩnh mạch 3 chi luân nước tiểu tái,vã mồ y lệnh phiên. 600ml/24h hôi, vật vã thuốc và b. Ăn uống các xét liên quan đến Cho uống sữa, nước hoa quả nghiệm thiếu khí CLS khi đã qua cơn khó thở. Những Ho khạc ra Theo dõi giờ sau và những ngày sau cho bột màu tình trạng ăn lỏng, dễ tiêu, nhiều vitamin. hồng liên hô hấp, Cho uống đủ nước (2l/ngày) quan đến nước tiểu Hạn chế muối, dầu mỡ. phù phổi cấp và biến c. Vệ sinh chứng Thiểu niệu Đảm bảo không gian sống liên quan thông thoáng, ít bụi. Đeo khẩu đếngiảm thể trang khi ra đường để tránh hít tích tuần phải bụi bẩn. hoàn hiệu Nên tắm nước ấm mỗi ngày, dụng nhà tắm cần phải kín không có gió lùa. Giữ vệ sinh răng miệng sạch sẽ .
d. Vận động Tránh vận động: Để bệnh nhân nghỉ ngơi tuyệt đối và tránh di chuyển trong giai đoạn cấp 2. Thực hiện y lệnh của bác sĩ Thực hiện y lệnh thuốc: + Tiêm morphin 0.01g vào tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. + Tiêm 20 – 60mg lasix vào tĩnh mạch. + Các thuốc khác theo y lệnh của bác sĩ. Thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng theo y lệnh của bác sĩ. 3. Theo dõi Theo dõi dấu hiệu sinh tồn 3l/24h.
Đo lượng nước tiểu trong 24h. Nghe tim để phát hiện rối loạn nhịp tim. Theo dõi liều lượng oxy để giữ nồng độ theo đúng yêu cầu. 4. Giáo dục sức khỏe Hướng dẫn kiến thức về bệnh cho người bệnh. Hướng dẫn người bệnh phát hiện các triệu chứng của cơn phù phổi cấp. Hướng dẫn chế độ nghỉ ngơi, ăn uống, vệ sinh, vận động.
TÀI LIỆU THAM KHẢO [1]. NUR–313 (http://www.nguyenphuchoc199.com/nur313) Bài giảng 6._chăm_sóc_bn_phù_phổi_cấp.pdf 2. Vũ Văn Đính.(2010) Hồi sức cấp cứu toàn tập; NXB YHọc 3. Nguyễn Đạt Anh.(2011) Điều dưỡng hồi sức cấp cứu (dùng cho đào tạo cử nhân điều dưỡng) Mã số D.34.Z.04. Nhà xuất bản giáo dục Việt nam. 4.H199(http://www.nguyenphuchoc199.com/uploads/7/2/6/7/726 79/h199 .exe) phần mềm H199. Nguyễn Phúc Học, giáo trình điện tử, tổng hợp > 1000 bệnh lý nội, ngoại, sản, nhi, hồi sức cấp cứu & các chuyên khoa. 2007 2015.