Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận bán phần điều trị ung thư biểu mô tế bào thận

Ung thư biểu mô tế bào thận (UTBM) là một loại ung thư thận phổ biến, với xu hướng phát hiện sớm ngày càng tăng nhờ những tiến bộ trong chẩn đoán hình ảnh. Trong bối cảnh này, phẫu thuật nội soi cắt thận bán phần qua đường sau phúc mạc (RLPN) đã trở thành lựa chọn điều trị được khuyến cáo cho các trường hợp ở giai đoạn sớm, nhằm mục tiêu bảo tồn nhu mô thận lành trong khi vẫn đảm bảo hiệu quả ung thư học. Nghiên cứu này tập trung đánh giá kết quả lâm sàng của phương pháp phẫu thuật RLPN trong điều trị UTBM khu trú, cung cấp bằng chứng thực tiễn về tính an toàn và hiệu quả, đặc biệt là khả năng bảo tồn chức năng thận, qua đó củng cố vai trò của kỹ thuật này trong thực hành lâm sàng.

Bác sĩ chuyên khoa tiết niệu, phẫu thuật viên ung thư, nhà nghiên cứu y học, sinh viên y khoa và các nhà quản lý y tế quan tâm đến điều trị ung thư thận.

Nghiên cứu hồi cứu này đã đánh giá hiệu quả của phương pháp phẫu thuật nội soi cắt thận bán phần qua đường sau phúc mạc (RLPN) trên 45 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào thận (UTBM) khu trú tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, thực hiện từ tháng 01/2021 đến tháng 01/2025. Phân tích này tập trung vào các kết quả phẫu thuật, khả năng bảo tồn chức năng thận và hiệu quả ung thư học lâu dài. Các kỹ thuật như kẹp chọn lọc động mạch thận được áp dụng để tối ưu hóa quá trình mổ. Kết quả ghi nhận thời gian phẫu thuật trung bình là 113,5 ± 34,7 phút, thời gian thiếu máu nóng trung bình 29,9 ± 9,9 phút và lượng máu mất trung bình thấp 147,6 ± 69,8 ml. Tỷ lệ biến chứng sau mổ thấp, với 2,2% trường hợp rách phúc mạc và 4,4% chuyển mổ mở, không có biến chứng nghiêm trọng nào được báo cáo. Điều đáng chú ý là chức năng thận của bệnh nhân được duy trì ổn định sau mổ, với các chỉ số ure, creatinine và eGFR nằm trong giới hạn cho phép, cho thấy phương pháp này có lợi ích rõ rệt trong việc bảo tồn cơ quan. Về mặt ung thư học, tỷ lệ sống toàn bộ (OS) đạt 93,5% ở 3 năm và 81,9% ở 5 năm, không ghi nhận trường hợp tái phát hoặc di căn nào trong suốt quá trình theo dõi. Những phát hiện này khẳng định RLPN là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cao cho UTBM khu trú, góp phần tối ưu hóa kết quả điều trị, bảo tồn chức năng thận, giảm thiểu tái phát và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân, đồng thời củng cố bằng chứng cho việc ứng dụng rộng rãi kỹ thuật này tại Việt Nam.