Erythromycin và những tương tác thuốc
nguy hiểm
Tôi bị bệnh đau nửa đầu thường dùng thuốc
ergotamin. Lần dùng thuốc này, tôi lại bị viêm
họng, định uống thêm thuốc erythromycin
(người nhà tôi vẫn dùng kháng sinh này vừa rẻ
tiền và hiệu quả), nhưng dược sĩ bán thuốc
khuyên tôi nên uống kháng sinh khác, vì
erythromycin tương tác có hại với ergotamin và
đã bán cho tôi loại kháng sinh đắt tiền. Đề nghị
SK&ĐS cho biết có đúng là hai thứ thuốc kỵ
nhau, hay là người bán thuốc chỉ muốn bán loại
thuốc khác đắt tiền?
Lưu Thị Hợp (Tam Điệp
- Ninh Bình)
Erythromycin là thuốc
kháng sinh thuộc họ
macrolid, đã được dùng
từ nhiều năm nay, trị
nhiều chứng bệnh do
nhiễm khuẩn từ viêm hầu
họng, đường tiêu hóa, tiết niệu... đến lậu, giang
mai. Thuốc kháng sinh này đã trở nên quá quen
thuộc, với giá tiền rẻ, được nhiều người ưa dùng.
Thuốc bán trên thị trường có hàng trăm tên biệt
dược phần lớn có chữ ery ở đầu, gọi tắt ery
nhiều người hiểu là erythromycin (xin viết tắt là
Ery).
Có những tương tác
thuốc có thể dẫn đến
tử vong.
Mấy năm gần đây các nhà khoa học cũng đã
nghiên cứu phát hiện được nhiều loại thuốc nếu
dùng cùng một lúc với Ery sẽ gây ra tương tác
nguy hiểm, thậm chí tử vong. Kết quả nghiên
cứu của GS. Wayne Ray thực hiện tại Trường
đại học y khoa Nashville, thuộc Viện đại học
Vanderbilt (Mỹ) cho thấy, khi dùng Ery cùng lúc
với một số thuốc khác sẽ làm tăng nồng độ Ery
trong máu, tăng nguy cơ đột tử do tim gấp 5 lần.
Theo kết quả nghiên cứu cứ 10.000 bệnh nhân
dùng Ery kết hợp với thuốc khác thì có 6 người
tử vong. Đây là nguy cơ khá cao và không thể
chấp nhận được. Nguyên nhân là do các loại
thuốc này làm chậm sự thoái biến của Ery, do đó
nồng độ Ery trong máu tăng, khi ấy kali bị giữ
lại trong tế bào cơ tim tạo ra nhịp đập bất thường
(xoắn đỉnh) dễ dẫn đến tử vong.
Những loại thuốc khi dùng đồng thời với Ery có
thể gây tử vong được ghi nhận gồm: các thuốc
tim mạch như verapamil, diltiazem... Các thuốc
kháng sinh như clarithromycin (biaxin). Thuốc
chống nấm như ketoconazol, fluconazol,
itraconazol. Thuốc chống dị ứng astemisol,
terfenadin... Thuốc kích thích nhu động dạ dày -
ruột cisaprid. Ngoài ra, còn có rất nhiều loại
thuốc được liệt kê trong danh mục cảnh báo như:
ergotamin, carbamazepin, amiodaron, sotalol...
Có thể nói ít có loại thuốc nào như Ery lại có
nhiều tương tác nguy hiểm đến thế.
Người dược sĩ bán thuốc đó nói đúng (Ery tương
tác với ergotamin) bạn không nên coi thường, tự
ý dùng nhiều loại thuốc cùng lúc. Chỉ dùng
thuốc khi thực sự cần thiết. Dùng thuốc, nhất là
nhiều loại thuốc cần qua thăm khám bệnh, được
thầy thuốc kê đơn và chỉ dẫn rõ ràng