Giải phẫu vùng đùi
(Kỳ 5)
Bài giảng Giải phẫu học
Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn
2.3.2. Mạch, thần kinh
* Động mạch đùi (arteria femoralis)
- Nguyên uỷ: động mạch chậu ngoài đi đến phía sau điểm giữa dây chằng
bẹn đối tên thành động mạch đùi. Động mạch đi ở mặt trước đùi và dần đi vào
trong để chui qua vòng cơ khép đến động mạch khoeo.
1. Cơ may
2. Thần kinh đùi bì ngoài
3. Cơ thẳng đùi
4. Thần kinh cho cơ rộng trong
5. Cơ rộng trong
6. Ống đùi
7. Thần kinh hiển
8. Cơ khép lớn
9. Cơ khép dài
10. Tim mạch đùi
11. Động mạch đùi
12. Thần kinh đùi
Hình 3.18. Các cơ, mạch máu và thần kinh vùng đùi trước
- Đường chuẩn đích từ điểm giữa dây chằng bẹn đến bờ sau lồi cầu trong
xương đùi, cơ may là cơ tuỳ hành của động mạch đùi.
- Đường đi và liên quan: có thể chia làm 3 đoạn liên quan.
+ Đoạn đi sau dây chằng bẹn (nền tam giác đùi) khoảng trống giữa dây
chằng bẹn và bờ trước xương chậu được chia ra làm 2 ô bởi dải chậu lược
(một phần cân chậu) ô cơ ở ngoài, ô mạch ở trong. Trong ô mạch có động
mạch nằm ngoài, tĩnh mạch ở giữa và bạch huyết bẹn sâu ở trong.
Cả 3 phần được bọc trong bao mạch đùi, bao này lại tách hai vách chia ra
thành ô động mạch, ô tĩnh mạch và ô bạch huyết (ống đùi). ống đùi là điểm
yếu của vùng bẹn thường gây thoát vị đùi.
+ Đoạn đi trong tam giác đùi (trigonum femorale) hay tam giác Scarpa: Là
một khe nính tháp tam giác có nền được giới hạn bởi dây chằng bẹn ở trước,
bờ trước xương chậu ở sau, đỉnh là nơi cơ may gặp cơ khép dài cách dây
chằng bẹn kiếm và có 3 thành:
• Ngoài là cơ may và cơ thắt lưng chậu.
• Trong là cơ lược và cơ khép dài (khép nhỡ).
• Trước là mạc đùi có nhiều lỗ thủng cho mạch thần kinh qua (mạc sàng).
Trong tam giác đùi, thần kinh đùi nằm ngoài, động mạch đùi nằm giữa
và tĩnh mạch đùi ở trong.
1. Thần kinh đùi
bì
ngoài
2. Cơ may
3. Dây chằng bẹn
4. Cơ thắt lưng chậu
5. Thần kinh đùi
6. Động mạch đùi
7. Tĩnh mạch đùi
8. Hạch bẹn sâu
9. Dây chằng khuyết
10. Ô bạch huyết (vò
ng
đùi)
11. Các vách dọc củ
a
bao đùi.
12. Cung chậu lược
Hình 3.19. ết đồ cắt ngang đáy tam giác đùi