vietnam medical journal n01 - MAY - 2020
116
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bệnh viện Nhi Đồng 2 (2012), Phác đồ điều trị
bệnh lí sơ sinh. Nhà xuất bản Y học.
2. Bệnh viện Nhi Đồng 2 (2012), Phác đồ điều trị
bệnh lí sơ sinh. Nhà xuất bản Y học.
3. Chi Luong Kim, Long Nguyen T, Huynh Thi DH,
Carrara HP, Bergman NJ (2016), Newly born low
birthweight infants stabilise better in skin to skin
contract than when separated from their mother: a
randomised controlleed trial, Acta Pediatric .
4. Kondwari Chavula, Dyson Likowa, et (2017),
Readiness of hospitals to provide Kangaroo Mother
Care (KMC) and documentation of KMC service
delivery: Analysis of Malawi 2014 Emergency
Obsteric and Newborn Care (EmONC) survey data,
Journal of Global Health, vol 7 (2).
5. Melissa C Morgan, Harriet Nambuya,et (2018),
Kangaroo mother for clinically unstable neonates
weighing ≤ 2000g: Is it feasible at hospital in
Uganda?, Journal of Global Health, vol 8 (1).
6. Suman RP, Udani R, Nanavati R. (2006),
Kangaroo mother care for low birth weight infants:
a randomized controlled trial, Indian Pediatric, 45
(1) 17-23.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT
U DƯỚI MÀNG CỨNG NGOÀI TỦY NGỰC VÀ THẮT LƯNG
Nguyễn Đình Hòa*, Tô Văn Quỳnh*
TÓM TẮT30
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật u
dưới màng cứng ngoài tủy ngực và thắt lưng. Đối
tượng nghiên cứu: Các bệnh nhân được lựa chọn
theo tiêu chuẩn từ năm 2015 tới tháng 6 năm 2016 và
đã được phẫu thuật tại Bệnh viện Việt Đức có đủ hồ sơ
bệnh án. Kết quả: Qua nghiên cứu 66 bệnh nhân u
dưới màng cứng, ngoài tủy vùng ngực và thắt lưng
được phẫu thuật tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức cho
thấy loại u Neurinoma chiếm tỷ lệ lớn nhất 63,6%, tiếp
đó là Meningioma chiếm 24,2%, Schwannoma chiếm
6,2%. Các khối u khác chiếm tỷ lệ thấp. Sau lần khám
đầu tiên chúng tôi thu được kết quả: kết quả tốt 55/66
bệnh nhân chiếm 83,3%, trung bình 10/66 bệnh nhân
chiếm 15,2%, xấu 1/66 bệnh nhân chiếm 1,5%, không
có trường hợp nào bệnh nhân tử vong. Đa số các bệnh
nhân có kết quả tốt nằm trong nhóm bệnh nhân không
liệt hoặc liệt không hoàn toàn. Nhóm bệnh nhân có kết
quả trung bình thường là bệnh nhân có khối u kích
thước lớn, khó lấy. Bệnh nhân có kết quả xấu là bệnh
nhân thuộc nhóm liệt hoàn toàn, triệu chứng diễn biến
lâu năm. Kết luận: Kết quả điều trị phẫu thuật u dưới
màng cứng ngoài tủy ngực và thắt lưng, chúng tôi nhận
thấy loại u thường gặp nhất là Neurinoma chiếm:
63,6%. U màng tủy thường nằm chủ yến vùng ngực,
còn Neurinoma có xu hướng nằm ở đoạn thắt lưng. U
dưới màng cứng ngoài tủy vùng ngực và thắt lưng đa
số là các u lành tính, lấy hết u dễ dàng. Chẩn đoán và
điều trị sớm sẽ mang lại kết quả tốt cho người bệnh và
ít di chứng.
Từ khóa:
bệnh u dưới màng cứng
SUMMARY
RESULTS OF SURGERY FOR INTRADURAL-
EXTRAMEDULLE TUMORS IN THE
THORACIC AND LUMBAR REGIONS
*Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Đình Hòa
Email: ndhoavietducspine@gmail.com
Ngày nhận bài: 12.2.2020
Ngày phản biện khoa học: 13.4.2020
Ngày duyệt bài: 21.4.2020
Objectives: To evaluate the results of surgical
treatment for subcutaneous scleroderma and waist.
Subjects and Methods: Patients were selected
according to criteria from 2015 to June 2016 and had
surgery at Viet Duc Hospital with sufficient medical
records. Results: Through the study of 66 patients
with epidural tumors, in addition to the medulla of the
thoracic region and waist, which were operated at Viet
Duc Friendship Hospital, the type of Neurinoma
tumors accounted for the largest proportion of 63.6%,
followed by Meningioma. accounting for 24.2%,
Schwannoma accounts for 6.2%. Other tumors are
low. After the first examination, we obtained results:
good results 55/66 patients accounted for 83.3%, on
average 10/66 patients accounted for 15.2%, bad
1/66 patients accounted for 1.5% , no case of death
of the patient. The majority of patients with good
results are in the group of patients without paralysis
or incomplete paralysis. The group of patients with
average results is usually the patients with large
tumors, difficult to take. Patients with poor results are
patients with complete paralysis, long-term symptoms.
Conclusion: the most common tumor type of
intradural- extramedulle tumors was Neurinoma:
63.6%. Myeloma is usually located in the chest area,
while Neurinoma tends to be in the lumbar segment.
Intradural- extramedulle tumors in the thoracic and
lumbar regions are most benign, easily removed. Early
diagnosis and treatment will bring good results to
patients and have fewer sequelae.
Key words:
intradural- extramedulle tumors
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
U tủy là những u phát triển bên trong ống
sống có thể chèn ép vào các cấu trúc thần kinh
gây biến chứng nặng nề. Các u này có thể ở
trong tủy sống, hoặc bên dưới màng tủy ngoài
tủy sống hoặc nằm giữa màng tủy và cột sống. U
tủy là bệnh lý không thường gặp, trong đa số
các trường hợp bệnh thường diễn biến chậm,
nhưng do sự phát triển liên tục của khối u và vị
trí đặc biệt của nó, nếu không được phát hiện
