ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
----------***----------
HÀ THỊ THU THƯƠNG
MỐI LIÊN QUAN GIỮA CHỈ SỐ BMI
VỚI TIÊN LƯỢNG TỬ VONG VÀ TÁI NHẬP VIỆN
Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN ĐIU TRỊ
NGOẠI TR TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC
NGÀNH Y ĐA KHOA
HÀ NỘI - 2022
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TR
ƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
----------***----------
Người thực hiện: HÀ THỊ THU THƯƠNG
MỐI LIÊN QUAN GIỮA CHỈ SỐ BMI
VỚI TIÊN LƯỢNG TỬ VONG VÀ TÁI NHẬP VIỆN
Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN ĐIU TRỊ
NGOẠI TR TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC
NGÀNH Y ĐA KHOA
Khóa: QH.2016.Y
Người hướng dẫn:
TS. BS. NGUYỄN THỊ THU HOÀI
HÀ NỘI – 2022
LỜI CẢM ƠN
Trong quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành khóa luận này, em đã
nhận được nhiều sự giúp đỡ của thầy cô và bạn bè. Với lòng biết ơn sâu sắc, em xin
chân thành gửi lời cảm ơn tới:
Ban giám hiệu Trường Đại học Y Dược, thầy cô giảng viên Trường Đại học
Y Dược đã tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em trong quá trình học tập và nghiên cứu
để em có thể hoàn thành khóa luận này.
Em xin bày tỏ sự kính trọng, lòng biết ơn chân thành tới TS. Nguyễn Thị
Thu Hoài người thầy đã trực tiếp hướng dẫn, tận tình chỉ bảo, giúp đỡ em rất nhiều
trong suốt thời gian thực hiện và hoàn thành khóa luận này.
Em xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo, cán bộ nhân viên Viện Tim mạch
Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai đã tạo điều kiện cho em trong quá trình học tập và
thu thập số liệu cho nghiên cứu này.
Em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới các thầy cô giảng viên Trường Đại
học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội đã đào tạo, hướng dẫn, trang bị kiến thức y
học và khoa học cho em trong suốt 6 năm theo học tại trường.
Cuối cùng em xin bày tỏ lòng biết ơn tới những người thân trong gia đình,
những người bạn thân thiết của em, những người đã cùng chia sẻ những khó khăn
và giành cho em lời động viên, chia sẻ quý báu trong suốt quá trình học tập và
nghiên cứu.
Hà Nội, ngày 06 tháng 06 năm 2022
Hà Thị Thu Thương
DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT
ACC/AHA Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ
ACE Men chuyển angiotensinogen thành angiotensin I
ADH Hormon chống bài niệu
AI/AII Angiotensin I / II
BNP Peptid lợi niệu natri loại B
BMI Chỉ số khối cơ thể
ĐTĐ Đái tháo đường
ĐTNC Đối tượng nghiên cứu
EF Phân suất tống máu
ESC Hội Tim mạch châu Âu
HFmrEF Suy tim phân suất tống máu giảm nhẹ
HEpEF Suy tim EF bảo tồn
HFrEF Suy tim phân suất tống máu giảm
HR Tỷ lệ nguy cơ
KTC 95% Khoảng tin cậy 95%
LVEF Phân suất tống máu thất trái
LVEDD Đường kính tâm trương thất trái
NT-proBNP Peptid lợi niệu natri loại pro-B N-terminal
NYHA Hiệp hội Tim mạch New York
THA Tăng huyết áp
RLLM Rối loạn lipid máu
RAAS Hệ Renin - Angiotensin - Aldosteron
DANH MỤC BẢNG
Bảng 1.1. Phân loại suy tim dựa trên phân suất tống máu thất trái
Bảng 1.2. Phân độ suy tim theo NYHA
Bảng 1.3. Phân loại giai đoạn suy tim theo ACC/AHA (2016)
Bảng 1.4. Tiêu chun chn đon suy tim theo Framingham
Bảng 1.5. Tiêu chun chn đon suy tim theo ESC (2008)
Bảng 1.6. Thang phân loại BMI theo Tổ chức y tế thế giới (WHO) dành cho
người châu Âu và Hiệp hội đi đường cc nước châu Á (IDI & WPRO) áp
dụng cho người châu Á
Bảng 2.1. Các biến số về đặc điểm lâm sàng của ĐTNC
Bảng 2.2. Các biến số về đặc điểm cận lâm sàng của ĐTNC
Bảng 2.3. Các biến số về kết cục của ĐTNC
Bảng 3.1. Phân bố tuổi của ĐTNC
Bảng 3.2. Cc đặc điểm yếu tố nguy cơ và tiền sử bệnh tim mạch của ĐTNC
Bảng 3.3. Đặc điểm lâm sàng của ĐTNC
Bảng 3.4. Đặc điểm xét nghiệm sinh hóa máu của ĐTNC
Bảng 3.5. Đặc điểm trên điện tâm đồ và siêu âm Doppler tim
Bảng 3.6. Đặc điểm nhân trắc và yếu tố nguy cơ theo phân nhóm BMI
Bảng 3.7. Cc đặc điểm lâm sàng theo phân nhóm BMI
Bảng 3.8. Mối liên hệ giữa BMI và tình trạng rối loạn lipid máu
Bảng 3.9. Mối liên hệ giữa BMI và chức năng gan, thận
Bảng 3.10. Mối liên hệ giữa BMI và chức năng tim
Bảng 3.11. Tỷ lệ tử vong và tái nhập viện của ĐTNC
Bảng 3.12. Phân tích hồi quy Cox đơn biến cho tử vong do mọi nguyên nhân
Bảng 3.13. Phân tích hồi quy Cox đa biến cho tử vong do mọi nguyên nhân
Bảng 3.14. Phân tích hồi quy Cox đơn biến cho tái nhập viện
Bảng 3.15. Phân tích hồi quy Cox đơn biến cho biến cố cộng gộp