ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
DƯƠNG THỊ KIỀU TRANG
Hà Nội - 2022
KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP NGÀNH BÁC SĨ ĐA KHOA
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU
TRỊ BỆNH NHÂN SUY GAN CẤP TẠI TRUNG TÂM CHỐNG
ĐỘC BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2020 - 2021
Khoá: QH.2016.Y
Người hướng dẫn 1: TS.BS. Lê Quang Thuận
Người hướng dẫn 2: ThS.BS. Huỳnh Thị Nhung
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU
TRỊ BỆNH NHÂN SUY GAN CẤP TẠI TRUNG TÂM CHỐNG
ĐỘC BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2020 - 2021
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
DƯƠNG THỊ KIỀU TRANG
Hà Nội - 2022
KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP NGÀNH BÁC SĨ ĐA KHOA
LỜI CẢM ƠN
Trong suô t qua trinh hoc tâ
p, nghiên cư
u đê hoan thanh khoa luâ
n, em đa nhâ
n
đươc sư da
y bao tâ
n tinh cua cac thâ y cô, sư giup đơ cua ba
n be, sư đông viên to lơ
n
cua gia đinh va ngươ
i thân.
Trươ
c tiên, em xin trân trong cam ơn ban Giam hiê
u, Phong Đao ta
o, Bô
môn
Nội Khoa, trường Đại học Y Dươc - Đa
i hoc Quô c Gia Ha Nôi, Ban Giám đốc Bệnh
viện Bạch Mai, đã tạo điều kiện thuận lợi cho em thực hiện và hoàn thành bài luận
tại bệnh viện.
Em vô cung cam ơn sâu să c TS.BS. Lê Quang Thuận và ThS.BS. Huỳnh Thị
Nhung những người thầy tâ
n tâm đã trưc tiê p hươ
ng dân va giup đơ em trong suô t
qua trinh hoc tâ
p va lam khoa luâ
n.
Em xin bay to long biê t ơn tới cac thâ y cô giao trong bô môn Nội Khoa, va cac
anh chi, bác sĩ, điều dưỡng tại Trung tâm Chống độc - Bê
nh viê
n Bạch Mai đa giup
đơ, ta
o điê u kiê
n cho em trong suô t quá trình hoc tâ
p và làm khóa luâ
n.
Sau cung, em xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè, tập thể lớp Y Đa Khoa
khóa QH.2016.Y, những người luôn sẵn sàng sẻ chia và khích lệ và giúp đỡ tạo điều
kiện tốt nhất cho em trong quá trình học tập và nghiên cứu.
Tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn tới các bệnh nhân đã đồng ý tham gia
vào nghiên cứu để tôi có thể thực hiện được nghiên cứu này.
Môt lâ n nưa xin đươc trân trong cam ơn!
Hà Nội, ngày 06 tháng 06 năm 2022
Sinh viên
Dương Thị Kiều Trang
LỜI CAM ĐOAN
Tôi là Dương Thị Kiều Trang, sinh viên khoá QH.2016.Y, ngành Y đa khoa,
Trường Đại học Y Dược - Đại học Quốc gia Hà Nội, xin cam đoạn:
1. Đây là luận văn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của
TS.BS. Lê Quang Thuận.
2. Công trình này không trùng lặp với bất kì nghiên cứu nào đã được công bố
tại Việt Nam.
3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực
và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.
Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này.
Hà Nội, ngày 06 tháng 06 năm 2022
Tác giả
Dương Thị Kiều Trang
DANH MỤC BẢNG
Bảng 1.1. WHC để phân biệt trạng thái tinh thần trong bệnh não gan.
Bảng 1.2. Phân độ suy gan cấp trên lâm sàng.
Bảng 1.3. Phân chia theo Lucke và Mallory.
Bảng 1.4. Liều một số thuốc giải chất độc gây suy gan cấp.
Bảng 1.5. Tiêu chuẩn của đại học King để lựa chọn bệnh nhân ghép gan.
Bảng 2.1. Các bước tiến hành thu thập thông tin.
Bảng 2.2. Các biến số nghiên cứu.
Bảng 2.3. Thang điểm hôn mê Glasgow.
Bảng 2.4. Phân loại bệnh não gan trên lâm sàng.
Bảng 3.1. Đặc điểm nhóm tuổi (n=48)
Bảng 3.2. Nguyên nhân suy gan cấp theo nhóm
Bảng 3.3. Ly do vao viê
n
Bảng 3.4. Tiền sử của đối tượng nghiên cứu
Bảng 3.5. Chỉ số sinh tồn lúc nặng nhất
Bảng 3.6. Các triệu chứng lâm sàng toàn thân thời điểm nặng nhất
Bảng 3.7. Phân độ não gan trên lâm sàng ở bệnh nhân lúc nặng nhất
Bảng 3.8. Chỉ số công thức máu của bệnh nhân lúc nặng nhất
Bảng 3.9. Chỉ số hoá sinh máu của bệnh nhân lúc nặng nhất
Bảng 3.10. Các chỉ số đông máu cơ bản của bệnh nhân lúc nặng nhất
Bảng 3.11. Một số phương pháp điều trị chuyên sâu được áp dụng
Bảng 3.12. Thay đổi phân độ não gan trước và sau điều trị ở hai nhóm sống và tử
vong
