Không dùng Furosemid cho người cao
tuổi
Furosemid là thuốc lợi tiểu được chỉ định dùng trong các
trường hợp phù phổi cấp; phù do tim, gan, thận và các loại
phù khác. Trong điều trị tăng huyết áp thì furosemid không
phải là thuốc chính để điều trị mà phối hợp với các thuốc
chống tăng huyết áp khác để điều trị tăng huyết áp ở người
có tổn thương thận... Thuốc không được dùng với những
trường hợp sau: mẫn cảm với furosemid và với các dẫn
chất sulfonamid (ví dụ như sulfamid chữa đái tháo đường),
tình trạng tiền hôn mê gan hay hôn mê gan, vô niệu hoặc
suy thận do các thuốc gây độc đối với thận hoặc gan. Đối
với người bệnh phì đại tuyến tiền liệt hoặc đái khó cần
dùng thuốc một cách thận trọng vì có thể thúc đẩy bí tiểu
tiện cấp làm bệnh trầm trọng hơn.
Thuốc có thể qua nhau thai vào thai nhi gây rối loạn nước
và chất điện giải cho thai nhi hoặc làm giảm tiểu cầu ở trẻ
sơ sinh. Vì vậy, để tránh nguy cơ này trong 3 tháng cuối
thai kỳ chỉ được dùng khi không có thuốc thay thế, và chỉ
với liều thấp nhất trong thời gian ngắn. Đối với trường hợp
cho con bú, dùng furosemid trong thời kỳ này có nguy cơ
ức chế tiết sữa. Trường hợp này nên ngừng cho con bú.
Người cao tuổi cần dùng thuốc theo
đúng chỉ định của bác sĩ. Ảnh: H.Linh
Tác dụng không mong muốn của thuốc chủ yếu xảy ra khi
điều trị liều cao (chiếm 95% trong số phản ứng có hại).
Hay gặp nhất là mất cân bằng điện giải (5% người bệnh đã
điều trị), điều này xảy ra chủ yếu ở người bệnh giảm chức
năng gan và với người bệnh suy thận khi điều trị liều cao
kéo dài. Các dấu hiệu mất cân bằng điện giải bao gồm đau
đầu, tụt huyết áp và chuột rút... nên cần kiểm tra thường
xuyên điện giải đồ. Một số trường hợp nhiễm cảm ánh sáng
cũng đã được báo cáo. Thường gặp là các triệu chứng như
hạ huyết áp tư thế đứng, giảm natri, can xi, kali huyết. Việc
bổ sung kali hoặc dùng kèm với thuốc lợi tiểu giữ kali có
thể được chỉ định cho người bệnh có nguy cơ cao phát triển
hạ kali huyết.
Ngoài ra, một số người bệnh có thể thấy buồn nôn, nôn hay
rối loạn tiêu hóa. Hiện tượng ù tai, giảm thính lực có thể
xảy ra khi dùng liều cao nhưng sẽ hồi phục khi ngừng
thuốc. Việc sử dụng thuốc lợi tiểu mạnh như furosemid có
thể gây ra thiếu máu cục bộ ở não nên không dùng để điều
trị chống tăng huyết áp cho người cao tuổi.
Khi dùng cần chú ý, thuốc còn chất lượng thể hiện dung
dịch không màu hoặc viên màu trắng. Khi thấy thuốc biến
màu là hỏng. Cần để thuốc ở nơi mát, tránh ánh sáng
