Bài giảng An toàn trong sử dụng thuốc

Chia sẻ: Phạm Thị Thi | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:44

Thêm vào BST

Báo xấu

319
lượt xem 38
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "An toàn trong sử dụng thuốc" giúp các bạn sinh viên ngành điều dưỡng nắm được khái niệm tương kỵ thuốc tiêm và các tương kỵ nguy hiểm của các thuốc tiêm thường dùng trong tai mũi họng. Cung cấp những kiến thức cơ bản về thuốc và cách sử dụng thuốc thường dùng trong bệnh lý tai mũi họng. giới thiệu nguyên tắc và biện pháp phòng ngừa sai sót trong sử dụng thuốc. Áp dụng thực tế thông qua lượng giá.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng An toàn trong sử dụng thuốc

AN TOÀN TRONG SỬ DỤNG THUỐC Lớp đào tạo liên tục cho điều dưỡng lâm sàng BV TMHTW Khoa Dược – BV Tai Mũi Họng TW
MỤC ĐÍCH § Cung cấp một số kiến thức cơ bản về an toàn trong sử dụng thuốc. YÊU CẦU § Nắm được khái niệm tương kỵ thuốc tiêm và các tương kỵ nguy hiểm của các thuốc tiêm thường dùng trong tai mũi họng. § Nắm được những kiến thức cơ bản về thuốc và cách sử dụng thuốc thường dùng trong bệnh lý tai mũi họng. § Hiểu được nguyên tắc và biện pháp phòng ngừa sai sót trong sử dụng thuốc. § Áp dụng thực tế thông qua lượng giá. Khoa Dược – BV Tai Mũi Họng TW
NỘI DUNG Khoa Dược – BV Tai Mũi Họng TW
TƯƠNG KỴ THUỐC TIÊM v Nhiều thuốc tiêm có thể được kê đồng thời cho một bệnh nhân. v Có khoảng 30% các thuốc phổ biến là tương kỵ hoặc không ổn định khi phối hợp với các dung dịch thuốc khác. v Tương kỵ chiếm 25% sai sót thuốc. 26% TK là nguy hiểm đến tính mạng BN. v Có tới 80% thuốc IV pha chế với dung môi sai. v TK thuốc là vấn đề quan trọng để đảm bảo dùng thuốc an toànhiệu quả. Khoa Dược – BV Tai Mũi Họng TW
ĐỊNH NGHĨA TKT là một phản ứng giữa các thuốc sau Ø khi trộn với nhau đã không còn an toàn và hiệu quả cho BN. Ø Độ ổn định: là khoảng thời gian bảo quản dung dịch thuốc vẫn đảm bảo an toàn và hiệu quả Khoa Dược – BV Tai Mũi Họng TW
Đặc điểm tktt v Không thay đổi màu v Đục, thay đổi màu v Kết tủa/kết tinh Không phải tương kỵ nào cũng gây nguy hiểm üKhi pha ceftazidim (Fortum, Ceftazidime Gerda) với dung môi, khí CO2 được giải phóng, có thể gây đục, cần đợi 12 phút để CO2 bay hết, dung dịch sẽ trong trở lại. üKết tủa/kết tinh: Ciprofloxacin kết tủa khi dung dịch được làm lạnh không bảo quản ở tủ lạnh. Khoa Dược – BV Tai Mũi Họng TW
Phân loại tương kỵ 1. Tương kỵ vật lý 2. Tương kỵ hóa học 3. Tương kỵ điều trị (tương tác thuốc) Tương kỵ điều trịTương tác thuốc üTương tác hai thuốc xảy ra trong cơ thể bệnh nhân sau khi dùng thuốc, làm giảm an toàn và hiệu quả điều trị. ü Cơ chế: Dược động học (HT,PB.CH, Thải trừ); Dược lực học: đối kháng/hiệp đồng tại đích tác dụng Khoa Dược – BV Tai Mũi Họng TW
tương kỵ xảy ra khi nào? Ø Thuốc và dung môi không phù hợp. Ø Thuốc tương kỵ Ø Trộn cùng nhau (trong cùng đường truyền/xylanh Ø Tiêm thuốc này sau thuốc khác nhưng dùng chung ống truyền Ø Thuốc và tá dược. Ø Thuốc và vật liệu của bình chứa. Ø Điều kiện bảo quản Khoa Dược – BV Tai Mũi Họng TW
Hậu quả & phòng tránh  Hậu quả v Hậu quả TK hóa lý v Hậu quả về sức khỏe BN v Hậu quả về kinh tế  Phòng tránh v Luôn tra cứu tài liệu, hỏi dược sỹ để kiểm tra tương kỵ v Các câu hỏi thường gặp: (1) pha thuốc trong dung môi nào?, (2)Trộn lẫn 2 dd thuốc này với nhau có được không?, (3)truyền đồng thời 2 dd này chung đường truyền có được không?, (4)DD sau khi pha xong bảo Khoa Dược – BV Tai Mũi Họng TW
Kiến thức cơ bản về thuốc và cách sử dụng thuốc Khoa Dược – BV Tai Mũi Họng TW
Chỉ định NGƯỜI BỆNH Cho NB dùng thuốc, Cấp phát tư Quản lý bảo quản vấn sử thuốc tại khoa lâm sàng dụng thuốc TT 23/2011/TTBYT Hưỡng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh
TRƯỚC KHI NB TRONG KHI CHO SAU KHI NB DÙNG THUỐC NB DÙNG THUỐC DÙNG THUỐC
Kiến thức cơ bản cần nắm được Khoa Dược – BV Tai Mũi Họng TW
TÁC DỤNG Thuốc này có tác dụng gì thế cô? Tôi uống liệu có khỏi bệnh không? Khoa Dược – BV Tai Mũi Họng TW
Liều dùng Đường dùng Kỹ thuật tiêm truyề n Hình: Sai sót liên quan đến thuốc: Ghi nhận từ từ cơ sở dữ liệu báo cáo ADR của Việt Nam 2 tháng đầu năm 2014
Khác: đối TDKMM tượng ĐB, rất thường gặp tương tác (>1/10), tương kị thường gặp thuốc… 1/100
TƯƠNG TÁC THUỐC Tình huống 1 Cephalosporin (cefazolin / cefamandol / cefuroxim / cefoperazon / cefotaxim / ceftazidim / ceftriaxon / cefepim) + aminoglycosid (amikacin / gentamicin / tobramycin) ð Điều trị: các bệnh lý nhiễm khuẩn ð Tương tác: độc tính trên thận ð Xử trí: theo dõi chặt chẽ chức năng thận Tình huống 2 clarithromycin + simvastatin  Hội chứng tiêu cơ vân cấ p  cân nhắc thay thế bằng kháng sinh macrolid khác không gây ức chế enzym gan (azithromycin) Khoa Dược – BV Tai Mũi Họng TW
Độ ổn định và bảo quản Khoa Dược – BV Tai Mũi Họng TW
SAI SÓT TRONG SỬ DỤNG THUỐC DS Ngô Thanh Tịnh Khoa Dược – BV Tai Mũi Họng TW