BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
LÊ QUANG THANH
CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG
TÂN SINH NGUYÊN BÀO NUÔI
SAU THAI TRỨNG TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2019
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
LÊ QUANG THANH
CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG LIÊN QUAN ĐẾN
BỆNH TÂN SINH NGUYÊN BÀO NUÔI
SAU THAI TRỨNG TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ
Chuyên Ngành: Dịch tễ học
Mã số: 62720117
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
Người hướng dẫn khoa học:
1. GS.TS. LÊ HOÀNG NINH
2. GS.TS. NGUYỄN DUY TÀI
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2019
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Tất
cả các số liệu và kết quả hoàn toàn do tôi tự nghiên cứu, không trùng
lặp với bất kỳ luận án và công trình nào đã được công bố trước đây.
Ký tên
Lê Quang Thanh
i
MỤC LỤC
Trang
MỤC LỤC .................................................................................................... i
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ............................................................ iii
CÁC THUẬT NGỮ TIẾNG ANH ................................................................ iv
DANH MỤC CÁC BẢNG ................................................................................ v
DANH MỤC CÁC HÌNH .............................................................................. vi
DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ....................................................................... vii
ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................... 1
CÂU HỎI NGHIÊN CỨU ............................................................................... 3
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ............................................................................. 3
Chương 1 TỔNG QUAN Y VĂN .............................................................. 4
Bệnh nguyên bào nuôi liên quan thai kỳ ..................................... 4
Tân sinh nguyên bào nuôi ........................................................... 5
Tiên lượng tân sinh nguyên bào nuôi ........................................ 25
Các công trình nghiên cứu trong và ngoài nước về tân sinh nguyên
bào nuôi thai kỳ sau thai trứng .................................................. 29
Tình hình tại bệnh viện Từ Dũ .................................................. 36
Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .........39
Thiết kế nghiên cứu ................................................................... 39
Đối tượng nghiên cứu ................................................................ 39
Cỡ mẫu ...................................................................................... 40
Phương pháp chọn mẫu ............................................................. 41
Phương pháp thu thập số liệu .................................................... 41
Biến số nghiên cứu .................................................................... 46
Vai trò của người nghiên cứu .................................................... 55
Tóm tắt tiến trình nghiên cứu .................................................... 56
Xử lý và phân tích số liệu .......................................................... 57
Y đức ......................................................................................... 58
Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ....................................................60
Đặc điểm mẫu nghiên cứu ......................................................... 61
Tiền sử sản phụ khoa và ngừa thai ............................................ 63
Đặc điểm lâm sàng .................................................................... 65
Đặc điểm điều trị ....................................................................... 69
Kết quả điều trị cuối cùng ......................................................... 71
Mô hình tiên lượng GTN ........................................................... 78
Chương 4 BÀN LUẬN .............................................................................84
ii
Các đặc điểm dịch tễ học ........................................................... 84
Các yếu tố liên quan tiền căn sản, phụ khoa ............................. 91
Triệu chứng lâm sàng ................................................................ 94
Cận lâm sàng ............................................................................. 95
Đặc điểm can thiệp .................................................................. 100
Lựa chọn mô hình tiên lượng .................................................. 104
Kết quả chung cuộc của bệnh thai trứng ................................. 106
Hạn chế của nghiên cứu .......................................................... 107
Tính mới và đóng góp thực tiễn của nghiên cứu ..................... 108
KẾT LUẬN ................................................................................................112
KIẾN NGHỊ ................................................................................................113
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC 1 BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU
PHỤ LỤC 2 BẢNG ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU
PHỤ LỤC 3 HỘI ĐỒNG ĐẠO ĐỨC BỆNH VIỆN TỪ DŨ
PHỤ LỤC 4 HỘI ĐỒNG ĐẠO ĐỨC ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM
