BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
NGUYỄN THỊ PHƯƠNG DUNG
NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ
CỦA BIẾN CHỨNG HÔ HẤP
SAU PHẪU THUẬT VÙNG BỤNG
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
TP. HỒ CHÍ MINH - Năm 2021
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
NGUYỄN THỊ PHƯƠNG DUNG
NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ
CỦA BIẾN CHỨNG HÔ HẤP
SAU PHẪU THUẬT VÙNG BỤNG
NGÀNH: GÂY MÊ HỒI SỨC
MÃ SỐ: 62.72.01.21
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:
1. PGS.TS. NGUYỄN THỊ THANH
2. PGS.TS. NGUYỄN VĂN HẢI
TP. HỒ CHÍ MINH - Năm 2021
i
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quả
nghiên cứu được trình bày trong luận án là trung thực, khách quan và chưa từng
được công bố ở bất kỳ nơi nào.
Ký tên
Nguyễn Thị Phương Dung
ii
MỤC LỤC
Trang
LỜI CAM ĐOAN .............................................................................................. i
MỤC LỤC ........................................................................................................ ii
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ ANH - VIỆT ......... iv
DANH MỤC CÁC BẢNG .............................................................................. vi
DANH MỤC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ ............................................................... viii
ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1
Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................... 3
1.1. Định nghĩa biến chứng hô hấp sau phẫu thuật ..................................... 3
1.2. Sinh lý bệnh của biến chứng hô hấp sau phẫu thuật ............................ 3
1.3. Các yếu tố nguy cơ liên quan đến biến chứng hô hấp sau phẫu thuật 15
1.4. Tiêu chí chẩn đoán biến chứng hô hấp sau phẫu thuật ...................... 23
1.5. Nghiên cứu trong nước và nước ngoài về biến chứng hô hấp sau phẫu
thuật ................................................................................................... 27
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................. 33
2.1. Thiết kế nghiên cứu ............................................................................ 33
2.2. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................ 33
2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ...................................................... 33
2.4. Cỡ mẫu của nghiên cứu ...................................................................... 34
2.5. Các biến số độc lập và phụ thuộc ....................................................... 34
2.6. Phương pháp, công cụ đo lường, thu thập số liệu .............................. 43
2.7. Lưu đồ nghiên cứu ............................................................................. 46
iii
2.8. Phương pháp phân tích số liệu ........................................................... 47
2.9. Đạo đức trong nghiên cứu .................................................................. 48
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................... 49
3.1. Đặc điểm về người bệnh tham gia nghiên cứu ................................... 49
3.2. Biến chứng hô hấp sau phẫu thuật của đối tượng nghiên cứu ........... 59
3.3. Các yếu tố liên quan đến biến chứng hô hấp sau phẫu thuật ............. 62
Chương 4: BÀN LUẬN .................................................................................. 75
4.1. Đặc điểm người bệnh tham gia nghiên cứu ....................................... 75
4.2. Biến chứng hô hấp sau phẫu thuật vùng bụng ................................... 77
4.3. Các yếu tố nguy cơ liên quan đến biến chứng hô hấp sau phẫu thuật
vùng bụng .......................................................................................... 84
4.4. Ưu điểm và hạn chế của nghiên cứu ................................................ 101
KẾT LUẬN .................................................................................................. 103
KIẾN NGHỊ .................................................................................................. 104
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CỦA TÁC GIẢ
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC