HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT NỘI KHOA, CHUYÊN NGÀNH TIÊU HÓA 57
NỘI SOI TRỰC TRÀNG ỐNG CỨNG
I. ĐỊNH NGHĨA
Nội soi trực tràng ống cứng là thủ thuật đưa ống cứng vào hậu môn trực tràng để
chẩn đoán và điều trị các bệnh lý vùng hậu môn trực tràng.
II. CHỈ ĐỊNH
Soi cấp cứu: trường hợp chảy máu tiêu hóa thấp, nặng.
Soi thường: cho tất cả các bệnh lý vùng hậu môn - trực tràng.
Ỉa máu
Rối loạn đại tiện: đau hậu môn, ỉa không tự chủ, khó đại tiện
Rối loạn phân
Viêm đại trực tràng chảy máu
Crohn hậu môn
Ung thư hậu môn trực tràng
Polyp hậu môn trực tràng
Rò hậu môn
Nứt hậu môn
Ngứa hậu môn
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không có chống chỉ định tuyệt đối.
Thận trọng khi người bệnh quá già yếu, có thai hoặc các trường hợp viêm phổi
cấp nặng, có cản trở không đưa ống soi vào được.
IV. CHUẨN BỊ
1. Phương tiện
Phòng soi kín và bàn soi trực tràng.
Dụng cụ soi: ống soi trực tràng cứng có độ dài 10-15-25-30 cm với đường kính
2 cm hoặc ống soi hậu môn dài 10 cm.
Nguồn sáng
Máy hút, kìm gắp
Bông băng
HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT NỘI KHOA, CHUYÊN NGÀNH TIÊU HÓA
58
2. Người bệnh
Người bệnh được giải thích để hợp tác với thầy thuốc.
Thụt tháo 2 lần (tối hôm trước và sáng hôm sau trước khi soi 3 giờ) hoặc bơm
Microlax 2 lần (tối hôm trước và sáng hôm sau).
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế người bệnh
Người bệnh chổng mông, quỳ hai đầu gối.
Hoặc tư thế nằm nghiêng trái, co chân trên bàn phẳng nằm ngang.
2. Tiến hành
Quan sát bên ngoài hậu môn
Thăm trực tràng bằng ngón tay đeo găng
Lắp và kiểm tra dụng cụ soi trước khi soi
Bôi trơn ống soi
Đưa từ từ nhẹ nhàng ống soi vào trực tràng, quan sát tổn thương trong quá trình
rút ống soi, vừa rút dần ống soi vừa nhận định tổn thương (nếu có).
VI. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
Ít xảy ra tai biến.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nội soi tiêu hóa, Khoa tiêu hóa bệnh viện Bạch Mai, Nhà xuất bản Y học.