Phân tích chi phí của chương trình tiêm chủng mở rộng ở tuyến y tế cơ sở tỉnh Thừa Thiên Huế

Nghiên cứu này phân tích chi phí của Chương trình Tiêm chủng mở rộng (CTTCMR) tại tuyến y tế cơ sở tỉnh Thừa Thiên Huế năm 2014. Mục tiêu là xác định tổng chi phí, tỉ lệ các loại chi phí, và ước tính chi phí tiêm đủ liều cho trẻ em dưới 1 tuổi. Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang, phân tích chi phí từ góc độ ngành y tế, và áp dụng phương pháp phân bổ chi phí trực tiếp. Dữ liệu được thu thập từ các cơ sở y tế khác nhau trong tỉnh.

Nghiên cứu này hướng đến các nhà hoạch định chính sách và quản lý y tế, cung cấp bằng chứng để đánh giá nguồn lực sử dụng cho CTTCMR và lập kế hoạch phân bổ ngân sách hợp lý.

Nghiên cứu chỉ ra rằng tổng chi phí của CTTCMR trong 6 tháng đầu năm 2014 tại 9 xã/phường là 452.947.417 đồng, trong đó chi phí vaccine chiếm tỉ lệ cao nhất (41,3%). Chi phí tiêm đủ liều cho trẻ dưới 1 tuổi là 456.059 đồng, cao hơn so với khuyến cáo của WHO. Tỉ lệ hao phí vaccine có ảnh hưởng đáng kể đến chi phí này. Chi phí trung bình tiêm đầy đủ liều cho trẻ dưới 1 tuổi để phòng 8 bệnh lây nhiễm nguy hiểm cao hơn ngưỡng khuyến cáo của WHO cho liều cung cấp miễn dịch chỉ 6 bệnh ở các nước đang phát triển. Giảm hao phí vaccine có thể làm giảm chi phí này đáng kể.

Phân tích chi tiết hơn cho thấy:

1. **Chi phí tại tuyến tỉnh:** Tổng chi phí là 312.021.813 đồng, với chi phí thường xuyên chiếm 73%, chủ yếu là lương cán bộ (58%).
2. **Chi phí tại tuyến huyện:** Tổng chi phí là 460.490.309 đồng cho 3 huyện/thành phố, với chi phí thường xuyên chiếm 63,8%, lương cán bộ chiếm gần 50%.
3. **Chi phí tại tuyến xã/phường:** Tổng chi phí là 452.947.417 đồng, với chi phí thường xuyên chiếm 80,8%, trong đó chi phí vaccine chiếm 41,3%.
4. **Chi phí trung bình liều vaccine:** Chi phí cho một trẻ dưới 1 tuổi tiêm đủ liều là 456.059 đồng. Chi phí này cao hơn so với chi phí tiêm chủng theo lịch tiêm chủng trước đây chỉ phòng 6 bệnh.
5. **Phân tích độ nhạy:** Tỉ lệ hao phí vaccine ảnh hưởng mạnh đến chi phí tiêm đủ liều. Giảm tỉ lệ hao phí vaccine có thể làm giảm chi phí đáng kể.