intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Phẫu thuật điều trị dị tật hậu môn trực tràng nhiều thì

Chia sẻ: Quý Vân Phi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:2

1
lượt xem
0
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Phẫu thuật điều trị dị tật hậu môn trực tràng nhiều thì" thông tin đến bạn đọc những nội dung gồm: đại cương, chỉ định và chống chỉ định, các bước chuẩn bị thực hiện, các bước tiến hành và thực hiện kỹ thuật phẫu thuật điều trị dị tật hậu môn trực tràng nhiều thì, theo dõi và xử trí tai biến cho người bệnh. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Phẫu thuật điều trị dị tật hậu môn trực tràng nhiều thì

  1. PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ DỊ TẬT HẬU MÔN TRỰC TRÀNG NHIỀU THÌ I. ĐẠI CƯƠNG Dị tật hậu môn trực tràng là một trong các bệnh có từ lâu nhất trong lịch sử y học. Tỷ lệ mắc khoảng 1/5000 trẻ mới sinh. Có rất nhiều kỹ thuật cũng như đường mổ để tạo hình hậu môn như đường bụng, đường tầng sinh môn, đường sau trực tràng của Pena, đường trước xương cùng sau trực tràng…. II. CHỈ ĐỊNH Dị tật hậu môn trực tràng loại trung gian và cao ở cả nam và nữ đã được làm hậu môn nhân tạo thời kì sơ sinh III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Mắc các bệnh cấp tính - Rối loạn đông máu IV. CHUẨN BỊ 1. Người thực hiện Có chứng chỉ hành nghề là Phẫu thuật viên Nhi khoa và có kinh nghiệm trong lĩnh vực phẫu thuật vùng hậu môn trực tràng - tầng sinh môn. 2. Phương tiện - Đèn chiếu sáng tốt, ánh sáng lạnh - Bộ dụng cụ phẫu thuật hậu môn: có que thăm dò, dao điện, máy hút, panh, kéo, kẹp phẫu tích,… - Các loại chỉ khâu, thuốc bôi trơn (parafin), bộ nong hậu môn (Hegar) - Máy kích thích cơ, độn hình tam giác để nâng mông người bệnh lên - Bàn phẫu thuật, bàn để dụng cụ 3. Người bệnh - Được chuẩn bị chu đáo, chẩn đoán xác định dị tật hậu môn trực tràng loại cao hoặc trung gian. - Giải thích cho người bệnh và gia đình biết rõ bệnh và tình trạng toàn thân, về khả năng phẫu thuật sẽ thực hiện, về các tai biến, biến chứng, di chứng có thể gặp do bệnh, do phẫu thuật, do gây mê, do cơ địa của người bệnh. Giải đáp những khúc mắc của người bệnh về bệnh tật, về phẫu thuật trong phạm vi cho phép. 4. Hồ sơ bệnh án Hoàn thành các thủ tục hành chính theo qui định V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Kiểm tra hồ sơ 185
  2. Kiểm tra lại chỉ định, chống chỉ định và cam kết đồng ý thực hiện thủ thuật. 2. Kiểm tra người bệnh Tình trạng toàn thân 3. Thực hiện kỹ thuật 3.1. Tư thế người bệnh và vị trí kíp mổ - Người bệnh nằm sấp hình dao nhíp gập hoặc nằm ngửa tư thế sản khoa - Phẫu thuật viên đứng bên phải người bệnh, người phụ đứng bên đối diện. 3.2. Vị trí rạch da Đường sau trực tràng hoặc đường bụng. 3.3. Các thì phẫu thuật - Rạch da - Phẫu tích túi cùng trực tràng, tạo đường hầm qua trung tâm cơ thắt - Hạ bóng trực tràng xuống tạo hình hậu môn - Đóng vết mổ VI. THEO DÕI 1. Khi làm kỹ thuật Tổn thương thành trực tràng, thành âm đạo, thành niệu đạo 2. Sau khi làm kỹ thuật - Chảy máu vết mổ - Nhiễm trùng vết mổ - Sa niêm mạc hậu môn - Hẹp hậu môn VII. XỬ TRÍ TAI BIẾN 1. Khi làm kỹ thuật Khâu lại thành trực tràng, thành âm đạo, thành niệu đạo 2. Sau khi làm kỹ thuật - Chảy máu: Băng ép, khâu cầm máu vết mổ - Nhiễm trùng vết mổ: kháng sinh, giảm viêm - Sa niêm mạc hậu môn: Phẫu thuật cắt niêm mạc sa - Hẹp hậu môn: Nong hậu môn, phẫu thuật tạo hình lại hậu môn 186
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
9=>0