
vietnam medical journal n02 - DECEMBER - 2024
242
THỰC TRẠNG NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ
TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG
Nguyễn Xuân Thiêm1, Nguyễn Hữu Thắng2, Nguyễn Thanh Vân2
TÓM TẮT60
Mục tiêu: Mô tả thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ
tại Bệnh viện Đa khoa Hà Đông năm 2021. Đối
tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu
mô tả cắt ngang, tiến hành quan sát kết hợp với
nghiên cứu hồ sơ bệnh án của những người bệnh sau
phẫu thuật ≥3 ngày đang điều trị nội trú tại các khoa
khối Ngoại của Bệnh viện Đa khoa Hà Đông từ tháng
03/2021 đến 09/2021. Kết quả: Trong 155 người
bệnh, có 12 người bệnh nhiễm khuẩn vết mổ chiếm tỷ
lệ 7,7%. Tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ lần lượt là: khoa
Ngoại tiêu hóa với 19,5%, Ngoại thần kinh 9,1%,
Ngoại thận 7,6%, Chấn thương chỉnh hình 2,4%, Phụ
Sản không có ca nhiễm khuẩn vết mổ. Trong tổng số
12 ca nhiễm khuẩn vết mổ, có 8 trường hợp chỉ định
cấy vi khuẩn chiếm 67,7% và tìm thấy 4 tác nhân
chính bao gồm: Escherichia coli chiếm tỷ lệ 37,5%;
Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoiae đều
chiếm tỷ lệ 25% và Staphylococcus epidermidis chiếm
tỷ lệ 12,5%. 50% P. aeruginosa phân lập được kháng
Levofloxacin và Piperacilin, 100% kháng Ticarcillin/
Clavulanic và Cefotaxime. 50% E. coli phân lập được
kháng với kháng Ceftazidime, 100% kháng Penicillin
G và Aztreonam. 100% Staphylococcus epidermidis
phân lập được kháng Erythromycin, Levofloxacin,
Oxacillin, Trimethoprim/sulfameth, Ciprofloxacin. Kết
luận: Tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ tại Bệnh viện Đa
khoa Hà Đông năm 2021 ở mức trung bình (7,7%).
Phân lập được 04 tác nhân chính gây nhiễm khuẩn vết
mổ tại đây là: Escherichia coli, Pseudomonas
aeruginosa, Klebsiella pneumonia, và Staphylococcus
epidermidis.
Từ khóa:
Nhiễm khuẩn vết mổ; Bệnh
viện Đa khoa Hà Đông
SUMMARY
SITUATION OF SURGICAL SITE INFECTION
AT HA DONG GENERAL HOSPITAL
Objectives: This study aims to describe the
situation of surgical site infections at Ha Dong General
Hospital in 2021. Material and Methods: A cross-
sectional descriptive study was conducted through
observation combined with medical record analysis of
patients who had undergone surgery for ≥3 days and
were being treated in the surgical departments at Ha
Dong General Hospital from March 2021 to September
2021. Results: Among 155 patients, 12 cases of
surgical site infections were identified, accounting for
7.7%. The surgical site infection rates were as follows:
1Bệnh viện Đa khoa Hà Đông
2Trường Đại học Y Hà Nội
Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Xuân Thiêm
Email: xuanthiem82@gmail.com
Ngày nhận bài: 18.9.2024
Ngày phản biện khoa học: 23.10.2024
Ngày duyệt bài: 27.11.2024
Gastrointestinal Surgery Department with 19.5%,
Neurosurgery 9.1%, Urology 7.6%, Orthopedic
Surgery 2.4%, and no cases were found in the
Obstetrics and Gynecology Department. Out of the 12
surgical site infection cases, 8 (67.7%) had bacterial
isolation performed, and four main pathogens were
identified: Escherichia coli (37.5%), Pseudomonas
aeruginosa (25%), Klebsiella pneumonia (25%), and
Staphylococcus epidermidis (12.5%). P. aeruginosa
showed 50% resistance to Levofloxacin and
Piperacillin, and 100% resistance to Ticarcillin/
Clavulanic and Cefotaxime. E. coli showed 50%
resistance to Ceftazidime and 100% resistance to
Penicillin G and Aztreonam, Staphylococcus
epidermidis exhibited 100% resistance to
Erythromycin, Levofloxacin, Oxacillin, Trimethoprim/
sulfamethoxazole, and Ciprofloxacin. Conclusion: The
rate of surgical site infection at Ha Dong General
Hospital in 2021 was moderate (7.7%). No infections
were detected in the Obstetrics and Gynecology
Department. Four main pathogens were isolated:
Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella
pneumonia, and Staphylococcus epidermidis.
Keywords:
Surgical site infection; Ha Dong
General Hospital
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Nhiễm khuẩn vết mổ là tình trạng nhiễm
khuẩn tại vị trí phẫu thuật, xảy ra trong vòng 30
ngày sau phẫu thuật đối với phẫu thuật không
cấy ghép và lên đến 1 năm đối với phẫu thuật có
cấy ghép. Nhiễm khuẩn vết mổ chiếm 20 - 30%
- là một trong bốn loại nhiễm khuẩn bệnh viện
phổ biến nhất tại các cơ sở y tế [1]. Tại Mỹ và
Tây Âu, tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ dao động từ 2
- 15% trong khi tại các nước châu Á như Ấn Độ,
Thái Lan, Việt Nam, con số này dao động từ
8,8% - 17,7% [2].
Nhiễm khuẩn vết mổ gây hậu quả nặng nề
cho người bệnh, một nghiên cứu tại Bệnh viện
Bạch Mai cho thấy nhiễm khuẩn vết mổ kéo dài
thời gian nằm viện 8,2 ngày, làm tăng gấp đôi
chi phí điều trị [3]. Vì vậy, nhiễm khuẩn vết mổ
ngày nay đã trở thành thách thức mang tính thời
đại và toàn cầu. Tuy nhiên, theo Tổ chức Y tế
Thế giới (WHO), 30% các nhiễm khuẩn bệnh
viện có thể phòng ngừa được nếu thực hiện tốt
công tác kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện [4].
Bệnh viện Đa khoa Hà Đông là bệnh viện đa
khoa hạng 1 thuộc sở y tế Hà Nội, quy mô 650
giường kế hoạch có công suất sử dụng giường
bệnh trên 100%. Trong năm 2020, khoa Kiểm
soát nhiễm khuẩn có tiến hành điều tra tỷ lệ
nhiễm khuẩn bệnh viện và ghi nhận tỷ lệ nhiễm