TỜ KHAI
YÊU CẦU CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN
ÐĂNG KÝ NHÃN HIỆU HÀNG HOÁ
Kính gửi: Cục Sở hữu công nghiệp
384-386 Nguyễn Trãi, Hà nội
Người ký tên dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu
công nghiệp xem xét đơn và cấp Giấy chứng
nhận đăng ký nhãn hiệu hàng hoá
DẤU NHẬN ÐƠN VÀ SỐ ĐƠN
SỐ HIỆU ĐỂ NHẬN BIẾT ĐƠN
NHÃN HIỆU
Mẫu nhãn hiệu
Chú thích về nhãn hiệu
ڤ Nhãn hiệu tập thể ڤ Nhãn hiệu bảo
vệ
ڤ Nhãn hiệu liên kết ڤNhãn hiệu h
ì
nh
khối
Màu sắc:
Mô tả nhãn hiệu:
Phân loại yếu tố hình.
NGƯỜI NỘP ÐƠN Mã số:
Tên đầy đủ:
Ðịa chỉ :
Nước:
Số điện thoại:
Ðịa chỉ liên hệ (nếu cần)
NGƯỜI KHAI
KÝ TÊN
Chú thích: Trong trang này và các trang sau, đánh dấu "X" vào khung vuông ڤ
nếu các thông tin ghi sau các khung vuông là phù hợp
ĐẠI DIỆNMã số:
Tổ chức đại diện:
Ðịa chỉ:
Số điện thoại:
YÊU CẦU QUYỀN ƯU TIÊNCác chỉ dẫn liên quan đến quyền ưu tiên
ڤ Theo đơn nộp sớm
hơn
Căn cứ để Người nộp
đơn yêu cầu được hưởng
quyền ưu tiên là:
ڤ Công ước Paris
ڤ Thoả thuận khác, cụ
thể là
Số
đơn
Ngày
nộp đơn
Nước nộp đơn
PHÍ, LỆ PHÍ
Lệ phí nộp đơn:
Lệ phí xét nghiệm nội dung:
ڤ Lệ phí xét nghiệm nhanh:
ڤ Lệ phí xin hưởng quyền ưu tiên:
ڤ Phí dịch vụ phân loại sản phẩm dịch vụ:
Tổng số phí và lệ phí nộp theo đơn là:
Số chứng từ (trường hợp nộp qua Bưu điện hoặc chuyển khoản):.
CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN
Tờ khai, gồm 03 trang x 02 bản
Mẫu nhãn hiệu gồm 15 nhãn
KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU
ڤ
ڤ
ڤ Tài liệu xác nhận quyền sử dụng
hợp pháp các dấu hiệu đặc biệt (quốc kỳ,
quốc huy, ảnh người, tên gọi xuất xứ,địa
danh...), gồm . . . . trang
ڤ Chứng từ xác nhận hoạt động
sản xuất, kinh doanh hợp pháp, gồm
. . .
trang
ڤ Tài liệu xin hưởng quyền ưu tiên
gồm bản
ڤ Giấy uỷ quyền bản sao
Chứng từ phí, lệ phí 01 bản
ڤ Tài liệu khác, cụ thể là:
ڤ
ڤ
ڤ
ڤ
ڤ
ڤ
ڤ
ڤ
NGƯỜI KHAI KÝ TÊN
DANH MỤC HÀNG HOÁ DỊCH VỤ MANG NHÃN HIỆU
(Ghi tuần tự từng nhóm theo Bảng phân loại quốc tế về sản phẩm , dịch vụ)
Nhóm sản phẩm: