BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y T
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
HỒ TẤT BẰNG
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CHƯƠNG TRÌNH
NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG HỒI PHỤC
SAU PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI
TẠI BỆNH VIỆN ĐI HỌC Y DƯỢC TP.HCM
NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG
MÃ SỐ: 9720701
TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2025
Công trình được hoàn thành tại:
Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
Người hướng dẫn khoa học:
1. GS.TS. NGUYỄN VĂN TẬP
2. TS. TRẦN THANH VỸ
Phản biện 1: …………………………………………….
Phản biện 2: …………………………………………….
Phản biện 3: …………………………………………….
Luận án sẽ được bảo vtại Hội đồng đánh giá luận án cấp Trường
họp tại: Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh
Vào lúc …. giờ …. phút, ngày …. tháng …. năm ….….
thể tìm hiểu Luận án tại thư viện:
- Thư viện Quốc gia Việt Nam
- Thư viện Khoa học Tổng hợp Thành phố Hồ Chí Minh
- Thư viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
1
GIỚI THIỆU LUẬN ÁN
a. Lý do và tính cần thiết của nghiên cứu
Ung thư phổi là mt trong nhng loại ung thư phổ biến và có t l t
vong cao ti Vit Nam, gây ra gánh nng ln v sc khe kinh tế. Phu
thut ct thùy phổi đóng vai trò quan trọng trong điu trị, đặc bit giai
đoạn sớm. Tuy nhiên, người bnh sau phu thuật thường đối mt vi các
biến chng chu phu quá trình hi phc kéo dài, ảnh hưởng đến cht
ng cuc sng và hiu qu điều trị. Chương trình nâng cao chất lượng
hi phc sau phu thuật (ERAS) đã được chng minh hiu qu trong
vic ci thin kết qu lâm sàng, rút ngn thi gian nm vin, gim biến
chng sau m nhiu chuyên ngành phu thut trên thế gii. Tuy vy,
ti Vit Nam, vic ng dng ERAS trong phu thuật ung thư phổi còn
mi thiếu bng chng khoa học. Do đó, nghiên cứu này cn thiết
nhm cung cp d liu thc tiễn, định hướng ci tiến mô hình chăm sóc
hu phu.
b. Mục tiêu nghiên cứu
1. t thc trạng điều trị, chăm sóc, hi phc ngun lc y tế
trong phu thuật điều tr ung thư phổi ti Bnh viện Đại học Y Dược TP.
H Chí Minh
2. Đánh giá hiệu qu chương trình nâng cao chất lượng hi phc sau
phu thuật (ERAS) điều tr ung thư phổi ti Bnh viện Đại học Y Dược
TP. H Chí Minh.
c. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Thiết kế nghiên cứu:
Nghiên cu quan sát, hi cu kết hp tiến cứu đói với đối tượng
nghiên cứu là ngưi bnh;
Nghiên cu ct ngang t đối với bác sĩ, điều dưỡng, k thut viên.
Đối tượng nghiên cứu:
- Người bnh: Người bệnh được chẩn đoán ung thư phổi được
điều tr bng phu thut ti Bnh viện Đại học Y Dược TP.HCM.
2
- Tiêu chí chọn vào: (1) Người bệnh được chẩn đoán xác định ung
thư phổi không tế bào nh và (2) tri qua phu thut ct mt thùy phi.
- Tiêu chí loại ra: (1) Ngưi bnh không tái khám sau khi xut vin
hoc (2) sau phu thuật được chuyn sang bnh viện khác để chăm sóc
hu phu, hoặc (3) người bnh sau phu thuật đủ điều kin xut vin
nhưng vẫn phi nm vin li do các lý do không liên quan.
Bác sĩ, điều dưỡng, k thut viên
Cơ sở vt chất, phương tin, trang thiết b ca bnh vin
d. Những đóng góp mới của nghiên cứu về mặt lý luận và thực tiễn
Nghiên cu đã cung cấp bng chng v hiu qu của chương trình
nâng cao chất lượng hi phc sau phu thut (ERAS) trong phu thut
điều tr ung thư phổi. Kết qu cho thy vic áp dng ERAS giúp rút ngn
thi gian nm vin, gim biến chng và nhp vin li.
V mt lý lun, nghiên cu góp phn hoàn thiện cơ sở khoa hc cho
vic trin khai ERAS trong phu thut lng ngc ti các bnh viện đa
khoa, đồng thi làm vai tca tng thành phn can thip trong kết
qu phc hi của người bnh.
V mt thc tin, nghiên cứu đánh giá toàn diện thc trạng chăm sóc,
điều tr ngun lc sn có ti mt bnh vin tuyến cui, t đó đề xut
các gii pháp c th để ci thin quy trình chăm sóc chu phu, nâng cao
mức độ tuân th ca nhân viên y tế, xây dng hình trin khai ERAS
phù hp với điều kin Vit Nam. Ngoài ra, kết qu nghiên cu còn có giá
tr định hướng cho hoạt động đào tạo, nâng cao năng lực chuyên môn cho
các nhóm chuyên môn trong chương trình ERAS.
e. Bố cục của luận án
Lun án gm 149 trang: M đầu 3 trang, Tng quan 31 trang,
Đối tượng phương pháp nghiên cứu 21 trang, Kết qu 49 trang,
Bàn lun 42 trang, Kết lun 2 trang và Kiến ngh 1 trang. Lun án có 37
bng, 5 biểu đồ, 3 sơ đồ và 1 hình. Có 147 tài liu tham kho.
3
ĐẶT VN Đ
Ung thư phổi là mt trong nhng loại ung thư phổ biến gây t
vong hàng đầu ti Vit Nam, vi t l t vong chiếm 18,8% trong tng
s các loại ung thư (GLOBOCAN 2022). T l sống còn sau 5 năm hiện
ch đạt khong 14,8%, cho thấy đây là gánh nặng lớn đối vi h thng y
tế. Phu thut ct thùy phổi đóng vai trò then chốt trong điu tr ung thư
phổi giai đoạn sm, tuy nhiên quá trình hi phc sau m thường gp nhiu
khó khăn do các biến chng chu phu và thi gian nm vin kéo dài.
Chương trình “Phc hi sm sau phu thuật” (ERAS) ra đời nhm
ci thin các kết cc sau m thông qua các can thiệp đa mô thc, da trên
bng chng khoa hc, thc hin t trưc m đến sau xut vin. Nhiu
nghiên cứu đã cho thấy ERAS giúp rút ngn thi gian nm vin, gim
biến chng và ci thin chất lượng sng. Tuy nhiên, vic áp dng ERAS
trong phu thuật điều tr ung thư phổi ti Vit Nam, đặc bit ti các bnh
viện đa khoa lớn, vn còn gp nhiu thách thc v ngun lc, t chc và
mức độ tuân th quy trình.
Ti Bnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, chương trình ERAS bước
đầu được triển khai cho người bnh phu thuật ung thư phổi. Tuy nhiên,
cần đánh giá toàn diện v thc trạng chăm sóc điu tr, ngun lc
hin có, và hiu qu của chương trình. Do đó, nghiên cứu này được thc
hin nhm tr li ba câu hi: (1) Thc trạng điều trị, chăm sóc hồi
phc hin nay ra sao? (2) Nhng ngun lc nào cần được b sung? (3)
ERAS thc s giúp rút ngn thi gian nm vin nâng cao chất lượng
hi phc hay không?
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
1. t thc trạng điều trị, chăm sóc, hi phc ngun lc y tế
trong phu thuật điều tr ung thư phổi ti Bnh viện Đại học Y Dược
TP. H Chí Minh
2. Đánh giá hiệu qu chương trình nâng cao chất lượng hi phc sau
phu thuật (ERAS) điều tr ung thư phổi ti Bnh viện Đại học Y Dược
TP. H Chí Minh.