XOA BÓP ĐỂ GIẢM ĐAU THẮT LƯNG DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG
(Kỳ 2)
ThS.BS. Quan Vân Hùng
Trưởng khoa Nội 2 - Viện Y dược học dân tộc TP.HCM
4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU:
4.1. Số liệu thống kê: Tổng số bệnh nhân là 30
4.2. Kết quả giảm đau:
Do xoa bóp có tác dụng tức thời (giảm đau ngay sau khi xoa bóp) và các
bệnh nhân được xoa bóp nhiều lần (2 - 7 lần) cho đến khi đỡ hẳn nên các chỉ số
giảm đau được đánh giá theo 2 cách: trước - sau lần 1 và lần đầu - lần cuối.
4.2.1. Đau tự nhiên:
4.2.1.1. Trước và sau lần 1:
Hiệu số (diff) của “dautnls - dautn1tr” có dấu âm = 0,9 chỉ chiều hướng đau
giảm. Với t = 10,46, P < 0,05.
→ Sự khác biệt của chỉ số điểm đau tự nhiên trước và sau xoa bóp có ý
nghĩa thống kê với độ tin cậy 95%.
4.2.1.2. Lần đầu - lần cuối:
Hiệu số (diff) của “dautnc - dautn1tr” có dấu âm = 1,43 chỉ chiều hướng
đau giảm. Với t = 12,540, P < 0,05.
→ Sự khác biệt của chỉ số điểm đau tự nhiên trước và sau xoa bóp giữa lần
đầu và lần cuối có ý nghĩa thống kê với độ tin cậy 95%.
4.2.2. Đau gây ra (Richie):
4.2.2.1. Trước và sau lần 1:
Hiệu số (diff) của “Richiels - Richirltr” có dấu âm = 0,43 chỉ chiều hướng
đau giảm. Với t = 4,7, P < 0,05.
→ Sự khác biệt của chỉ số điểm đau Richie trước và sau xoa bóp có ý nghĩa
thống kê với độ tin cậy 95%.
4.2.2.2. Lần đầu - lần cuối:
Hiệu số (diff) của “Richiec - Richirltr” có dấu âm = 0,8 chỉ chiều hướng
đau giảm. Với t = 9,04, P < 0,05.
→ Sự khác biệt của chỉ số điểm đau Richie giữa lần đầu và lần cuối có ý
nghĩa thống kê với độ tin cậy 95%.
4.2.3. Chỉ số bàn tay - đất (taydat):
4.2.3.1. Trước và sau lần 1:
Hiệu số (diff) của “taydatls - taydatltr” có dấu âm = 5,9 chỉ chiều hướng
đau giảm. Với t = 3.523, P < 0,05.
→ Sự khác biệt của chỉ số điểm “bàn tay đất” trước và sau xoa bóp có ý
nghĩa thống kê với độ tin cậy 95%.
4.2.3.2. Lần đầu - lần cuối:
Hiệu số (diff) của “taydatc - taydatltr” có dấu âm = 9,7 chỉ chiều hướng đau
giảm. Với t = 4,724, P < 0,05.
→ Sự khác biệt chỉ số bàn tay - đất giữa lần đầu và lần cuối có ý nghĩa
thống kê với độ tin cậy 95%.
4.2.4. Chỉ số Schober (Schob)
4.2.4.1. Trước và sau lần 1
Hiệu số (diff) của “schobls - schobltr” có dấu âm = 0,76 chỉ chiều hướng
đau giảm. Với t = 5,426, P < 0,05.
→ Sự khác biệt chỉ số “Schober” trước và sau xoa bóp có ý nghĩa thống kê
với độ tin cậy 95%.
4.2.4.2. Lần đầu - lần cuối:
Hiệu số (diff) của “schobc - schobltr” có dấu âm = 0,93 chỉ chiều hướng
đau giảm. Với t = 5,413, P < 0,05.
→ Sự khác biệt chỉ số Schober giữa lần đầu và lần cuối có ý nghĩa thống kê
với độ tin cậy 95%.
5. NHẬN XÉT - BÀN LUẬN:
5.1. Về kết quả giảm đau:
* Tình hình chung cho cả 30 bệnh nhân theo thống kê y học:
* Đau tự nhiên: giảm rõ rệt, có ý nghĩa thống kê với độ tin cậy 95%.
* Đau gây ra (Richie): giảm rõ rệt, có ý nghĩa thống kê với độ tin cậy 95%.
* Tính theo từng bệnh nhân:
* Giảm đau: có 27 bệnh nhân, chiếm tỷ lệ 90%
* Không giảm đau (phải đổi pp, điều trị khác) có 3 bệnh nhân, tỷ lệ 10%.
* Giảm đau hầu như hết hẳn chỉ sau 1 lần xoa bóp: có 3 bệnh nhân tỷ lệ
10%.
5.2. Về kết quả giảm giới hạn vận động:
* Chỉ số bàn tay - đất: giảm rõ rệt, có ý nghĩa thống kê với độ tin cậy 95%
* Chỉ số Schober: tăng rõ rệt, có ý nghĩa thống kê với độ tin cậy 95%
* Hai chỉ số này thay đổi chứng tỏ xoa bóp đã làm dãn cơ, nhờ vậy bớt đau
lưng, vận động lưng dễ dàng càng làm cải thiện tuần hoàn vùng lưng góp phần giải
quyết chứng đau lưng.
5.3. Về kết quả ảnh hưởng đến tình cảm - tâm lý - nhận thức - thái độ - ăn
ngủ:
Sau đợt điều trị xoa bóp cùng với giáo dục hướng dẫn (bệnh THCS, các tư
thế làm đau lưng, tập lưng…) đã có sự thay đổi về tình cảm - tâm lý - nhận thức -
thái độ - ăn ngủ khá rõ (ăn ngủ tốt hơn, bớt mệt, bi quan…)
KẾT LUẬN:
Tuổi thọ con người thời nay, nhờ các tiến bộ khoa học kỹ thuật, kéo dài hơn
người xưa, làm cho ta chịu đựng thoái hóa càng lâu hơn, trong đó THCS, vốn đã
bắt đầu từ 4 - 5 tuổi, mà thể hiện lâm sàng là đau thắt lưng xảy ra thường nhất. Ở
người già, đau thắt lưng mạn tính tái đi tái lại rất khổ sở, thêm tâm lý người già
hay bi quan dễ chán nản, cho rằng già không còn làm gì giúp ích cho xã hội gia
đình, sức chịu đựng chống đỡ bệnh tật kém, có người trở nên khó tính, cảm thấy
cô đơn (do con cháu bận đi làm, đi học, ít gần gũi), do đó đau lưng ở người già
ngoài lý do thực thể THCS, lý do tâm lý rất nặng nề. Nếu điều trị đau TL người
già bằng thuốc Tây hay Đông dễ ngộ độc hay bị tác dụng phụ, còn các phương
