Bài giảng Cập nhật xử trí GERD 2019 - Xử trí GERD kháng trị trong tình hình hiện tại ở Việt Nam - PGS. TS. Quách Trọng Đức

Tài liệu này cung cấp cái nhìn tổng quan cập nhật về xử trí bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) năm 2019, đặc biệt tập trung vào các trường hợp kháng trị trong bối cảnh Việt Nam.

Tài liệu này hướng đến đối tượng là các bác sĩ nội khoa, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, dược sĩ lâm sàng và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực y học, đặc biệt những người quan tâm đến bệnh lý trào ngược dạ dày thực quản và quản lý các trường hợp kháng trị.

Tài liệu chuyên khảo này trình bày một cách toàn diện các cập nhật mới nhất về xử trí bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) kháng trị, một thách thức lớn trong thực hành lâm sàng hiện nay. Nội dung tập trung vào định nghĩa GERD kháng trị, các nguyên nhân tiềm ẩn bao gồm không tuân thủ điều trị, các bệnh lý khác có triệu chứng tương tự, và các bất thường về vận động thực quản hoặc tăng nhạy cảm thực quản. Hướng dẫn chi tiết các tiêu chuẩn chẩn đoán theo Đồng thuận Lyon 2018, đặc biệt nhấn mạnh vai trò của nội soi và đo pH-trở kháng thực quản 24 giờ trong việc xác định nguyên nhân gây triệu chứng còn dai dẳng. Về điều trị nội khoa, tài liệu khuyến nghị chiến lược tối ưu hóa liều PPI, kết hợp với các thuốc bổ trợ như alginate, prokinetics, thuốc đối kháng thụ thể H2, và các thuốc điều hòa thần kinh (thuốc chống trầm cảm, baclofen) tùy theo loại triệu chứng nổi bật. Dữ liệu thực tế về tình hình GERD tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh cũng được trình bày, cung cấp cái nhìn cụ thể về tỷ lệ mắc và đặc điểm bệnh nhân tại Việt Nam. Ngoài ra, tài liệu còn thảo luận về vai trò và chỉ định của phẫu thuật chống trào ngược, bao gồm phẫu thuật Nissen và kỹ thuật vòng từ tính LINX, như một lựa chọn điều trị cho các trường hợp chọn lọc có bằng chứng khách quan về trào ngược.