Gãy cổ xương đùi hai bên:
Nhân một trường hợp bị
chẩn đoán sót
Nguyễn Ngọc Tuấn-bm CTCH-ĐH Y Khoa Phạm Ngọc Thạch
Nguyễn Quốc Thắng, Đỗ Anh Chiến-Bv CTCH Tp.HCM
Email: ngntuan@yahoo.com
Giới thiệu
Gãy đồng thời cổ xương đùi hai bên là khá ít gặp
Tổn thương nặng lượng thấp trên nền các bệnh lý có sẵn như:
suy thận mạn, rối loạn chuyển hóa, loãng xương, động kinh,
dùng thuốc loãng xương kéo dài
Bệnh nhân có cấu trúc xương bình thường, tổn thương dạng
này rất hiếm xảy ra, ngay cả do chế chấn thương năng lượng
cao.
•You-Shui Gao, Simultaneous bilateral fractures of the femoral neck caused by high energy: A case report and
literature review, Chinese Journal of Traumatology 18(2015): 304-306.
•McGoldrick et al, Management of Simultaneous Bilateral Neck of Femur Fractures in an Elderly Patient, Geriatric
Orthopaedic Surgery & Rehabilitation,4(3) 71-73.
Ca lâm sàng
Nam 46 tuổi, nông dân (số hồ sơ: 9301KH/16).
Tiền sử lao phổi đã điều trị ổn định trên 10 năm,
không mắc bệnh lý gì khác đặc biệt.
Lý do nhập viện: đau nhiều hai khớp háng, phải dùng
nạng hỗ trợ khi đi.
Bệnh Sử
Ban đầu Bn khai không có tiền sử chấn thương gì.
Cách nhập viện# 1,5 năm: được chở bằng xe máy, té
đập mông. Bn đau vùng 2 đùi và 2 gối, vẫn đi lại được.
Khám ở bệnh viện lớn tại Tp.HCM, được chẩn đoán
bệnh lý thần kinh tọa, và điều trị thuốc trong hơn 1 năm.
Trước nhập viện 3 tháng, khám và điều trị tại bệnh viện
khác ở Đồng Nai.
Bệnh Sử
Hình X quang chụp ở bệnh viện bạn-chỉ tập trung vào thân xương đùi