RỐI LOẠN TRẦM CẢM NẶNG &
CHIẾN LƯỢC TRỊ LIỆU
TS BS Ngô Tích Linh
BM Tâm Thần – ĐHYD Tp.HCM
RL TÂM THÂN Ơ CƠ SƠ CHĂM SOC SƯC
KHOE BAN ĐÂU
•25% bê nh nhân co" 1 RLTT.
•88% bê nh nhân co" RLTT đê"n kha"m đâ)u tiên ta i cơ sơ.
CSSKBĐ.
•Châ.n đoa"n trâ)m ca.m thươ)ng bi bo. qua.
TRÂM CAM THƯƠNG KHÔNG ĐƯƠ%C ĐIÊU TRI%
HOĂ%C ĐIÊU TRI% KHÔNG ĐUNG Ơ CƠ SƠ CHĂM
SOC SƯC KHOE BAN ĐÂU
Điêu tri% thich hơ%p
(1/6 sô bê%nh nhân)
Hirschfeld et al. JAMA. 1997;277:333-340.
Không đươ%c điêu tri%
Điêu tri% không đung
NHỮNG THAN PHIÊN CƠ THÊ RÂT HIÊM KHI
CO NGUYÊN NHÂN THƯ%C THÊ
Kroenke K, Mangelsdorff AD. Am J Med. 1989;86:262-266.
Ty lê% bê%nh trong 3 năm (%)
Chong mă%t
Đau ngư%c Mê%t moi Nhưc
đâu
Phu Đau lưng
Kho thơ
Mât ngu Đau bu%ng Tê cong
The bio-psychosocial model of depression
Genetic Disposition Psychosocial Development
Triggering Event
(especially experience of loss)
Overwhelming
Helplessness
Stress
Alarm reaction
Biological:
Pituitary-Adrenal cortex
activation
cholinergic activation
Clinical:
depressive and
physical symptoms
loss of self-esteem