Bài giảng Quản lý chiến lược bệnh viện [chuẩn nhất]

PGS.TS.Phan Văn Tường

MỤC TIÊU

Saukhi h ọcxong h ọcviêncókh ả năng: 1. Giảithích đượckháini ệmchi ến lượcvàqu ảnlý chiến lượcvàcác c ấp độ quảnlýchi ến lược 2. Giảithíchcác b ước lậpvàth ựchi ện kế hoạch

chiến lược

3. Phântíchtìnhhu ốngvàma tr ậnTOWS -Các vấn đề liênquan t ớichi ến lượctrongqu ảnlý bệnhvi ện

4. Xây dựng được kế hoạchchovi ệcqu ảnlý

chiến lược bệnhvi ệncho m ộttìnhhu ống cụ thể

NỘI DUNG

1. GIỚI THIỆU CHUNG l Mục đích của bệnhvi ệnlà t ạora m ột dịch vụ y tế giá cả phảich ăngch ấp nhận được, chất lượngkhámch ữa bệnhcao.

l Sứ mệnh của bệnhvi ệnlà điềutr ị

khỏicác b ệnh, phục hồi tối đacác t ổn thương.

l Khả năngchuyênmôn s ẽ làcông c ụđể y bác sĩ đạt được mụctiêu đã đề ra, còn lươngtâmngh ề nghiệp sẽ giúp họ hoànthành t ốt sứ mệnh. l Nếubi ết kết hợpnh ững yếu tố đóthì s ẽ lãnh

đạo tốt bệnhvi ện.

l Muốn vượtqua nhi ềukhókh ănth ử tháchng ười

quảnlýph ảihành động đúng.

l Mộtkhi cókh ả năngchuyênngành v ề quản lývàcung c ấp một dịch vụ tốt về khámch ữa bệnh tới mọing ười, bạn mớicóth ể trở thành mộtnhàqu ảnlý b ệnhvi ện tốt.

Khoa học kỹ thuậtpháttri ển đã tạoracácthành t ựu làmxã h ộithay đổivàti ến bộ rấtnhi ều

l Một mặt, chúngtacóth ể cảiti ếnch ất

lượng dịch vụ y tế, nhưng:

l mặtkháccácho ạt độngnàylàmchomôi trườngxungquanh b ị huỷ hoạido vi ệc dùngkhángsinh, hoách ất, xử lých ất thải...

Theo tổng kết của Tổ chứcY t ế thế giới, cũngnh ư hệ thốngY t ế công của các nước đangpháttri ểntrênth ế giới hệ Việtnam c ũngcócác đặc điểmsau:

Hiệuqu ả chuyênmônkém :

l Nguồn lựctrongcác c ơ chế côngth ường được

sử dụngkémhi ệuqu ả

l Song song tồn tại cả việckhan hi ếmngu ồnvà

việclãngphíngu ồn lực.

l Sự yếukém v ề kỹ thuật lạido dung n ạpth ấp l Nhânviênch ăm sóc sứckho ẻ công cộngcó đạo

đứcvà động cơ kém.

l Nhữngth ủ tục điềutr ị cũ kỹ, trangthi ết bị cũ nát cũnggópph ầnlàmchovi ệcchuy ểngiao d ịch vụ công cộngcóhi ệuqu ả kém.

Thiếu năng lựcphânph ối:

l Việcchuy ểngiao d ịch vụ công cộng – dịch vụ chămsócy t ế khôngthay đổinhi ều – phớt lờ tínhhi ệuqu ả.

l Việcnày h ạnch ế khả năngchuy ểngiao dịch vụ, thậmchí h ạnch ế khả năngxác địnhcácbi ệnphápcan thi ệp về hiệuqu ả chi phí.

l Dịch vụ không tới đượccácnhómng ười

nghèo;

l Đáp ứngkhông đầy đủ yêu cầu củang ười

sử dụng dịch vụ.

ViệtNam

l Ở ViệtNam tính đến9/2008 m ạng lướikhám chữa bệnh từ trung ương cơ sở có hơn1062 bệnhvi ệncông l ập, 77 bệnhvi ện tư nhân với tổng số trên145.000 gi ường bệnh.

l Tìnhtrangquá t ải: Theo báocáoki ểmtra

bệnhvi ện năm2007, tìnhtr ạngquá t ải xảyra t ại tất cả cáctuy ếnlà120%, trong đótuy ến tỉnhvà tuyếntrung ươnglà140%.

ViệtNam

l Hộingh ị sơ kếtth ựchi ệnch ỉ thị

06/2007/CT-BYT tháng9/2008, n ăm2007 côngsu ất sử dụng gường bệnh Bệnhvi ện BạchMai là199,6%, B ệnhvi ệnVi ệt Đức 172%.

ViệtNam

l Nguồn lực hạnch ế: Theo quylu ậtkinh t ế

ầu

xã hộikhithunh ập tănglênthìnhu c chămsóc s ứckho ẻ tănglên g ấpnhi ều lần l Chi phítrungbình/gi ường bệnh/nămtrong

mộtth ập kỷ qua tăng4 l ần, trongkhi nguồnthuthìngàycàng h ạnch ế đi. Hỗ trợ NSNN chỉ dưới50%.

ViệtNam

l Cán bộ quảnlý y ếu: Nguồnnhân l ực củay t ế không đáp ứng đủ nhu cầuch ămsóctoàndi ện

l Kiếnth ứcvà k ỹ năng độing ũ y bác sỹ chưa

theo kịptrình độ y họctrongkhu v ực. Về quản lý, hệ thống bệnhvi ệncònthi ếu hụt một số lượng lớncán b ộ quảnlý ( được đào tạo một cáchbài b ản)

l Hiệnnay có đến hơn70% giám đốccác b ệnh

ặc cận

việnlàcácnhàchuyênmônlâmsàngho lâmsàngvàth ườngkhông được đào tạo về quảnlý b ệnhvi ện.

Ý nghĩa củaLKH CL

l Lậpchi ến lượccóý nghĩa lớn đối với phongtrào c ảiti ến chất lượngvàgi ải quyếtcác v ấn đề đang gặpph ải ở các bệnhvi ện.

l Muốn lậpchi ến lượcthìtr ước hếtban giám đốc phải nắm đượccácxu h ướng củaxã h ội, quy luậtcungvà c ầu. Needs and Respond

l Bệnhvi ệnvà đơn vị chămsóc s ứckho ẻ cần tạo ravàcung c ấp dịch vụ y tế vớichi phíphù h ợp để ngườidâncóth ể chi trảđượ c.

l Muốn đạt đượcnh ững điềunày, ban giám đốc bệnhvi ệntr ước hết cầnlành ữngng ườicótrình độ trongngh ề và lươngtâmngh ề nghiệpcao.

NỘI DUNG

2.1. Kháini ệmchi ến lược

Chiến lượclà m ộtch ươngtrình l ớn nhằm vạchravàxác địnhcáccách đạt tới mụctiêu, vàxa h ơnlà s ứ mệnh của tổ chức, đólàcáchmà t ổ chức hoạt động để thíchnghi v ớimôi trườngxungquanh

Nguồn gốckháini ệmchi ến lược(2)

l Cụm từ “chiến lược” bắtngu ồn từ một

thuậtng ữ Hy Lạplà“Strategia”, cóngh ĩa làngh ệ thuậthay khoa h ọcmangtính“t ập thể”.

l NgườiHy L ạp đánhgiá r ấtcaovaitrò c ủa tính“t ậpth ể” đối với sự thành bại của một trận đánh

Nguồn gốckháini ệmchi ến lược(3)

l Dần dần về sau, ngườiHy L ạpnh ậnra

rằng, chiến lượckhôngch ỉ áp dụngtrong chiếntranh, vìtính t ậpth ể còn đượcphát huy để xác địnhth ờigiantungra s ản phẩm cũngnh ư thị trường mụctiêu, lãnh đạoquân đội, nhândân, chínhtr ị giavàtrí thứctrongcácho ạt độngchuyênmônvà kinh tế, xã hội.

Nguồn gốckháini ệmchi ến lược(4)

l Muốnpháthuytinhth

ần tậpth ể thìng ười takhôngnh ữngph ải lập kế hoạchmàcòn phảibi ếthành độngtheo k ế hoạch đó. l Quay trở lại vớing ườiHy L ạp, kháini ệm chiến lượccóth ểđồ ngnh ất với lập kế hoạchvàraquy ết địnhcho m ột tậpth ể.

Nguồn gốckháini ệmchi ến lược(5)

l Nóitóm l ại, lậpchi ến lượclà m ộtcông việcvôcùngquantr ọng đối với một tổ chức. Nếukhôngcóchi ến lượcthì khôngth ể cónh ững kế hoạchhi ệuqu ả, khôngth ểđạ t đượcvàhoànthành m ục tiêuvà s ứ mệnh.

Nguồn gốckháini ệmchi ến lược(6)

l Chínhvìth ế lậpchi ến lượclà m ộtcông việckhông h ềđơ ngi ản, nógi ốngnh ư phải vượtqua th ử thách củacôngvi ệc. Cũnggi ốngnh ư các tổ chứckhác, b ệnh việnvà đơn vị chămsóc s ứckho ẻ cũng phảitheo đuổicácchi ến lượcnh ất định.

2.2. Kháini ệmqu ảnlýchi ến lược(7)

l Charles Hofer vàDan schendellà đi đến được kếtlu ậncu ốicùng v ềđị nhngh ĩa về quảnlýchi ến lược. Họ đãxây d ựngkhái niệmnàyvàph ươngphápqu ảnlýchi ến lược dựatrêncác c ấuph ầnnh ư sau:

các cấuph ần củakháini ệmvàph ương phápqu ảnlýchi ến lược:

l Phảicó s ảnph ẩmhay th ị trườngphù h ợp

vớivùng địalíhay qui mô c ủavùng.

l Phảicó s ố lượng lớnngu ồn lực, bao gồm

cả vật lựcvànhân l ực

l Phải nắmvà định hướng được lợith ế

cạnhtranh

l Phải tổ chức tổ hợpcácho ạt độngvà b ộ phận, phối hợp tối ưuho ạt động củacác bộ phận đó.

Kháini ệmqu ảnlýchi ến lược(9) l Như vậy, tach ỉ cóth ể thiết kế mọiho ạt

động của tổ chức nếu mụctiêu c ủatabao gồm cả cácchínhsáchvàchi ến lược

l Chínhsáchvàchi ến lược đó đượccoilà những yếu tố quyết định để quảnlýcác hoạt động của tổ chức.

l Thựchi ệnchi ến lượcchínhlàquytrình

quảnlýchi ến lược cơ bản dựatrênqu ản lýhànhchính.

Kháini ệmqu ảnlýchi ến lược(10)

l Trong quátrình l ập chiến lược luôn phải tính tới cái đích mà bạn muốn đạt được.

l Phải kiểm soát chiến lược, cóngh ĩa là

phải theo dõi, giám sát, đánh giáquátrình thực hiện nó dựa trên kế hoạch đã đề ra.

Kháini ệmqu ảnlýchi ến lược(11)

Công tác quản lý chiến lược cần lưu ý tới 3

vấn đề quan trọng nhất là:

1. Lập kế hoạch chiến lược, 2. Thực thi và 3. Đánh giáchi ến lược

l Bệnh tật cũng như các trang thiết bị kỹ thuật phục vụ cho chẩn đoán và điều trị luôn phát triển, đòi hỏi chiến lược phát triển bệnh viện luôn phải được xem xét lại vàxem xét l ại mục tiêu, sự đáp ứng các nhu cầu và năng lực sẵn có của tổ chức, sao cho tổ chức luôn đáp ứng được mọi yêu cầu của xã hội về chăm sóc y tế.

l Ở Việt Nam người dân đa số đang nghèo nên phải có một chiến lược hướng tới tiết kiệm chi phí để tạo ra dịch vụ y tế giá cả chấp nhận được.

2.3. Các cấp độ quản lý chiến lược

l Quản lý chiến lược được chia thành 3 cấp độ, đólàqu ản lý cấp cao, quản lý kinh doanh vàqu ản lý hoạt động. Ba cấp độ này được mô tả trên hình 15.1.

Quản lý cấp cao

Các cấp độ

Quản lý chiến lược

Quảnlýkinh doanh/cung ứng dịch vụ

Quảnlýho ạt động

Hình 15.1 Các cấp độ quản lý chiến lược

Quản lý cấp cao:

l Hội đồng quản trị nếu là bệnh viện ngoài công lập cótrách nhi ệm đưa ra các quyết định quản lý cấp cao.

l Trong hệ thống bệnh viện nhà nước hiện nay do Bộ y tế + BGĐ BV quyết định.Tuy nhiên theo định hướng mới thì do Đ/U; BGĐ BV quyết định làchính.

Quản lý cấp cao...

l Rõ ràng làchi ến lược ở mức độ cao nhất

cóliên quan t ới nhiều vấn đề bức xúc nhất như các loại dịch vụ hiện đại và

l quản lý nguồn nhân lực để thực hiện các dịch vụ này, đặc biệt làphân b ổ nguồn lực

Ngày nay khoa học kỹ thuật cótác d ụng lớn

đối với chẩn đoán và điều trị.

l Phải quan tâm tới các công nghệ hiện đại

trong cung cấp dịch vụ.

l Chiến lược quản lý cấp cao cótác d ụng: l Bảo đảm tình hình tài chính cho tổ chức

và

l ưa ra phương cách mới để khắc phục các

vấn đề liên quan đến vốn,

Ngày nay khoa học kỹ thuật cótác d ụng lớn

đối với chẩn đoán và điều trị.

l Phải quan tâm tới các công nghệ hiện đại

trong cung cấp dịch vụ.

l Chiến lược quản lý cấp cao cótác d ụng: l Bảo đảm tình hình tài chính cho tổ chức

và

l ưa ra phương cách mới để khắc phục các

vấn đề liên quan đến vốn,

Ngày nay khoa học kỹ thuật cótác d ụng lớn đối với chẩn đoán và điều trị.

l Phải quan tâm tới các công nghệ hiện đại

trong cung cấp dịch vụ.

Chiến lược quản lý cấp cao cótác d ụng: l Bảo đảm tình hình tài chính cho tổ chức và l Đưa ra phương cách mới để khắc phục các

vấn đề liên quan đến vốn.

Chiến lược quản trị cấp trung:

l Khi BGĐ cấp cao/BYT muốn thay đổi

chiến lược thì tất yếu sẽ ảnh hưởng tới ban giám đốc cấp trung.

l Chúng ta còn cónh ững người ra quyết định mức độ trung bình gọi đây làchi ến lược quản trị việc cung- ứng dịch vụ

Cấp thực hiện chiến lược thường các khoa/phòng

l Quyết định theo đuổi chiến lược nào ở cấp độ

này luôn liên quan đến việc quản lý lợi nhuận và hoạt động của các bộ phận cung cấp dịch vụ/kinh doanh trong tổ chức

l Trong quátrình l ập chiến lược, ban giám đốc cấp trung cần nắm bắt mọi thông tin về đối thủ cạnh tranh, tổ hợp các dịch vụ, thị trường mục tiêu vàqu ản lý các khâu hoạt động như thông tin, hành vi ứng xử, đội ngũ y bác sĩ, marketing,…

l 2.4. Các bước lập vàth ực hiện chiến lược

ThiÕt lËpmôc tiªu

C¬cÊumôc tiªu

KiÓm so¸t chiÕn lîc

C¸c chiÕn lîc

KÕt qủa thu ®îc

LËp chiÕn lîc

Lùa chän chiÕn lîc

ThùchiÖn chiÕn lîc

XemxÐt Ph©ntÝch C¸cchiÕn lîc

Ph©n tÝch m«i trêng

Hình 15.2 Các bước lập kế hoạch vàth ực hành chiến lược

Bước 1: Xác định mục tiêu

l Ban giám đốc bệnh viện/ Bộ Y tế cótrách nhiệm thiết lập mục tiêu cho bệnh viện. l Khái niệm chiến lược cho thấy rằng, nếu muốn bắt đầu thìph ải có đường lối rõ ràng

l Bước thiết lập mục tiêu rõ ràng làbao

gồm các khâu như đánh giá mục đích của tổ chức, xác định sứ mệnh và mục đích cụ thể cần đạt tới

Mục đích, sứ mạng/sứ mệnhchung c ủaBV

l Mục đích của bệnhvi ệnlà t ạora m ột dịch vụ y tế giá cả phảich ăngch ấp nhận được, chất lượngkhámch ữa bệnhcao.

l Sứ mệnh của bệnhvi ệnlà điềutr ị khỏi

các bệnh, phục hồi tối đacác t ổn thương.

Sứ mạng l Sứ mạng của Bệnhvi ện Vạn Hạnh:”Luônchia sẻ và đem đến sự hàilòngcaonh ấtcho b ệnh nhântrongch ămsócvà điềutr ị”

Mụctiêu l Luôn tậntâm v ớingh ề nghiệp, cảithi ện tốtnh ất sứckho ẻ của bệnhnhânvàluônph ấn đấutr ở thành mộttrongnh ững bệnhvi ện đakhoa đáp ứng tốtnh ấtnhu c ầu sứckho ẻ cho bệnhnhân.

l Nhữnggiátr ị nền tảng

- Cam kết về việcth ựchi ện tốtnh ất đạo đứcngh ề nghiệp

trongho ạt độngchuyênmôn.

- Cảmthông, chia s ẻ với bệnhnhân, gia đình bệnhnhânvàcam

kếtth ựchi ện tốtnh ấtkh ả năng của bệnhvi ện để giúp đỡ bệnh nhântrong l

ĩnh vựcchuyênmôn.

-Luôn độngviênmôitr ườnglàmvi ệctrêntinhth ần hợptác, tin

tưởngvàtôntr ọngnhau.

- Lĩnh hộivà đánhgiácaonh ữngý t ưởng, nhữnggópý, nh ững

thôngtin ph ản hồitrên c ơ sở đó bệnhvi ệnkhôngng ừng đổi mới vàhoànthi ện dần dịch vụđểđạ t được sứ mạngvà m ụctiêu. - Cam kếtnângcaoni ềmtin c ộng đồngqua chuyênmônnghi ệp

vụ,tiêuchu ẩnhoá d ịch vụ vàch ất lượngch ămsócy t ế.

ị mới

l Phươngchâm hoạt động l - Tạoragiátr l - Đảm bảohi ệuqu ả caonh ất l -Tôntr ọng mọing ườixungquanh l -Hoànthành t ốtnh ấtchuyênmôntrong d ịch vụ chămsócvà điềutr ị

Bệnhvi ệnHoàn M ỹ

l II - TẦM NHÌN Trao đổinh ậnth ức, kiệntoànvà pháttri ểnmôitr ươngch ămsócng ười bệnhvà kháchhàng t ốtnh ấttrongth ời kỳ mới.

III - SỨ MỆNH

l Đưa kỹ thuậthi ện đạivàcung ứng dịch vụ y tế tốtnh ất đến với mọing ười bệnhvàkháchhàng .

l IV - SỨ MỆNH l Hướng đến mộtngàymai t ươisáng để cùng

chia xẻ vớing ười bệnh, ngườikháchhàng c ủa mìnhnh ững hạnhphúckhicó được một sức khỏetuy ệt vời.

l Xác định tầmnhìnlàphác h ọa bứctranh chụpnhanhvi ễn cảnh tươnglaimà t ổ chứcmu ốn đạt được. Tầmnhìnkhông phảilà m ụctiêumàlàý t ưởng mụctiêu của tổ chức, làtr ạngtháicóth ểđạ t được trong điềuthu ận lợinh ất. Tầmnhìn h ướng về tươnglai để biếnhi ện tạigi ốngvi ễn cảnhmong đợi.

VII -TRI ẾT LÝ

l Chúngtakhôngth ể ban cho bệnhnhân m ột sứckh ỏemàchúngtach

ỉ xin đượcchia x ẻ vớikháchhàng c ủachúngtanh ữngkh ả năng vượttr ội của mộtng ườilàmcôngtácy t ế.

l VIII - VĂN HÓA

Đầu tư bền vững, hướng tớicân b ằngcác l ợiíchchung. S ựđầ u tư có giátr ị khichúngtacóth ể giảiquy ết đượcquy ền lợi của05 thànhph ần sau :

l Bệnhnhân ( ưutiênhàng đầu) l Nhàtríth ức(th ầythu ốcvànhânviêny t ế)

l Nhà đầu tư (người tạotàichánh)

l Nhà nước (đóngthu ế)

l Xã hội(thànhph ầnkinh t ế ngoàiqu ốcdoanhnh ưng cũnggópph ầnxây

dựngxã h ội).

Bệnhvi ệnkhách s ạn đakhoaqu ốc tế Vũ Anh

Sứ mạng l Cốnghi ếnvàch ămsóc s ứckh ỏecho

cộng đồng bằngcác d ịch vụ y tếđạ thi ệu quả caonh ất, mang lạini ềmtin chokhách hàng bằngtâmhuy ếtvà đạo đứcngànhy.

Tầmnhìn Bệnhvi ệnkhách s ạn đakhoaqu ốc tế Vũ Anh

l Nhu cầukhámch ữa bệnh bằngch ất lượngch ữatr ị vàti ệnnghicao c ấpnh ấttheotiêuchu ẩnth ế giới của mọing ườidânVi ệtNam là s ự pháttri ển tất yếu l Bệnhvi ện đakhoaqu ốc tế Vũ Anh sẽ trở thành một tập đoàny khoatânti ếnnh ấttrongkhu v ực, với tấm lòngnhân h ậutrong m ộtmôitr ườngthânthi ệnnh ư gia đình

l Sự hoànthi ện về kiếnth ứcchuyênmôn, kh ả năng quảnlý, tâmhuy ết của độing ũ y bác sĩ cùngtoàn thể nhânviênquantr ọng hơnnh ữngthi ết bị y khoa hiện đạinh ấtmà b ệnhvi ện Vũ Anh đang sở hữu.

Triếtlý Bệnhvi ện đakhoaqu ốc tế Vũ Anhdùng c ấutrúc xoắnkép v ớicác m ỗiliên k ết củaDNA làm n ền tảngtri ếtlýcho m ọiho ạt động củamình. Đóchính là sự gắn kếtgi ữa tậpth ể nhânviên V ũ Anh với ợiích t ối đacho s ức bệnhnhân–kháchhàngvì l khỏe củakháchhàng, s ự gắn kếtgi ữacácthành viên của Vũ Anh vớinhauvì m ột sự nghiệpchung, sự nghiệpkhámch ữa bệnh bằngchu ẩn mựcy khoacaonh ất với tấmlòngnhân h ậunh ất.

Bước 2: Xác định mục đích vàchi ến lược trước mắt

l Một khi đã xác định và cụ thể hoá mục tiêu của tổ chức, Ban giám đốc cần sẵn sàng cho bước tiếp theo làxác định cơ sở cho những gì cần tiến hành để đạt được mục đích đó.

Để lập được chiến lược chúng ta phải tự đặt ra các câu hỏi như sau:

l Dịch vụ của chúng ta lành ững dịch vụ nào ? và

phải thoả mãn những yêu cầu nào?

l Bệnh nhân/ khách hàng của chúng ta là

ai?

l Lợi thế cạnh tranh của chúng ta làgì? l Chúng ta phải cạnh tranh bằng các dịch

vụ nào?

V -CHI ẾN LƯỢC BỆNH VIỆN Hoàn Mỹ

l Chuyên khoahóatrong đakhoa. l Đạt đến bệnhvi ện mẫu mực

l Thương hiệu bệnhvi ệnHoàn M ỹ làth ươnghi ệuqu ốc

gia

l Đaph ương thứcvà đa dạnghóatrong d ịch vụ y tế

l Đạt đếnchu ẩn củach ất lượngkhám, ch ữa bệnh.

l Cảithi ện dịch vụ y tế, tươngthích v ới sự pháttri ểnxã

hộihi ệnnay và t ươnglai.

l Cảithi ện dần từ y tế phục vụ qua y tế chuyênnghi ệp.

Bước 3:Phân tích môi tr ường

l Ban giám đốc bệnh viện cótrách nhi ệm

dựa trên mục đích vàchi ến lược của bệnh viện mình để xác định các vấn đề môi trường cókh ả năng ảnh hưởng tới tiềm năng của bệnh viện

Phân tích môi trường...

Phân tích môi trường tập trung vào tìm cách để cải tiến

trong hoàn cảnh:

l kinh tế, l chính trị, l xã hội, l khoa học kỹ thuật, l văn hoá, l pháp luật nhất định,

vì điều đó sẽ ảnh hưởng trực tiếp tới bản thân bệnh viện vàcác đối thủ cạnh tranh, nhàcung ứng, khách hàng, các cơ quan nhà nước.

Câu hỏi:

l Khixây d ựng kế hoạchpháttri ểnchoKhoa/ đơn vị chúngta đãti ếnhànhphân tích môi tr ường về các mặt chưa?

l kinh tế, l chính trị, l xã hội, l khoa học kỹ thuật, l văn hoá, l pháp luật nhất định

Bước 4: Phân tích nguồn lực

l “Ta đã làm việc gì tốt và chưa tốt?”mà

thay vào đóhãy t ự hỏi rằng: “Ta đã làm được gì tốt hơn hoặc làm gìkém h ơn so với trước đây?”

Phân tích nguồn lực..

Khi phân tích các nguồn lực của bệnh viện cần lưu ý tới một số vấn đề là :

l Xây dựng các nguồn lực quan trọng nhất vàphân lo ại chúng theo các dịch vụ chẩn đoán và điều trị, phòng bệnh và hỗ trợ.

l Tập trung vào chiến lược nâng cao năng lực hoạt động đội ngũ y, bác sĩ vàcác trang b ị công nghệ được sử dụng trong bệnh viện.

l Xác định một số yêu cầu cần đạt được để chiến thắng đối thủ cạnh tranh hay khai thác các lợi thế cạnh tranh. l So sánh nguồn lực hiện cóvàcác yêu c ầu cần đạt được để xác định các thế mạnh chính cần phát huy và điểm yếu cần hạn chế khi xây dựng chiến lược.

l So sánh thế mạnh và điểm yếu của mình với đối thủ

cạnh tranh, để xem các thế mạnh đócóph ải là lợi thế cạnh tranh của bạn hay không.

Câu hỏi: Khi phân tích các nguồn lực của bệnh viện cấung ta đã đề cập

l phân loại chúng theo các dịch vụ chẩn đoán và điều trị,

phòng bệnh và hỗ trợ.

l Tập trung vào chiến lược nâng cao năng lực hoạt động đội ngũ y, bác sĩ vàcác trang b ị công nghệ được sử dụng trong bệnh viện.

l Xác định một số yêu cầu cần đạt được để chiến

thắng đối thủ cạnh tranh hay khai thác các lợi thế cạnh tranh.

l So sánh nguồn lực hiện cóvàcác yêu c ầu cần đạt được để xác định các thế mạnh chính cần phát huy và điểm yếu cần hạn chế khi xây dựng chiến lược.

l So sánh thế mạnh và điểm yếu của mình với đối thủ

cạnh tranh, để xem các thế mạnh đócóph ải là lợi thế cạnh tranh của bạn hay không.

Bước 5: Xác định cơ hội và nguy cơ

l Ở cương vị Ban giám đốc bệnh viện, bạn có

trách nhiệm xác định cơ hội cũng như những nguy cơ của tổ chức trên trên thương trường. l Ở đây chúng ta tập trung vào các yếu tố của thị thường. Muốn tiến hành marketing dịch vụ y tế cần nghiên cứu nhiều vấn đề của địa bàn dân cư cụ thể vàkhách hàng ti ềm năng của mình. l Số bệnh nhân ngày càng tăng thìgiá c ả dịch vụ

càng giảm ( Lợith ế cạnhtranh)

Câu hỏith ảolu ận

l Chúngtacóth ấynguy c ơ gìkhông?? l Đó làcácnguy c ơ gì?Xinli ệtkê: § .. § .. § .. § .. § ..

Bước 6: Đổi mới chiến lược

l Sau khi phân tích môi trường kinh doanh dichj vụ, cần xác định các yếu tố và một số thay đổi cần thiết cho chiến lược phát triển.

Bước 7: Quyết định thiết lập chiến lược

¡Richard P. rumelt đã đưa ra các cơ sở để đánh giá như

l Chiến lược mới vàcác n ội dung, thành phần

trong đóph ải phù hợp với mục đích, mục tiêu và chính sách bệnh viện.

l Phải đầu tư các nguồn lực và nỗ lực thật sự để giải quyết các vấn đề quan trọng khi thiết lập chiến lược.

l Phải giải quyết các vấn đề phụ liên quan tới

nguồn lực và kỹ năng hoạt động.

l Chiến lược đóph ải đảm bảo thu được kết quả

như đã dự định hay mong muốn

Bước 8: Thực hiện chiến lược

l Phảixây d ựng kế hoạchth ựchi ệncótheo

dõi, giámsát

Bước 9: Đánh giávàki ểm soát

l Ban giám đốc bệnh viện cần nắm rõ mọi hoạt động trong quátrình th ực hiện chiến lược. Trách nhiệm của họ là đảm bảo chiến lược đóch ắc chắn sẽ mang lại kết quả như mong đợi

Xác định mục tiêu/mục đích

Xác định mụctiêuvàchi ến lược trước mắt

Phân tích môi trường

Phântíchngu ồn lực

Chiến lược

SWOT

Xác định cơ hộivànguy c ơOT

Lập và thực hiện

Phântích s ự thiếu hụt

QUAN ĐIỂM

Quyết địnhthi ết lập chiến lược

TRIẾT HỌC

Thựchi ệnchi ến lược

Đánh giávàki ểm soát

Hình 15.3 Lập vàth ực hiện chiến lược

Tại sao lại thất bại trong lập chiến lược?

Những nghiên cứu gần đây đã chỉ ra một số nguyên nhân của thất bại khi lập chiến lược như sau: ¡Một số tổ chức không quan tâm thích đáng tới công tác quy hoạch phát triển ban lãnh đạo/ban giám đốc. Ban giám đốc cấp cao không say mê với công việc. Ban giám đốc cấp trung thìch ỉ có một chút trình độ màmà thiếu đi lương tâm nghề nghiệp.

¡Nhiều bệnh viện không quan tâm tới quản lý thông tin ngay cả trong thời đại thông tin siêu tốc độ như hiện nay. Bạn sẽ không thể làm gì nếu muốn tiến lên mà không hề biết cónh ững trở ngại gìvà nguy cơ và rủi ro gì trước mắt làgì?

Tại sao lại thất bại trong lập chiến lược?

¡Nhiều tổ chức không xác định rõ mục tiêu cần

đạt tới.

¡Xác định các bộ phận thực hiện chức năng kinh

doanh, cung cấp dịch vụ không đúng.

¡Không đánh giá tốt chiến lược hỗ trợ cho các

bộ phận hoạt động hiệu quả.

¡Kiểm soát không phù hợp với lập kế hoạch.

Các bước thực hiện chiến lược thành công

1.Tuyên truyền về KH chiến lược

2. Xây dựngvàtuyêntruy ềncác khẩuhi ệu về lậpKH chi ến lược

3. Đảm bảo đạt được mụctiêuthông qua cácch ươngtrìnhhành động

4. Thườngxuyên đánhgiá l ại chiến lược

Chiến lược

Các bướcth ực hiện

5.Xây dựngcácch ươngtrìnhvà chiến lượcng ẫunhiên

6. Tối ưuhoá c ơ cấu tổ chứcphù hợp vớicácyêu c ầu củachi ến lược

7. Tậptrungvào l ậpKH và thựchi ệnchi ến lược

8. Tạoramôitr ườnglàmvi ệc trong tổ chức

Hình 15.5 Các bước thực hiện chiến lược thành công

2.5. Phântíchtìnhhu ốngvàma tr ận TOWS

l T cóngh ĩalànguy c ơ (Threats) l O cóngh ĩalà c ơ hội(Opportunities) l W cóngh ĩalà điểm yếu(Weaknesses) l S cóngh ĩalà điểm mạnh(Strengths)

(Chủ quan)

Yếu tố bên trong

Quảnlý Tàichính

(Chủ quan) Quảnlý Tàichính Nghiên cứu Marketing Nguồnnhân l ực

Nghiên cứu Marketing Nguồnnhân l ực

Yếu tố bên ngoài

Thấpnh ất-caonh ất Chất lượngpháttri ển để khắcph ục điểm yếu, nắm bắt cơ hội

Cơ hộikháchquan Thay đổi về kinh tế, chínhtr ị, xã hội Các dịch vụ/hànghoá m ới Kỹ thuật

Chiến lược Caonh ất-caonh ất Tiềm năngnh ất Chiến lượcthànhcông Pháthuy điểm mạnh để nắm bắt cơ hội

Nguy cơ kháchquan Thiếuthu ốc Cạnhtranhvàcác v ấn đề tương tự ô (O)

Chiến lược Caonh ất-thấpnh ất Tận dụngth ế mạnh đểđố iphóvóinguy c ơ hay tránhcácnguy c ơ

Chiến lược Thấpnh ất-thấpnh ất Giảm bớt, loại bỏ hay haych ấpnh ận mạo hiểm

. Hình15.6 Ma tr ậnTOWS

Các vấn đề liênquan t ớichi ến lược trongqu ảnlý b ệnhvi ện

Dịch vụ y tế tiếtki ệmchi phí: l Một điểm cầnnh ấn mạnhlàki ểmsoát

việc lạm dụngthu ốc điềutr ị, các kỹ thuật chẩn đoáncaokhông c ầnthi ết. Khith ực hiện được tất cả những điềunàythì t ự nhiênng ườita s ẽ giảm đượcchi phícho hoạt động của bệnhvi ệnxu ống tới mức tốihành ểu, từ đó tạora d ịch vụ y tế giá cả phảich ăngchong ườidân.

Dịch vụ y tế chất lượngqu ốc tế:

l Phần lớncác b ệnhvi ệncông c ủaVI ỆT NAM hiệnnay đềuch ưathànhcôngtrong cảiti ếnch ất lượng

l Nâng caoch ất lượng của dịch vụ y tế đồngngh ĩa vớivi ệcthuhútngàycàng đông số lượngng ườidânthunh ậpcao t ừ trongvàngoài n ước. Tất cả những điều đótrongdài h ạn sẽ mang lạicho b ệnh việnvà c ơ sở y tế rấtnhi ều lợinhu ận.

Đôth ị hoácác b ệnhvi ện:

l Bộ Y tế chủ trươnglà t ăng cườngxây dựngcác b ệnhvi ện lớnvà b ệnhvi ện chuyênkhoakhu v ựcnôngthôn để thúc đẩynhanhquátrình đôth ị hoánôngthôn, giảm tảichocác b ệnhvi ệnTrung ương

l Thúc đẩycôngtácphòng b ệnh l Cảiti ến hệ thốngthôngtin qu ảnlý l Nâng caoch ất lượngthái độ phục vụ

của độing ũ cán bộ y tế

l Xây dựng độing ũ y bác sĩ có lương

tâmngh ề nghiệp

l Tăng cường sử dụngcáclo ại đôngy,

thuốcnam

l Đổi mớiph ươngphápgiáo d ụcy t ế