Bài giảng Sinh lý động vật nâng cao: Phần 1 - PGS.TS. Nguyễn Bá Mùi

Sinh lý ®éng vËt n©ng cao

PhÇn I

tiªuho¸ë®éngvËt d¹dµy ®¬n

Ng­êibiªn so¹n :PGS.Ts . NguyÔnB¸Mïi

1. CÊu t¹o, chøc n¨ng ®­êng tiªuho¸

(cid:252) 1.1 Chøcn¨ngc¬b¶n cña ® ­êngtiªuho¸lµ: v VËnchuyÓn: Thøc¨n ® ­a vµo ®­êngtiªuho¸, chóng ® ­îcvËn

chuyÓnqua tõngphÇncña ® ­êngtiªuho¸

v Tiªuho¸c¬häc: thøc¨n ® ­îcc¾t, nghiÒnnhánhêr¨ng, bµn nhaivµ

sùco bãpcñad¹dµy

v Tiªuho¸ho¸häc: nhêc¸c enzymcña®éngvËthay cñavi sinhvËt, thøc¨n ® ­îcbiÕn®æithµnhc¸c d¹ng ®¬n gi¶n®éngvËtcãthÓsö dông ®­îc

v SùhÊpthuc¸c chÊtdinh d ­ìng: saukhi ® ­îcbiÕn®æithµnhd¹ng ®¬n gi¶n, c¸c chÊtdinh d ­ìng ®­îchÊpthuqua thµnh ® ­êngtiªu ho¸

1.2 vÞtrÝcÊut¹o c¬quantiªuho¸

TûlÖc¸c phÇntrong ® ­êngtiªuho¸

tûlÖc¸c vïng ëd¹dµy

cÊut¹o chung

v BiÓum«niªmm¹c cãvïngcãcÊutróctuyÕn, cãvïng tænghîpenzymhoÆchormonvµnhiÒus¶n phÈmkh¸c + D­íilípniªmm¹c th ­ênglµmétlípmángcãnhiÒu

v Lípc¬th ­ênggåm2 lípc¬tr¬n: däctrongvßngngoµi, gi÷avµliÒnkÒgi÷a2 lípc¬tr¬nlµc¸c tÕbµo thÇnkinh vµhÖthèngthÇnkinh

m¹ch m¸u nhá, tÕbµo thÇnkinhvµc¸c sîithÇnkinht¹o thµnh®¸m rèi

Sùph¸ttriÓncñac¸c tÕbµo biÓum«

v C¸c tÕbµo tronglípniªmm¹c ®

v ë thùcqu¶n, biÓum«thuéclo¹i xÕpthµnhtÇngcãvÈy, ­íilípmµngnhµy

­êngtiªuho¸thay®æirÊt nhanh

v ë chuétlípniªmm¹c thùcqu¶n ®

v C¸c lo¹i tÕbµo niªmm¹c d¹dµy ®æimíitheométtûlÖ

c¸c tÕbµo nµy ph¸ttriÓnnhanhë d ­îcthaymíikho¶ng gÇn7 ngµy

7

kh¸cnhau

­íng

8

* Tuæithätrungb×nh3 -6 ngµy * V¸chd¹dµy vµc¸c tÕbµo ph©ntiÕtph¸ttriÓnchËmh¬n so víibiÓum«bÒmÆt. C¸c tÕbµo nµy cãtuæithägÇn3 th¸ng * ë ruétnon, vïngph¸ttriÓnnhanhn»m ëkhetuyÕn Lieberkuun, niªmm¹c ® ­îcphñmétlípl«ngnhung h vµo xoangruét * Trªnlípl«ngnhungcãvil«ngnhung, dµi 0,5 -1,5 mm, mËt®é10 -40 c¸i /mm 2, nhêcãlípnhungmaolµm cho diÖntÝchbÒmÆtcñaruétnon t¨ng25 lÇn. Tuæithäkho¶ng 4-6 ngµy

* ë ruétgiµniªmm¹c kh«ngcãl«ngnhung + Ngùa: ruétgiµvµkÕttrµngcãkÝchth

­íclín.

RuétgiµcãchiÒudµi trungb×nhkho¶ng1,25

m; dung tÝchtõ25 ®Õn30 lÝt + Lîn: ruétgiµh×nhtrô, kho¶ng20 -30 cm dµi vµ8 -10 cm chiÒuréng.

v §éngvËt¨n thÞt + ThÞthay x¸cchÕt®éngvËtlµthøc¨n chñyÕu + Thøc¨n tùnhiªncñachóngbaogåmc¬, c¸cc¬quannéit¹ng,

m¸uvµm«mì.

­îngcaovµdÔtiªuho¸.

+ C¸clo¹i thøc¨n nµycãgi¸trÞn¨ng l + §éngvËt¨n thÞt®·thÝchnghivíilo¹i thøc¨n nµynªn ®

­êngtiªu

ho¸ng¾n vµ®¬n gi¶n.

+ Chúng ¨n con måinhanhvµph¶ichêmétthêigiandµimíi¨n b÷a

­îcmét l ­înglín

sau. Nhãmnµycãd¹dµyréng, cãthÓdùtr÷ ® thøc¨n.

10

v §éngvËt¨n cá + Thøc¨n tùnhiªncñanhãmnµy l

à thùcvËt, ch ủ yếu lµcarbohydrat,

­êngtiªu

nãkh«ngbÞph¸huûbíic¸cenzymdo c¸ctuyÕncu¶ ® ho¸tiÕtra.

+ Tuynhiªn ® ­êngtiªuho¸cña®éngvËt¨n cácãthÓtÝchrÊtlínvµ

ỡđượ ccácch ất h÷uc¬sang c¸cthµnh

ât dinh dưỡng chovËt

hÖvi sinhvËtcãthÓpha v phÇncãkh¶n¨ngtiªuho¸, cungcÊpc¸cch chñ.

+ Sùph©ngi¶icñavi sinhvËtdiÔnratrong®iÒukiÖnthiÕuoxy, ®

­îc

gäilµsùlªnmen.

+ ë®éngvËtnhail¹i vµcaguru, sùph©ngi¶icñavi sinhvËtdiÔnra ë

d¹dµytr ­íc

11

v ë ®éngvËt¨n cád¹dµy®¬n nh

­ ngùa, lîn, loµigÆmnhÊm,

khoanglªnmen ëphÇncuèi ® ­êngtiªuho¸.

+Sùs¾p xÕpnh ­ vËychophÐpphÇncarbohydratthùcvËtdÔtiªuho¸

­îclªnmen ëruét

cãthÓ ® ­îctiªuho¸ ëruétnon, phÇncßnl¹i ® sau.

v §éngvËtnhail¹i vµ®éngvËt¨n cád¹dµy®¬n ®

­îcchiaralµm3

nhãmtrªnc¬sëkh¸cnhauvÒchiÕn l

­îcdinh d ­ìng.

* §éngvËt¨n cµnhnon (l¸vµnôlµthøc¨n chñyÕu). Nhãm®éng

­ h­¬u caocævµnhiÒulo¹i h ­¬u

vËtnµythÝch¨n qu¶, h¹t, chåi, rÔnon vµl¸. ChóngthÝch¨n phÇn thùcvËtdÔtiªu ho¸. VÝ dônh ­ thá, tÊtc¶®«ngvËtnhail¹i nhávµ métvµi®éngvËtnhail¹i lín, nh nai.

12

1.3 C¨ncøvµothµnhphÇnthøc¨n vµ®Æc®iÓmgi¶i phÉu ®­êngtiªuho¸, ®éngvËtcãthÓ ® ­îcchialµmba nhãm:

­

* §éngvËt¨n cá(cávµx¬lµthøc¨n chñyÕu). + Chóng¨n mét l ­înglínthøc¨n giµux¬, kh¶n¨ngtiªu ho¸thÊp. Nhãm®éngvËtnµycãdungtÝchkhoanglªn menlín. VÝ dônh ngùa, bß, tr©u, cõu, hµm·, voi, caguruvµsè l ­înglínloµilinh d­¬ng.

* §éngvËttrunggian(thÝchøngvíic¸c lo¹i thøc¨n). + Nhãmnµy¨n nhiÒulo¹i thùcvËtkh¸c nhautuútheomïa. Nh÷ng

­ dª, nai, tuÇnléc, l¹c

loµinµysèng ëvïngrõngnói, ®ångcá, nh ®µvµmétvµiloµilinh d

­¬ng.

v §Æc®iÓmgi¶i phÈu ® ­êngtiªu ho¸®·thÝchnghivíic¸c lo¹i thøc

­ìilinh

­ícnháh¬n nhãm¨n cávµ

¨n. vÝdônh ­ ®éngvËt¨n chåinon cãmâmhÑp, m«i vµ l ®éng, tuyÕn n­ícbätlínvµd¹dµytr x¬.

13

v §éngvËt¨n t¹p + Nhãmnµylinhho¹t h¬n ®éngvËt¨n thÞtvµ¨n cátrong

14

viÖclùachänthøc¨n. + Th«ngth ­êng®éngvËt¨n t¹p ¨n hoaqu¶, rÔc©y vµc¸c ­ sè l­înglínthøc¨n thµnhphÇnthùcvËtkh¸c, còngnh cãnguångèc®éngvËt. + VÝ dônh ­ lîn, gÊu, ng­êi. C¸c loµinµykh¸c nhaulínvÒ chiÕn l­îcdinh d ­ìngvµcÊut¹o ® ­êngtiªu ho¸. + VÝ dôgÊucã ® ­êngtiªu ho¸ng¾n vµ®¬n gi¶n, nãkh«ng ­êi kh¸c mÊysovíi®éngvËt¨n thÞt. Tuynhiªn, lînvµng cã ®­êngtiªu ho¸dµi.

2. §iÒukhiÓnchøcn¨ngho¹t ®éng ® ­êngtiªuho¸

2.1 §iÒukhiÓnthÇnkinh v §­êngtiªuho¸ ® ­îcph©nbèbëibaphÇncñahÖthÇnkinh v Sùph©nbèhÖgiaoc¶mvµphãgiaoc¶mt¹o thµnhhÖthÇnkinhtõ

ngoµivµo.

v B¶nth©nnéit¹i ® ­êngtiªuho¸cãhÖth©nkinhbªntronggäilµ c¸c®¸m rèiruét, ph©nbè ëlíph¹niªmm¹c vµgi÷ac¸clípc¬. v PhÇntr ­íccu¶ ® ­êngtiªuho¸ ® ­îcph©nbèbëithÇnkinhmªtÈu v PhÇnsaucñaruétkÕt ® ­îcph©nbèbëithÇnkinhchËu, cãnguån

­ích¹ch tiÕtraacetylcholin

gèctõd©ycïng. Sîiphãgiaoc¶mtr nh­ métchÊttruyÒntin. ThÇnkinhphãgiaoc¶mkÝchthÝchho¹t ®éngchungcña ® ­êngtiªuho¸.

15

v Tõh¹ch c¹nh sènghÖgiaoc¶m ® ­îcchiarac¸csîigiaoc¶m ph©nbè®Õnc¸cnéiquantrongxoangbôngvµxoangchËu.

v PhÇnlínsîigiaoc¶mtiÕtraadrenalin nh

­ métchÊttruyÒntin.

Métvµisîigiaoc¶mph©nbètrùctiÕp®Õnm«tuyÕn. Métvµisîi kh¸cph©nbè®Õnc¸ctÕbµoc¬tr¬ncñam¹ch qu¶n.

v Chóngh¹n chÕho¹t ®éngcu¶c¸ch¹ch thÇnkinh. SùkÝchthÝch

c¸cc¬vßng ® ­êngtiªuho¸th«ngqua adrenalin lµmchoc¬vßng d­íithùcqu¶n, c¬h¹vÞ, c¬vßnghåitrµngvµc¬vßnghËum«n co.

v ThÇnkinh ® ­êngtiªuho¸gåmnhiÒusîithÇnkinh h

­íngt©m.

Chóng ®­îcchiaralµmhailíp: th©nsîin»mtrongh¹ch thÇnkinh vµth©nsîin»mtrongc¸c®¸m rèithÇnkinh.

v §ÇutËncïngcñasîic¶mgi¸ccãthÓn»mtrongtÕbµobiÓum« niªmm¹c, trong®¸m rèithÇnkinhhay trongc¸clípc¬.

16

v Cungph¶nx¹ng¾n + Tr¸ing ­îcvíic¸cc¬quankh¸c, b¶nth©n ®

­êngtiªuho¸cãhÖ thèngthÇnkinhriªng, hÖthèngthÇnkinhruét, nãlµmétphÇncña hÖthèngthÇnkinhtùtrÞ.

+ TÔ bµothÇnkinhtrongmçih¹ch qua xinap®Ónèivíic¸csîikh¸c, tÕbµoc¬tr¬nhay tÕbµotuyÕn, cïngvíic¸ctÕbµothÇnkinhcña ®¸m rèikh¸c.

+ §ãlµthÇnkinhc¶mgi¸c. Ho¹t ®éngcu¶c¸ctÕbµoc¶mgi¸cchÞu ­îngthøc¨n vµ®éc¨ngcña ®

­êng

¶nh h­ëngbëisùthay®æicña l tiªuho¸.

+ ThÇnkinhvËn®éng ® ­îcnèivíic¸ctÕbµo®Ých, tÕbµoc¬tr¬n

hay tÕbµobiÓum«®ÓbµitiÕtdÞchtiªuho¸hay hormon.

17

v Cungph¶nx¹®¬n gi¶nnhÊtgåmméttÕbµothÇnkinh

v Nh÷ngph¶nx¹phøct¹p h¬ncòngtånt¹i trongc¸cxung

c¶mgi¸cvµméttÕbµothÇnkinhvËn®éng.

v SùkÝchthÝchc¸ctÕbµoc¶mgi¸cn»mëphÇntrªncña

­êngtiªu thÇnkinh ® ­îctruyÒnlªnhay truyÒnxuèng ® ho¸.

v Tuynhiªnnh÷ngph¶nx¹phøct¹p h¬ncòng ®

18

ruétcãthÓ¶nh h ­ëng®Õnchøcn¨ngvËn®éngvµph©n tiÕtdÞchë®o¹n ruét d ­íivµëd¹dµy. ­îcgäilµ ­îcthamgian»m ph¶nx¹ng¾n, khitÕbµothÇnkinh ® trongthµnh ® ­êngtiªuho¸.

v Ph¶nx¹ng¾n cãt¸cdông®iÒukhiÓnho¹t ®éngkÐodµi ®

­êngtiªu

ho¸.

­îckÝchthÝchtiÕtraacetylcholin

v D©ythÇnkinhvËn®éngkhi ® nh­ métchÊttruyÒntin.

v TuynhiªnphÇncuèicñatÕbµothÇnkinhtrongcungph¶nx¹gi¶i

phãngrachÊttruyÒntin, chÊtnµyøcchÕtÕbµo®Ých.

v Sự ức chÕlµquanträngchosùgi·nc¬vßng, v ët×nhtr¹ng co, nãng¨nc¶nsùvËnchuyÓncñathøc¨n gi÷ac¸c

phÇnkh¸cnhaucña ® ­êngtiªuho¸.

v SùgÜanc¬vßng ëd¹dµyvµruétnon lµmdÔdµngchod¹dµy ®

­îc

­îclµm t ­¬ngtùkhi

trèngrçng. Sùtrèngrçngcñaruétnon còng ® c¬vßnggi÷aruétnon vµruétgiµgi·n.

19

v Cungph¶nx¹dµi + Ho¹t ®éngcu¶ ® ­êngtiªuho¸còng ® ­îc®iÒukhiÓn

­¬ng. th«ngqua ph¶nx¹tronghÖthèngthÇnkinhtrung + PhÇnlínc¸ctÕbµoc¶mgi¸ctrongcungph¶nx¹dµicã

20

v Ph¶nx¹dµitronghÖphãgiaoc¶m, phÇnlínsîisauh¹ch nèiphÇn

thÇnkinhcôcbé.

v Sîitr ­ích¹ch thÇnkinhphãgiaoc¶mphÇnlínch¹y trongd©y

thÇnkinhmªtÈu.

v NhiÒusîisauh¹ch thÇnkinhgiaoc¶mqua xinaptiÕpxócvíi

thÇnkinhcôcbé.

v Nh¸nhkh¸ccñasîigiaoc¶mchi phèi®Õnh¹ch thÇnkinhphã

­íckhípthÇnkinhphã

gi¶oc¶m, lµmgi¶mtiÕtacetylcholincñatr giaoc¶m.

v C¶haitr ­ênghîptrªn®ÒutiÕtnoradrenalin øcchÕho¹t ®éngcña

®­êngtiªuho¸.

v SîithÇnkinhgiaoc¶mtiÕtnoradrenalin, nãh¹n chÕsùtiÕtdÞchvµ

­êngtiªu

vËn®éng, cïngthêigian®ãgi¶mcungcÊpm¸ucho ® ho¸vµgi¶mco c¬vßng ëc¸cphÇnkh¸cnhau.

21

®ÇutËncïngtrong ® ­êngtiªuho¸, tuyvËyc¸cgi¸cquan kh¸cnh ­ nh×nthÊythøc¨n ngöimïithøc¨n còng¶nh h­ëng®Õnho¹t ®éng ® ­êngtiªuho¸ + Ph¶nx¹dµichi phèiho¹t ®éngth«ngqua hÖthÇnkinh ruét

v Ph¶nx¹dµichi phèi, phèihîpho¹t ®énggi÷ac¸cphÇnkh¸cnhau

cña ®­êngtiªuho¸.

v Nh­ viÖcnhaithøc¨n kh«ngchØkÝchthÝchsùtiÕt n

­ícbät, mµ

cßntiÕtdÞchvÞ, dÞchtuþvµdÞchmËt.

v VÝ dôkhithøc¨n vµod¹dµy, ph¶nx¹dµig©ynªnmëc¬vßng

­ lµmt¨ng c ­êngsùco bãpcña

gi÷aruétnon vµruétlín, còngnh ruétlín. Thøc¨n míivµod¹dµylµmchuyÓnthøc¨n trongruét xuèng®o¹n xah¬n.

v §ÇutËncïngcñasîithÇnkinhc¶mgi¸cn»mtrongthµnh ®

­êng

­êngtiªuho¸lªnc¶

tiªuho¸truyÒnth«ngtin vÒt×nhtr¹ng cña ® thÇnkinhtrung ­¬ngvµthÇnkinhvËn®éngtronghÖthèngthÇn kinhruét.

v Ph¶nx¹®iÒuchØnhth«ngtin gi÷ac¸cphÇnxacña ®

­êngtiªuho¸

22

®­îcgäilµph¶nx¹ruét.

2.2 §iÒukhiÓnhormon v §­êng tiªu ho¸s¶n xuÊt nhiÒu hormon. Hormoncãvai ­êng

v TrõcãVIP, c¸chormonnµy ®

­êng trßrÊtquanträngtrongviÖc®iÒukhiÓnchøcn¨ng ® tiªuho¸, ®ãlµhormongastrin, cholecystokinin(CCK), gastric inhibitor peptide (GIP – peptitøcchÕdÞchvÞ) vµ vasoactiveintestinal peptide (VIP -peptitruétt¨ng c ho¹t ®éng)

23

v C¬chÕt¸cdôngcu¶hormonlµrÊtquanträngchosù®iÒutiÕtho¹t

®éngtiÕtdÞchtuþvµtiÕtmËtvµoruétnon.

v C¬chÕt¸cdôngcñathÇnkinhvµhormonlµquanträngngang nhautrongviÖc®iÒutiÕtsùco cñad¹dµyvµsùtiÕtdÞchvÞ.

v SùtiÕt n ­ícbätëtÊtc¶c¸cloµi, sùco bãpcñad¹dµytr

­íc ë

­îc®iÒutiÕtchñ

®éngvËtnhail¹i ® ­îc®iÒutiÕtbëiph¶nx¹dµi, ph¶nx¹tùtrÞ, trongkhisùtiÕtvµsùvËn®éngcñaruétnon ® yÕub»ngph¶nx¹ng¾n vµcôcbé.

v Sù®iÒutiÕtdÞchtuþ ® ­îc®iÒutiÕtchñyÕubëihormontõt¸ trµng, nh­ngmétvµilo¹i ®iÒutiÕtqua thÇnkinhmªtÈu.

24

­îctænghîpvµbµitiÕttõ ­îct×mthÊytrongc¸ctÕbµobiÓum« c¸ctÕbµonéitiÕt ® kh¸cnhau

2.3 C¸cpha®iÒutiÕt

v Sù®iÒukhiÓnqu¸tr×nhtiªuho¸cãthÓ ®

­îcchialµmbapha:

+ Pha®Çu + PhadÞchvÞ + Pharuét

v Tªncñac¸cphaliªnquan®Õnn¬ib¾t nguåncñaph¶nx¹, kh«ng

liªnquan®ÕnphÇncña ® ­êngtiªuho¸. Khicon vËttiªuthônhiÒu thøc¨n, baphahîpnhÊtthµnhmétthÓliªntôc. Sùkh¸cbiÖtgi÷a c¸cphakh¸cnhau ë®éngvËtkh«ngnhail¹i rârµngh¬n ë®éng vËtnhail¹i.

25

v Pha®Çu : + Đây lµthêigiandïngchosùthay®æisùtiÕtdÞchvµvËn

®éng, phanµydiÔnratr ­íckhithøc¨n vµod¹dµy. Sù thay®æinµyx¶yra®Óph¶nøngl¹i tr¹ng th¸icñathøc¨n, vµ®¸p øngc¸inh×n, mïi, vÞvµsùnhaithøc¨n. + Sùtiªuho¸còngchÞu¶nh h

­a

26

v PhadÞch: + Baogåmsùthay®æitrong ®

­ëngcñac¶mxócriªngcña ®éngvËt, nh ­ ho¹t ®éngtrongtrungkhuthÌm¨n. V×vËy mét l­înglíndÞchtiªuho¸ ® ­îctiÕtkhicon vËttiªuthô thøc¨n mµnã ­a chuéngh¬nkhinã¨n thøc¨n kh«ng chuéng. Do vËy ®­êngtiªuho¸ ® ­îc®iÒukhiÓnqua ph¶n x¹dµitrongpha®Çu.

­êngtiªuho¸, sùtiÕtdÞchvµ sùvËn®éng ® ­îckhëi®Çutrongd¹dµy. + C¸ckÝchthÝchcãhiÖuqu¶lµsùc¨ngcñad¹dµy, c¸c peptit ®­îcsinhratrongd¹dµyqua sùph©ngi¶iprotein. + SùkÝchthÝchkh¸c¶nh h

27

­ëng®ÕnsùtiÕtvµvËn®éngbëi sùho¹t ho¸c¶ph¶nx¹ng¾n, dµivµsùgi¶iphãnghormon gastrin

v Pharuét: + Sùthay®æithÓtÝchvµthµnhphÇnchÊtchøatrongxoangt¸trµng

¶nh h­ëng®ÕnsùtiÕtvµvËn®éngcña ®

­êngtiªuho¸.

+ Còngtrongphanµy, sùtiÕtvµvËn®éng, baogåmsùtiÕtcñatuyÕn

­ëngcñaph¶nx¹ng¾n vµdµi, s ự

tuþ, sùco cñatóimËtchÞu¶nh h gi¶iphãnghormonnh ­ secretin, CCK, vµGIP.

+ VÒ c¬b¶n, tÊtc¶c¸cphÇncña ®

­êngtiªuho¸®ÒuchÞu¶nh h

­ëng

cñabapha. Thøc¨n vµod¹dµykÝchthÝchsùtiÕtdÞchvµsùco bãp.

+ Ph¶nx¹®·khëinguån ëd¹dµy, gastrin ®

­îcgi¶iphãng®·¶nh

­êng

h­ëng®ÕnsùtiÕtvµsùvËn®éngcñac¸cphÇnkh¸ctrong ® tiªuho¸.

28

3. SùthunhËnthøc¨n

v ChÊtdinh d ­ìnglµyªu cÇuchñyÕuchosùsèng, v×nã

­ëngvµchosù

v Thu nhËnthøc¨n lµméttrongnh÷ngnh©ntèquanträng ®Ó®¸nhgi¸søcs¶n xuÊtcñavËtnu«i. NÕuthunhËnthøc ¨n thÊp, chÊt l­îngthøc¨n kÐm, søcs¶n xuÊtsÏgi¶m

29

cÇnthiÕtchoho¹t ®éngduytr×, chosinhtr sinhs¶n. ViÖct×m kiÕm, thunhËnthøc¨n tuúthuécvµo tËptÝnhcu¶mçiloµi®éngvËt. §ã lµ®iÓmkh¸cnhauc¨n b¶n gi÷agiíi®éngvËtvµthùcvËt.

3.1.TÝnh ngonmiÖngvµsùlùachänthøc¨n

v §éngonmiÖngcñathøc¨n liªnquan®Õnc¶m nhËncu¶

v Cho thªm viªn ngät kh«ng cã gi¸trÞ n¨ng l ­îng vµo khÈu

®éngvËtth«ngqua thÞgi¸c, khøugi¸cvµvÞgi¸c

v Cho thªm vÞ ®¾ng ®·lµm gi¶m l ­îng thøc ¨n thu nhËn so

phÇn ¨n quen thuéc, kÕt qu¶cho thÊy lµm t¨ng sùthu nhËn thøc ¨n ëchuét nu«i víi khÈu phÇn tùdo, chøng tá thøc ¨n ®· ®­îc lµm t¨ng tÝnh ngon miÖng.

v SùkÝch thÝch lµcÇn thiÕt ®Ólµm t¨ng thu nhËn thøc ¨n khi

30

víi b×nh th­êng ëchuét (Bruchem, 1996).

tÝnh ngon miÖng cña khÈu phÇn thÊp

v NÕutrong1 khÈuphÇn®éngonmiÖng ®

­îccÊuthµnhbëinhiÒu

thµnhphÇnkh¸cnhauth×sùlùachänthøc¨n sÏx¶yra.

v VÝ dônu«igµ, thøc¨n cãkÝchth

­ícto nhákh¸cnhausÏcãsùlùa

chän…

v Mét t×nh huèng th­êng x¶y ra víi ®iÒu kiÖn khÝ hËu nhiÖt ®íi, khi thøc ¨n th«chÊt l ­îng kÐm hay phô phÈm n«ng nghiÖp giµu chÊt x¬, khi ch¨n th¶®éng vËt thwêng lùa chän phÇn thùc vËt cã tÝnh ngon miÖng cao h¬n.

v Khi nu«i nhèt, ®éng vËt b¾t ®µu sùlùa chän phÇn ¨n ® ­îc h¬n. DÇn dÇn phÇn ¨n ®­îc còng hÕt, ph¹m vi lùa chän tuúthuéc vµo tÝnh ngon miÖng, cßn c¸c yÕu tèkh¸c lµkh«ng ®¸ng kÓ

31

v C¸ch vµph¹m vi lùa chän thøc ¨n liªn quan ®Õn c¸c loµi nh­ dª, cõu, bß... vµchñng läai thøc ¨n ® ­îc cung cÊp.

v Sùlùa chän x¶y ra gi÷a l¸vµth©n. v PhÇn lín l¸ph«ra tÝnh ngon miÖng cao h¬n, thËm chÝ l¸

v Khi møc ®écung cÊp thøc ¨n cao h¬n v ­ît qu¸sè l ­îng

cu¶r¬m lóa cã kh¶n¨ng tiªu ho¸thÊp h¬n th©n, nh ­ng bß vÉn thÝch ¨n l¸r¬m h¬n th©n.

v Tuúthuéc vµo t×nh huèng cô thÓ, cung cÊp thøc ¨n v ­ît

vµgi¸trÞ dinh d ­ìng lµm t¨ng thu nhËn thøc ¨n.

32

qu¸møc th«ng th ­êng nªn ®­îc khuyÕn c¸o.

* Trongsùlùachänthøc¨n th×mïivµvÞ®ãngvaitrßquan

­ìi. MËt®échåicaonhÊtë®Çu l ­ìi, ë träng, ë®éngvËtreceptors tiÕpnhËnvÞn»m trªnc¸c chåivÞ gi¸cëtrªnbÒmÆt l ®©y cãthÓnhËnbiÕtnhiÖt®é, ®éngät, cay.

ë ng­êi, 4 lo¹i vÞ ®­îcph©nbiÖt: ngät ë®Ønh l ­ìi, mÆn ë®Ønhvµër×a l ­ìi, chuaëhaibªn r×a l ­ìivµ®¾ng ë trªnbÒmÆt l ­ìi. C¸c receptor vÞgi¸ccãtÝnhnh¹y c¶m kh¸c nhau®èivíic¸c vÞkh¸cnhau Sè l­îngc¸c chåivÞgi¸crÊtkh¸cnhauëc¸c loµivËt

33

kh¸cnhau: + Gµ: 24 Chimcót: 62 VÞt: 200 + Ng­êi: 9.000 Lîn: 15.000 Bß: 25.000

v Kh¶n¨ng nhËn c¶m mïi ëng ­êi rÊt lín víi kho¶ng 20

v Tuy nhiªn, ng­êi còng nh­ gµkh¶n¨ng nhËn c¶m mïi

triÖu tÕ bµo receptor.

v §Æc biÖt lµchã cã kh¶n¨ng nhËn c¶m mïi lín nhÊt, nã cã thÓph©n biÖt ® ­îc 2500 mïi kh¸c nhau. Receptor nhËn c¶m mïi n»m ëmét ®¸m mµng khøu gi¸c trong xoang mòi, ®ãn luång giã qua khi thë.

34

kÐm, lîn cã kh¶n¨ng nhËn c¶m mïi cao h¬n

3.2 §iÒu khiÓn sùthu nhËn thøc ¨n vµsùthÌm ¨n

v ë®éng vËt d¹dµy ®¬n, sùc©n b»ng glucoza vµtûlÖsödông

glucoza liªn quan ®Õn c¶m gi¸c ®ãi.

v Khi hµm l­îng ®­êng m¸u gi¶m sÏph¸t sinh c¶m gi¸c ®ãi vµ

®éng vËt sÏt×m kiÕm thøc ¨n.

v Khi trêi l¹nh, ®éng vËt sϨn nhiÒu h¬n khi trêi Êm. L ­îng thøc ¨n

thu nhËn phô thuéc vµo khèi l­îng c¬thÓ.

v Thu nhËn thøc ¨n ®­îc ®iÒu khiÓn d­íi tÊt c¶c¸c t×nh huèng, th«ng qua hÖthÇn kinh trung t©m, c¶m gi¸c ëmiÖng hÇu, sùco bãp vµsùc¨ng cña d¹dµy.

v Nã cã thÓthay ®æi khi ®éng dôc, hµm l ­îng hormon trong m¸u vµ

sùtrao ®æi chÊt.

35

v Khi c¸c qu¸tr×nh c¬häc tham gia trong sùtiªu thô thøc ¨n, nh ­ lµ nhai vµnuèt ® ­îc ®iÒu khiÓn bëi c¸c trung t©m ën·o, sè l ­îng thøc ¨n ®­îc ¨n vµo ®­îc ®iÒu khiÓn chñyÕu ëvïng d ­íi ®åi. KÝch thÝch phÇn bông bªn cña vïng d­íi ®åi lµm cho con vËt phµm ¨n h¬n. Vïng nµy cña hypothalamus ®­îc gäi lµtrung t©m thÌm ¨n.

v MÆt kh¸c, kÝch thÝch vµo phÇn gi÷a cña hypothalamus lµm cho con vËt tõ chèi ¨n. Vïng nµy ®­îc gäi lµtrung t©m ch¸n ¨n (no). NÕu trung t©m nµy bÞ ph¸huû, con vËt sϨn mét khèi l ­îng lín thøc ¨n vµkhèi l ­îng c¬thÓcã thÓt¨ng gÊp bèn lÇn so víi b×nh th­êng.

v Xung thÇn kinh ph¸t ra tõ trung t©m thÌm ¨n b¶o con vËt ®i ¨n, trong khi xung ph¸t ra tõ trung t©m ch¸n ¨n, tøc lµcon vËt ®·¨n ®ñ. Cã lÏtrung t©m thÌm ¨n ® ­a mét ¶nh h­ëng trùc tiÕp ®Õn tËp tÝnh cña con vËt

36

37

v Khi d¹dµy vµt¸trµng trëlªn ®Çy thøc ¨n sau b÷a ¨n, c¸c

C¸cyÕutè¶nh h ­ëng®ÕnthunhËnTA

v Sù®i vµo cña thøc ¨n míi trong d¹cátæong cã ¶nh

tÕ bµo nhËn c¶m vÒ déc¨ng bÞ kÝch thÝch, truyÒn xung qua thÇn kinh mªtÈu tíi trung t©m ch¸n ¨n.

v C¸c thuyÕt ®iÒu khiÓn sùthÌm ¨n lµ: thuyÕt vÒ t×nh tr¹ng ®­êng, thuyÕt vÒ hormon CCK, thuyÕt vÒ t×nh tr¹ng chÊt bÐo.

38

v ThuyÕttr¹ng th¸i ® ­êng + Theo thuyÕtnµy, trao®æi ® ­êngtrongc¸ctrungt©mcña

hypothalamus x¸c®ÞnhthunhËnthøc¨n.

+ Khinång®é ® ­êngtrongm¸ut¨ngsaub÷a¨n, ho¹t ®éng ëtrung

t©mch¸n¨n t¨ng ë®éngvËtkh«ngnhail¹i.

+ TiªmglucozavµotÜnhm¹ch tr ­ícvµtrongkhi¨n cònglµmh¹n chÕthunhËnthøc¨n. Tiªmglucoza ë®éngvËtnhail¹i kh«ngcã ¶nh h­ëng, nh­ngaxitbÐobay h¬i(ABBH) lµs¶nphÈmchÝnhcña sùlªnmen ëd¹dµytr

­íckiÒmchÕthunhËnthøc¨n.

+Thay®æinång®éaxitamintrongm¸u d

­êngnh ­ cã¶nh h ­ëngtíi

tiªuthôthøc¨n nh ­ sùthay®æinångglucozatrongm¸u.

39

h­ëng t­¬ng tù. Tuy nhiªn, m¸u sinh ra th«ng b¸o vÒ thu nhËn thøc ¨n giµu n¨ng l ­îng quan träng h¬n sùthay ®æi ®éc¨ng cña ® ­êng tiªu ho¸b¾t ®Çu vµkÕt thóc thu nhËn thøc ¨n.

v ThuyÕthormonCCK + HormonCCK ® ­îctiÕtratõc¸ctÕbµobiÓum« ëruét non ®¸p øngl¹i sùt¨ngnång®épeptitvµaxitbÐo.

40

v ThuyÕttr¹ng th¸ibÐo + Theo thuyÕtnµy, tÝnhiÖucu¶sùch¸n¨n ®

+ CCK tiÕtrasaub÷a¨n no. + CCK còng ®­îct×mthÊytrongc¸ctÕbµothÇnkinhën·o + §éc¨ngcñad¹dµysaumçib÷a¨n g©yratiÕtCCK tõ n·o. + V×vËy, CCK kÝchthÝchtrungt©mch¸n¨n ® ­îcgi¶i phãngc¶tõruétnon vµn·o.

41

­îctruyÒntíi hypothalamus khimµkhochøalipittrongc¬thÓt¨ng. + Hormonleptin ® ­îcgi¶iphãngtõc¸ctÕbµomì ® ­îccoi lµquanträng. + C¬chÕtr¹ng th¸ibÐo ® ­îcquyÕt®Þnhbëisù®iÒukhiÓn dµih¹n cu¶khèi l ­îngc¬thÓ.

4.1 TuyÕn n­ícbätvµsùtiÕt

42

4.2 Nuètthøc¨n

43

v Nuèt + Nuèt®Èythøc¨n tõxoangmiÖngxuèngthùcqu¶n®Ó ®

­a thøc¨n

xuèngd¹dµyhay d¹cátæong.

+ KhimiÖngchøa®Çy, thøc¨n ® ­îcnhaivµtrénvíi n ­ícbät, l ­ìi

nhµonÆnt¹o rac¸cviªnthøc¨n.

+ Viªnthøc¨n ® ­îc®ÈyvÒphÝahÇub»ngchuyÓn®éng®i lªnvµgËt

lïicña l ­ìi, ®©y lµpha®ÇucñanuèttùnguyÖn.

+ Khiviªnthøc¨n bÞ®Èytrël¹i hÇu, t¸c®éngcñac¬giíivµ¸p lùc

­îckhëi®Çu. Xung

kÝchthÝchvµotÕbµonhËnc¶m, ph¶nx¹nuèt ® thÇnkinhc¶mgi¸ctruyÒn®Õntrungt©mnuètëtuûsèng.

+ Trungt©mnuèttrùctiÕpliªnhÖvíic¸cc¬trongqu¸tr×nhnuèt, råi

c¸cc¬nµyco hoÆcgi·nvíithêigianthÝchhîp.

44

­êngtiªuho¸vµ ® ­êngthë

v HÇulµphÇnchungcñac¶ ® + Métkhiph¶nx¹nuèt®·b¾t ®Çu, h«hÊpbÞk×mchÕ ë®éngt¸cthë

ravµn¾p thanhqu¶n®ãngvÒphÝa ®

­êngh«hÊp.

+ §iÒunµychophÐpthøc¨n tr

­îtqua n¾p thanhqu¶nvµ®i xuèng

thùcqu¶n.

+ Khithøc¨n xuèngthùcqu¶n, do sùnhu®éngcñathùcqu¶n

chuyÓnthøc¨n xuèngd¹dµy. §©y lµphanuètkh«ngtùnguyÖn.

+ §éngvËt¨n thøc¨n ëtrªnmÆt®Êt, chóngcãthÓnuètng

­îc. V×

vËytränglùckh«ngcÇnthiÕtcho®éngt¸cnuèt, mÆcdïnãrÊt quanträng®èivíigiacÇm.

45

thøc¨n tõthùcqu¶nxuèngd¹dµy

46

v Thùcqu¶nch¹y xuèngcæ, ®i qua ngùcvµxuyªnqua c¬

hoµnh.

+ C¬cñathùcqu¶n ® ­îccÊut¹o gièngnh ­ c¬ëd¹dµyvµ ruét, chøamétlípc¬vßng ëtrongvµlípc¬däc ëngoµi.

+ Tuynhiªn ëhÇuhÕtc¸cloµivËtnu«i, c¬cñathùcqu¶n kh¸cvíic¬ë ® ­êngtiªuho¸lócnghØng¬ibëic¸cnÕp nh¨n. + C¸cloµinh ­: ngùa, lîn, mÌovµlinhtr ­ëng, c¬tr¬ncã ë

47

+ Khithøc¨n qua hÇu, n¾p thanhqu¶n®ãngvÒphÝathùcqu¶nvµh« hÊp ®­îcphôchåi. Trungt©mnuètb¾t ®Çumétsãngco bãp ëlípc¬ vßng. Sãngco bãpnµytruyÒnxuèngthùcqu¶n, ®Èythøc¨n xuèng d­íid¹dµy, th ­êng ëvËntèc0,5 – 1,0 m/gi©y. + SùtruyÒnco bãpvßngdäctheothµnhèngthùcqu¶ngäilµnhu ®éng. Nhênhu®éng®Èythøc¨n xuèngd¹dµy. + Th­êngc¬vßnggi÷athùcqu¶nvµd¹dµy®ãng, trõkhi®angnuèt. ¸p lùctrongxoangngùcthÊph¬n¸p suÊtkhÝquyÓn, trongkhi¸p lùc ëxoangbôngcaoh¬n. + ¸p lùccao ëxoangbông ® ­îctruyÒnvµoxoangd¹dµy, chÊtchøa trongd¹dµytiÕptôcÐplªnc¬vßngvÒphÝath

­îngvÞ

48

­ nh÷ngc¬co phÇnthÊpnhÊtcñathùcqu¶n. Lípc¬vßng®ù¬cph¸t triÓnm¹nh ëphÇntrªncñathùcqu¶nvµëchçnèivíid¹ dµy, lípc¬ëcuèithùcqu¶nho¹t ®éngnh th¾t ëh¹vÞvµhËum«n.

v ë ng­êi, chÊtchøatrongd¹dµythØnhtho¶ngbÞ®Èylªn

49

v ë nhiÒuloµi®éngvËt, chøcn¨ngcñac¬vßng d

thùcqu¶n. + Do chÊtchøatrongd¹dµylµaxit, cãthÓg©ytænth ­¬ng niªmm¹c thùcqu¶n. + ThùctÕtænth ­¬ngëthùcqu¶nhiÕmkhix¶yra, do bÒ ­îccÊut¹o bëi mÆtbªntrongcñac¶hÇuvµthùcqu¶n ® lípbiÓum«h×nhv¶yph©ntÇng. + Nhêd¹ng cÊut¹o nµynãb¶ovÖtèth¬nso lípbiÓum« ®¬n ëhÇuhÕtcña ® ­êngtiªuho¸.

­íithùc

qu¶ncßn ® ­îchçtrîbëithùcqu¶n®i vµod¹dµyt¹o nªn métgãcnhän. + §iÒunµycãnghÜachçnèiho¹t ®éngnh ­ métc¸ivan mét chiÒu, ®ãngl¹i khid¹dµyc¨ng.

+Sùs¾p xÕpgi¶iphÈunµycã ëngùa. Chonªn, sùn«nc¸c chÊtchøatrongd¹dµylªnthùcqu¶nhiÕmthÊyëngùa. + NÕu¸p suÊttrongd¹dµycñangùat¨ng®étngét, vÝdô

50

thøc¨n bÞlªnmen sinhranhiÒukhÝ, cãthÓlµmd¹dµybÞ vì. + Chã, mÐovµlînn«ndÔdµng, chãcãthÓdïngn«n®Ógi¶i tho¸tm¶nh x ­¬nglín.

5. Tiªuho¸ ëd¹dµy 5.1 CÊut¹o

51

Niªmm¹c gÊpnÕp

52

53

Ph©nbèc¸c lo¹i tÕbµo trongniªmm¹c

54

tÕbµo v¸chtiÕthcl

55

H×nhthµnhHCL trongtÕbµov¸ch

56

TÕ bµo néitiÕt

57

TûlÖ l ­îngm¸uqua ® ­êngtiªuho¸

5.2 C¸c co bãpcñad¹dµy

58

v C¸c sãngco bãpcñad¹dµy gåm2 lo¹i: v Co bãptr ­¬nglùccãt¸c dôngkhuÊyvµnhµotrénthøc¨n

v Co bãpnhu®énglµnh÷ngsãngnhu®énglínb¾t ®Çutõ th©nvÞvµh¹vÞ, cãt¸c dôngthóc®Èythøc¨n vÒphÝat¸ trµng.

v Sùco cña phÇn trªn cña d¹dµy yÕu, do líp c¬ë®©y ph¸t

víidÞchvÞ;

59

triÓn kÐm, nªn thøc ¨n kh«ng ® ­îc trén ®Òu víi dÞch tiªu ho¸.

+Sùco b¾t ®ÇutõphÇntrªncñad¹dµy, chuyÓntheo h ­íng

m«nvÞ, chóngtrëlªncµngm¹nh h¬n, trongcïngmétthêi giansãngnhu®éngtùph¸tsinhnhanh. + PhÇnlínthµnhcñam«nvÞco cïngmétlóc, ®iÒunµylµm

60

t¨ng¸p lùcëm«nvÞ, khic¬vßngh¹vÞmëvµimililit d­ìngchÊpbÞ®Èyxuèngt¸trµng. + Sãngnµycóng ® ­îcgäilµ “b¬mm«nvÞ ” v×nãcãt¸c dôngb¬mthøc¨n qua m«nvÞvµot¸trµng.

­îc

v Khico bãpnhu®éng®¹t tíic¬vßngh¹vÞ, c¬vßngcòngco vµsù chuyÓnthøc¨n tõd¹dµyxuèngruétnon dõng, lócnµyphÇnlín m«nvÞ®angco, nªnphÇnlínchÊtchøatrongm«nvÞbÞ®Èyng trël¹i th©nvÞ.

+ §iÒunµygióptrénchÊtchøatrongd¹dµyvµchiakhoanglínthøc ¨n rac¸cm¶nhnhá. Sùco bãpnhµotrénvµco bãp®ÈytiÕptôc cho®Õnkhid¹dµytrèngrçng.

+ C¬vßngm«nvÞdµyh¬nc¬tr¬nvïngm«nvÞgÊp1,5

– 2,0 lÇn. C¬

nµylu«n ëtr¹ng th¸ico tr ­¬nglùcnhÑ, do ®ãcßngäilµc¬co th¾t m«nvÞ. Do c¬vßngm«nvÞlu«n ëtr¹ng th¸ico tr ­¬nglùcnhÑ, nªnm«nvÞth ­ênghÐmë®ñ®Ó n ­ícvµc¸cchÊtb¸nláng®i qua, thøc¨n cãkÝchth ­íclínvµ ëthÓr¾n sÏbÞng¨nl¹i.

61

* Co bãp®ãi

v “Co bãp®ãi ” x¶y rakhid¹dµy trèngrçngtrongmétthêi giandµi. §ã lµnh÷ngsãngnhu®éngnhÞpnhµngtrªnth©n d¹dµy. Lóc®Çulµnh÷ngco bãpyÕu, rêir¹c.

v Thêigiand¹dµy bÞtrèngrçngcµngkÐodµi, co bãp®ãi

v Co bãp®ãith ­êngm¹nh nhÊtëng ­êicßntrÎ, khoÎm¹nh. v Co bãp®ãirÊtm¹nh khi l ­îng ®­ênghuyÕth¹.

62

cµngtrënªn m¹nh, cãkhichóngtrënªn cùcm¹nh, chóng th­ênghoµvíinhaug©y co cøngliªntôccãthÓkÐodµi tíi2 – 3 phót.

5.3 Tèngthøc¨n kháid¹dµy

63

C¸c co bãpnhu®éngvïngh¹vÞ

v B×nhth ­êngc¸c sãngnhu®éngh¹vÞth

v Khithøc¨n ëtrongd¹dµy kho¶ng1 giê, c¸c co bãph¹vÞ

­êngyÕu, t¸c dôngchñyÕulµnhµotrénthøc¨n víidÞchvÞ.

v Khid¹dµy trèngrçngdÇn, c¸c co bãpnhu®éng®i xadÇn

trënªn m¹nh dÇn®Ó®Èythøc¨n xuèngm«n vÞ.

v Sãngnµy ® ­îcgäilµ “b¬m m«n vÞ” v×nãcãt¸c dôngb¬m

lªn th©nvÞ®Ódånthøc¨n xuèngh¹vÞvµm«n vÞ.

64

thøc¨n qua m«n vÞvµo t¸trµng.

Vaitrßcñac¬co th¾t m«n vÞ

v C¬vßngm«n vÞdµy h¬n c¬tr¬nvïngh¹vÞgÊp2 lÇn. C¬

v V×c¬th¾t m«n vÞëtr¹ng th¸ico tr

nµy lu«n ëtr¹ng th¸ico tr ­¬nglùcnhÑ, do ®ã nãcßngäi lµc¬th¾t m«n vÞ.

­¬nglùcnhÑnªn m«n ­ícvµc¸c chÊtb¸n láng®i qua;

65

vÞth ­ênghÐmë®ñ®Ó n thøc¨n cãkÝchth ­íclínhoÆcëthÓr¾n sÏbÞng¨nl¹i. v Møc®éco cñac¬m«n vÞt¨nglªn hay gi¶m®i lµchÞusù ®iÒuhoµcñathÇnkinhvµthÓdÞch

5.4 §iÒuhoµsùtèngthøc¨n rakháid¹dµy

v Tèc®étèngthøc¨n rakháid¹dµy ® v C¸c tÝnhiÖuthÇnkinhvµhormontõd¹dµy vµt¸trµng.

66

­îc®iÒuhoµbëi:

* TÝnhiÖutõd¹dµy

v Nh÷ngtÝnhiÖuthÇnkinh: thøc¨n lµm c¨ngd¹dµy sÏkÝch thÝchd©y X vµc¸c ph¶nx¹thÇnkinhruétt¹i chçlµmco d¹dµy, do vËythÓtÝchcñad¹dµygi¶m

v Hormongastrindo niªmm¹c h¹vÞtiÕtra, nãlµmgi·nc¬

v C¶2 tÝnhiÖunµy lµm t¨nglùc

67

vßngm«nvÞ “b¬m m«n vÞ”, ®ångthêi øcchÕc¬th¾t m«n vÞ®Ótèngthøc¨n rakháid¹dµy

* TÝnhiÖutõt¸trµng

v Khicãqu¸nhiÒuthøc¨n (d

­ìngchÊp) ®i xuèngt¸trµng ­îc©m tÝnh(c¶thÇnkinh “b¬m m«n vÞ” vµlµm t¨ng

68

v C¸c nh©n tè®ã lµ: + T¨ng¸p suÊttrongkhoangt¸trµng + H¹®épH + Nång®élipitcao + Nång®épeptitcao + ApsuÊtthÈmthÊucao

69

sÏcãnh÷ngtÝnhiÖu®iÒuhoµng vµhormon) ®Ólµm gi¶mlùc tr­¬nglùcco th¾t m«n vÞ, do ®ã lµm gi¶m l ­îng d­ìng chÊp®i xuèngt¸trµng

C¸c ph¶nx¹ruét-d¹dµy

v Khithøc¨n vµo t¸trµng, khèi l ­îngvµthµnhphÇncña d ­ìng

chÊpsÏkhëi®éngc¸c ph¶nx¹thÇnkinhxuÊtph¸ttõthµnht¸ trµngråiquay trël¹i d¹dµy ®Ólµm chËmhoÆclµm ngõngsùtèng thøc¨n xuèngt¸trµng.

v C¸c ph¶nx¹nµy thøchiÖnqua 3 con ® ­êng: v (1) trùctiÕptõt¸trµng®Õnd¹dµy qua hÖthÇnkinhruéttrong

thµnhèngtiªuho¸;

v (2) qua c¸c sîic¶m gi¸c®Õnh¹ch giaoc¶m tr ­íccétsèngråitheo

c¸c d©y thÇnkinhgiaoc¶m øcchÕ®Õnd¹dµy;

v (3) qua c¸c d©y c¶m gi¸ccñad©y X ®Õnhµnhn·o råiøcchÕc¸c

­¬nglùcco

70

tÝnhiÖukÝchthÝchcñad©y X ®Õnd¹dµy, lµm t¨ngtr th¾t m«n vÞ

C¸c yÕutèlµm t¨ngph¶nx¹ruétd¹dµy

v T¸trµngbÞc¨ngra v §éaxitcu¶thøc¨n trongt¸trµng, khipH cñat¸trµng

v C¸cs¶n phÈmph©ngi¶icñaprotein vµmì v DÞchët¸trµngnh

gi¶m®Õn3,5 hoÆc4 th×c¸c ph¶nx¹ruét-d¹dµy bÞkÝch thÝchrÊtm¹nh

71

­îctr ­¬nghoÆc ­u tr­¬ng

C¸c hormoncñat¸trµng

v C¸c hormondo tÕbµo néitiÕtët¸trµngvµh¹vÞtiÕtra

“b¬m m«n

v Cholecystokinin(CCK): øcchÕnhu®éngh¹vÞ v Secretin: lµm gi¶m c­êng®énhu®éngvïngh¹vÞ, t¸c

theom¸u ®Õnd¹dµy ®ÓøcchÕho¹t ®éngcña vÞ” vµlµm t¨ngtr ­¬nglùcc¬th¾t m«n vÞ. C¸c hormon®ã lµ:

72

dôngyÕuh¬n so víiCCK

v KÝchthÝchkhëi®ÇuøcchÕsùtrèngrçngcñad¹dµydo HM g©yralµnång®élipitcaotrongt¸trµng. Sau1 b÷a ¨n giµumìsÏlµmchËmsùtrèngrçngcñad¹dµy(no l©u) v TA axitxuèngt¸trµngcònglµmchËmsùtrèngrçngcña

v HCL tõd¹dµyxuèngt¸trµngt¹o ®iÒukiÖnbÊtlîicho s

v Sùtrèngrçngcñad¹dµybÞøcchÕbëi s bùc, sîh·i, ch¸nn¶nhay sùgiËnd÷

73

d¹dµy ­ tiªuho¸ëruétnon, v×enzym 뮩y h/®pH=6-7 ­ quÊyrµy, buån

VaitrßcñathÇnkinh

74

5.5 dÞchvÞ-sùbµitiÕthcl

v TÕ bµoviÒnbµitiÕtvµoxoangkªnhnhádung dÞchchøa

kho¶ng160 mmolHCl/l(pH=0,8)

v Nång®é H + gÊpbatriÖulÇn{H +} cñam¸u®éngm¹ch v pH ëtrongtÕbµoviÒnlµ7,0 v HCl ®­îcs¶nxuÊtra ëc¸ckªnhnháråi®ævµolßngèng

– 7,2

75

tuyÕn

* tÕbµov¸ch

76

*H×nhthµnhHCL trongtÕbµov¸ch

77

SùbµitiÕtenzymtiªu ho¸protein v Enzym tiªu ho¸protein cña dÞch vÞ gåm pepsin vµgeletilaza. v ë ®éng vËt non (trong thêi kúbósò¨) cßn cã kimozin (hay rennin

ëbª, nghÐ) lµenzym ®«ng ®Æc s÷a.

v Tr­íc ®©y ng­êi ta cho r»ng, pepsin chØlµmét enzym. Ngµy nay

nhê küthuËt s¾c ký vµ®iÖn di ng ­êi ta ®·chøng minh ® ­îc trong dÞch vÞ cã nhתu ph©n ®o¹n polypeptit cã ho¹t tÝnh nh­ pepsin vµ ho¹t ®éng tèt nhÊt ëc¸c ®iÒu kiÖn pH tèi ­u. Pepsin ®­îc chia ra hai nhãm chÝnh. Nhãm I gäi lµpepsin (hay pepsinogen I, gåm 5 lo¹i) ®­îc t¹o ra ëvïng ®¸y vµth©n vÞ, chóng cã pH tèi ­u 1,5- 2,5. Nhãm II gäi lµgastricsin (hay pepsinogen II, gåm hai lo¹i) ®­îc s¶n xuÊt ëvïng m«n vÞ, cã pH tèi ­u 3,2 – 3,5.

78

v TÕ bµo chñtæng hîp vµdùtr÷pepsinogen vµtiÕt. Pepsinogen lµ

d¹ng tiÒn th©n kh«ng ho¹t ®éng cña pepsin.

v Khi pepsinogen ®i vµo liªn kÕt víi axit cu¶chÊt chøa trong d¹dµy, mét ®o¹n peptit bÞ t¸ch ra khái, trëthµnh d¹ng pepsin ho¹t ®éng. Trong qu¸tr×nh ho¹t ho¸, ph©n töpepsinogen lµmét polypeptit gåm 400 axit amin (cã träng l­îng ph©n tö42.500), khi bÞ c¾t mét ®o¹n peptit t¹o thµnh pepsin lµmét polypeptit gåm 327 axit amin (cã träng l­îng ph©n tö35.000).

v Ph©n töpepsin l¹i ho¹t ho¸ph©n töpepsinogen míi. v Pepsinogen khi ®­îc sinh ra, dùtr÷vµtiÕt ëd¹ng kh«ng ho¹t ®éng

®Óng¨n c¶n sùph¸huûcña c¸c tÕ bµo sinh ra nã.

79

v Trung t©m ho¹t ®éng cña pepsin gåm mét hoÆc hai nhãm cacboxyl cña axit aspartic vµaxit glutamic vµnh©n phenol cña tyrosin.

v C¸c pepsin ho¹t ®éng tèt trong c¸c m«i tr ­êng pH kh¸c nhau. Chóng thuûph©n vµo liªn kÕt peptit (-CONH-) ë bªn trong ph©n töprotein.

v Pepsin th­êng ­u tiªn c¾t vµo m¹ch nèi mµnhãm –NH

80

thuéc vÒ axit amin nh©n th¬m. NÕu c¶hai nhãm –CO vµ - NH cña liªn kÕt peptit thuéc vÖhai axit amin nh©n th¬m th×ho¹t ®éng thuûph©n cña pepsin cµng thuËn lîi.

* C¬chÕtùb¶ovÖcñad¹dµy

YÕutèb¶o vÖ

YÕutètÊnc«ng

+ C¸c chÊtchèngt/dcñaenzym + ChÊtnhµyMuxinphñbÒmÆt n.md¹dµy + M¸u (NaHCO3 cao)(cid:224)thµnh d.dµy pH kiÒm (cid:224)pepsin k0 h/® (cid:224) k0 loÐt

+ HCl + Pepsin + VK lµm tænÕpgÊp (cid:224) viªm loÐt + YÕutèt©m lý(stress) + R­îu, bia, c¸cchÊtkÝch thÝch…

81

Bariercñaniªm m¹c d¹dµyvµt¸trµng

v Bariercñaniªm m¹c d¹dµyt¸trµnggåm: lípchÊtnhµyphñlªn

lípniªm m¹c bÒmÆtd¹dµyt¸trµngvµc¸c muèivµbicarbonatdo tuÇnhoµncungcÊpm¸u chod¹dµy.

• LípchÊtnhµy(mucus)

phñtrªn toµnbébÒniªm m¹c d¹dµy

– t¸

trµng.

+ ThµnhphÇncñalípchÊtnhµylµglucoprotein, gåm: fucoza,

galactoza, acetylglucosaminvµaxitN-acetylneuraminickÕthîp víibicacbonatt¹o thµnhlípmµngdµytíi1,0

+ Lípmµngnµyg¾n víiniªm m¹c d¹dµy

– 1,5 mm. – t¸trµngbëiméttæchøc

keoprotein

82

v TronglípchÊtnhµycãhµm l

­îngbicacbonatæn®Þnhgiópcho

viÖcng¨n chÆnsùx©m nhËpcñac¸c ion H + vµoc¸c líps©u cña niªm m¹c d¹dµy – t¸trµng.

v T¸c dông ®ã gäilµkh¶n¨ngkiÒmho¸cñalípchÊtnhµy. Trong

®iÒukiÖnb×nhth ­êng, cãmét l ­îngkh«nglínion H + x©m nhËp vµolípbÒmÆtniªm m¹c.

v ë ®©y, métphÇnion H + kÕthîpvíigèccacboxylcña

glycoproteincñachÊtnhµyvµphÇnlínkÕthîpvíibicacbonatcña dÞchnhµy.

v SùbµitiÕtHCO3- ëniªm m¹c d¹dµydiÔnra songsongvíisùbµi

83

tiÕtHCl. L ­îngion H + khuÕcht¸n s©u vµolípniªm m¹c ®ÇyrÊt Ýt, t­¬ng ®­¬ngvíinång®églycoproteinvµbicacbonattronglíp chÊtnhµy. §iÒunµylµmcholípphñbÒmÆtniªm m¹c d¹dµycã m«i tr­êngtrungtÝnhhoÆckiÒm.

v Bicacbonatcña n ­ícbät, dÞchtuþ, dÞchmËtvµdÞchruétcòngcã

vaitrßlíntrongviÖctrunghoµHCl.

v Bicacbonatcña n ­ícbät®ñtrunghoµkho¶ng3% HClcñadÞchvÞ, cßnbicacbonattrongt¸trµng(gåmdÞchtuþ, dÞchmËt, dÞchruét) ®ñ®ÓtrunghoµhoµntoµnHCl ëphÇntrªn cñat¸trµng, t¹o ra m«i tr­êngtèi ­u choc¸c enzymcñadÞchtuþvµdÞchruétho¹t ®éng (Ressvµcéngsù, 1982).

v V×vËy, viÖcgi¶m bµitiÕtbicacbonatcñaniªm m¹c d¹dµy, còng nh­ cñadÞchtuþ, dÞchmËtvµdÞchruétdÉn®Õnsùsuygi¶m kh¶ n¨ngkiÒmho¸vµchøcn¨ngb¶o vÖcñaniªm m¹c d¹dµyt¸trµng

84

* CÊutróclípniªm m¹c d¹dµy v LíptÕbµoniªm m¹c d¹dµyxÕpliÒnnhauvµchóngg¾n víinhau

­îccñngcã

rÊtchÆtchÏnhêchÊtkeocãb¶n chÊtlµproteinvµ ® bëiion canxi.

v Lípniªm m¹c d¹dµyt¸trµngcãkh¶n¨ngt¸i sinhrÊtcao. Trung

­îc®æimíi. H ­íng®æi

b×nhcø5 ngµytoµnbéniªm m¹c d¹dµy ® míitõc¸c tÕbµoch ­abiÖtho¸ ëphÝa®¸y tuyÕndi chuyÓnlªn phÝatrªn vµt¹o nªn c¸c tÕbµotr ­ëngthµnh.

­akÞp

v Tèc®é®æimíicñatÕbµoniªm m¹c vµsùbµitiÕtchÊtnhµycã mèiliªn hÖng ­îc. Tèc®é®æimíiqu¸nhanh, c¸c tÕbµoch hoµnthiÖnth×sùbµitiÕtchÊtnhµygi¶m.

85

v GÇn®©y ng ­êita ®·ph¸t hiÖnra r»ng, niªm m¹c d¹dµy

v PgL2, PgH2 tõ®ã chuyÓnho¸thµnhPG I2, PG E2, Pg

chÕtiÕtra nhiÒulo¹i prostagladin:

v PgE2 vµPgF2 øcchÕbµitiÕtHCl, kÝchthÝcht¸i t¹o niªm m¹c, t¨ng c­êngdinh d ­ìnggiópchoqu¸tr×nhliÒnsÑo vµkÝchthÝchchÕtiÕtbicacbonat.

86

F2, c¸c prostagladincãkh¶n¨ngb¶o vÖniªm m¹c d¹dµy, chóngng¨n c¶n t¸c dông ph¸huûniªm m¹c d¹dµycña aspirin, salicylatvµglucocorticoid.

v Khi thiÕuoxyc¸c qu¸tr×nhoxyho¸bÞrèilo¹n, lµmt¨ng

* VaitrßcñavituÇnhoµn v ë thµnhd¹dµy, hÖvituÇnhoµnph¸t triÓnkh¸phongphó. v Nãthamgiavµochøcn¨ngbariercñaniªm m¹c d¹dµyt¸ trµngnh ­: nhêtÝnhkiÒmyÕucñam¸u ®·trunghoµmét phÇnaxitb¸m vµothµnhd¹dµy, cungcÊpoxychoqu¸ tr×nhoxyhãacñac¸c tÕbµo.

­¬ng,

87

tÝnhmÉnc¶m cñatÕbµovíic¸c yÕutèg©y tænth ®ÆcbiÖtlµion H+. C¸c tiÓu®éngm¹ch®i s©u vµoc¸c líp c¬ ëthµnhd¹dµy

v C¸c nh¸nh®éngm¹ch®i ®Õnlíph¹niªm m¹c, t¹o thµnh ­íimao

®¸m rèi®éngm¹ch, tõ®©y chóngt¹o thµnh l m¹chph©n bèvµoc¸c tuyÕnvµlípniªm m¹c d¹dµy. v HÖmao m¹chbaoquanhc¸c tuyÕn, råitrëthµnhvitÜnh m¹ch, tËptrungvÒc¸c tiÓutÜnhm¹chvµtËptrungthµnh c¸c nh¸nhtÜnhm¹chnhá®i qualípc¬thµnhd¹dµy. v ë vïngbêcongnhácñad¹dµycãÝtmao m¹ch, l¹i cã

88

v ë c¸c æloÐtc¸c vim¹chkÝchth

nhiÒusîic¬, do ®ã vïngnµycobãpnhiÒu, lµmchoc¸c mao qu¶n bÞchÌnÐp, dÔg©y thiÕuoxy, t¹o ®iÒukiÖncho æloÐtph¸t triÓn

­íckh«ng®Òu, bÞxo¾n

v Sùlªn sÑokh«nglµmmÊthoµntoµnrèilo¹n vituÇnhoµn,

lµmchoc¸c hångcÇubÞkÕtdÝnh, tÝnhthÊmthµnhm¹ch bÞrèilo¹n, cãhiÖn t ­îngphïquanhm¹chvµsùx©m nhËpcñatÕbµolimpho.

v VituÇnhoµnth ­êngbÞrèilo¹n do nhiÒunguyªn nh©n: do c¸c yÕutèstress, tænth ­¬ngdo v÷a x¬®éngm¹ch, tæn th­¬ngdo c¸c bÖnhtim, phæi, rèilo¹n c¸c chÊttiÕttham gia®iÒuhoµvËnm¹chvµ®ÆcbiÖtrèilo¹n c¸c hormon tiªu ho¸.

89

do ®ã æloÐtl¹i t¸i ph¸t.

5.6 §iÒuhoµbµi tiÕtdÞchvÞ

v Ho¹t ®éngbµitiÕtcñad¹dµy ®

­îc®iÒuhoµtheoc¬chÕ

v C¬chÕ®iÒuhoµbµitiÕtdÞchvÞtrongb÷a¨n ® chiatheovÞtrÝcñathøc¨n trongèngtiªuho¸.

ph¶nx¹thÇnkinhvµthÇnkinh -thÓdÞch, th«ngqua c¸c chÊtho¸häcvµd©ythÇnkinhX ph©nnh¸nhvµo®¸m rèi thÇnkinhruétråi®Õnchi phèid¹dµy ­îcPavlov

90

+ Giai®o¹n thøc¨n ch ­a tíimiÖng, dÞchvÞ ® ­îcbµitiÕt theoc¬chÕph¶nx¹cã®iÒukiÖn. Khi®éngvËtnh×nthÊy, ngöimïivµnghÜ®Õnthøc¨n ®Òulµmt¨ngtiÕtdÞchvÞ.

v Giai®o¹n thøc¨n tíimiÖng, dÞchvÞ ®

­îcbµitiÕttheoc¬ chÕph¶nx¹kh«ng®iÒukiÖnvµcã®iÒukiÖn. + Thøc¨n cãtÝnhngonmiÖngcaoth×sùbµitiÕtdÞchvÞ

cµngm¹nh. C¶haiph¶nx¹kh«ngvµcã®iÒukiÖn®Òucã ®­êngtruyÒnlµd©ythÇnkinhX. + C¸ctr¹ng th¸it©mlýcòng¶nh h

91

v Giai®o¹n thøc¨n tíid¹dµy, dÞchvÞ ®

­ëngrârÖt®ÕnsùbµitiÕt dÞchvÞ, nh ­: giËnd÷, h»nhäclµmt¨ngtiÕtdÞchvÞ; sùh·i, lo ©u lµmgi¶msùbµitiÕtdÞchvÞvµlµmgi¶mc¶sùco bãpcñad¹dµy. + L­îngdÞchvÞcñagiai®o¹n nµychiÕm1/5 l ­îngdÞchvÞ cñamétb÷a¨n. Haigiai®o¹n nµygäilµpha®Çu.

­îcbµitiÕttheoc¬

chÕph¶nx¹thÇnkinhvµthÇnkinhthÓdÞch(gäilµphad¹ dµy). + Khithøc¨n vµod¹dµy, nãkÝchthÝchbµitiÐtliªntôc

92

v Giai®o¹n thøc¨n tíiruét, dÞchvÞ ®

gastrin, ®ångthêikÝchthÝchc¸cph¶nx¹thÇnkinhruét t¹i chçvµph¶nx¹d©yX. + C¶haic¬chÕnµyphèihîpvíinhaulµmchodÞchvÞ ® ­îc ­îc l­ugi÷ bµitiÕtliªntôctrongsuètthêigianthøc¨n ® trongd¹dµy. + L­îngdÞchvÞbµitiÕttronggiai®o¹n nµychiÕm2/3 l ­îng dÞchvÞcñamétb÷a¨n.

­îcbµitiÕttheoc¬ chÕthÓdÞch(gäilµpharuét). + Khithøc¨n vµoruétnon lµmc¨ngt¸trµng, ®ångthêic¸c

93

s¶nphÈmph©ngi¶icñaprotein (proteose, pepton) vµHCl cña d­ìngchÊpl¹i kÝchthÝchniªmm¹c t¸trµngbµitiÕt mét l­îngnhágastrin.

5.6.1 C¬chÕthÇnkinh

v ChñyÕulµd©ythÇnkinhX ph©nnh¸nhvµo®¸m rèithÇn kinhruét(®¸m rèiMeissner). Tõ®©y cãc¸csîi®i ®Õn c¸ctuyÕnd¹dµy, còngcãc¸csîi®i ®ÕntÕbµonéitiÕt (G) bµitiÕtgastrin. KhibÞkÝchthÝch, tËncïngcñad©yX bµitiÕtacetylcholin.

v Acetylcholint¸c®éngvµoreceptor ëc¸ctÕbµoëtuyÕn d¹dµylµmc¸ctuyÕnt¨ngbµitiÕtdÞchvÞ, c¶thÓtÝchlÉn hµm l­îngHClvµpepsinogen, ®ångthêic¸ctÕbµo G còngt¨ngbµitiÕtgastrin.

94

5.6.2 C¬chÕhormon

v Secretin, lµHM cãb¶n chÊtlµpeptitchøa27 axitamin. v Secretin ®­îctiÕtrabëitÕbµo néitiÕth×nhch÷ S

, tËp

v Cholecytokinin, lµmétpeptitchøa33 axitamin. CCK

trungnhiÒu ëvïngt¸trµng. T¸c dôngcñaSecretinlµm t¨ngthÓtÝchvµmuèibicarbonate cu¶dÞchtuþ. MÆtkh¸c SecretinkiÒmchÕsùtiÕtaxittrongd¹dµy.

95

n»m trongmµngnhµyruétnon,

®­îctiÕtbëitÕbµo h×nhI cãt¸c dônglµm t¨ngsùvËn®éngcñad¹dµy vµt¨ngsù thunhËnthøc¨n

C¬chÕhormon ( TiÕptheo)

v Gastrindo niªmm¹c d¹dµy tiÕtra, gåm17 axitamin, do tÕbµo G tiÕtra. Ngoµiraniªmm¹c t¸trµngcòngbµi tiÕt gastrinkhithøc¨n axittõd¹dµy vµo t¸trµng.

v Saukhi ® ­îcbµi tiÕtgastrinsÏtheom¸u kÝchthÝchc¸c tuyÕnvïngth©nvÞvµh¹vÞt¨ngtiÕtHClvµpepsinogen, nh­ng l­îngHCl ® ­îcbµi tiÕtt¨nggÊp3 – 4 lÇn l­îng pepsinogen.

v C¸cs¶n phÈmtiªuho¸protein vµaxitbÐobay h¬i lµm

96

­ngphÊncña t¨ngtiÕtgastrin. Sùbµi tiÕtgastrincßndo h thÇnkinhmªtÈu

v SùbµitiÕtHCldo gastrinlµchÝnh, ®ångthêicãmèiliªn

v TN trªnchãsaukhitiªmhistamin, nång®égastrintrong

hÖvíinhautrongsùbµitiÕtgastrinvµhistamin.

v TruyÒndung dÞchcãpH<2 vµovïngm«nvÞ, l

’ m¸ugi¶m51% kÐodµitrong45 ­îng

v MäiKT g©ybµitiÕtHClëd¹dµy, ®Çutiªn®ÒuKT vµo TB dinh d­ìnglµmtænghîpvµgi¶iphãnghistamin

97

gastrintrongm¸ugi¶m®¸ngkÓ, khipH ëvïngm«nvÞ b»ng1, sùbµitiÕtgastrinngõng

C¬chÕhormon ( TiÕptheo)

v Histamin: n/md¹dµy b/tliªntôcmét l v Histaminlµm t¨ngt¸c dôngkÝchthÝchbµi tiÕtdÞchvÞax cñagastrinvµacetylcholin. V×vËykhidïngthuèckh¸ng histaminnh ­ cimetidin th×c¶histaminvµgastrin®ÒuchØ g©y bµi tiÕtmét l ­îngrÊtnháaxit

v C¸c hormonmiÒnvátrªnthËnnh

­îngnháhistamin.

98

v Coctizon: lµm t¨ngbµi tiÕtHClvµpepsinogen, ®ångthêi lµm gi¶mbµi tiÕtchÊtnhµy. Do ®ã ®iÒutrÞcoctizonkÐo dµi cãthÓg©y loÐthoÆcch¶ym¸u d¹dµy

­ adrenalin vµ noradrenalin lµm gi¶mbµi tiÕtdÞchvÞ

C¬chÕhormon ( TiÕptheo) v Lipitcãt¸cdôngøcchÕbµitiÕtdÞchvÞ(c¶HClvµpepsin) + Pha1: ®Õnd¹dµylipit(®ÆcbiÖtlµmìtrungtÝnh) øcchÕ

v Do vËykhiuèngdÇuoliuc¬n®au do loÐtd¹dµydÞu®i + Pha2: khis¶nphÈmthuûph©nlipitxuèngruétl¹i KT t/bµonéitiÕt ëruéttiÕtraentrogastrinvµsecretin

trùctiÕpvµkh¸m¹nh h/®cñaTB tuyÕnd¹dµy, øcchÕv/® cñad¹dµy

99

(cid:224) kÝchthÝchbµitiÕtpepsin v L©msµng, c¾t d©yX (cid:224) gi¶mbµitiÕtpepsin rârÖt

C¸cyÕutèøcchÕbµitiÕtpepsin

v C¸cs¶nphÈmtrunggiancñac¸cqu¸tr×nhph©ngi¶ic¸cchÊtdinh d­ìng(protein, lipitvµcarbohydrat) kÝchthÝchvïngm«nvÞbµi tiÕthormongastron, vµkÝchthÝchniªmm¹c t¸trµngvµruétnon bµitiÕtraenterogastron, somatostatin, GIP, VIP … cãt¸cdôngøc chÕbµitiÕtpepsin.

v Nång®écaoHClcñadÞchvÞcãvaitrß®iÒuhoµbµitiÕtpepsin,

qua sùøcchÐgi¶iphãnggastrincñac¸ctÕbµonéitiÕt ëd¹dµy.

v Lipitvµc¸cs¶nphÈmph©ngi¶icñalipitcãt¸cdôngøcchÐbµi

tiÕtdÞchvÞc¶HClvµpepsin.

100

v Anh h­ëngcñalipitlªnsùbµitiÕtdÞchvÞcãhaipha: + Phamét: khivµo®Õnd¹dµy, lipit(®ÆcbiÖtlµmìtrungtÝnh) øc

chÕtrùctiÕpkh¸m¹nh sùho¹t ®éngcñac¸ctÕbµotuyÕnd¹dµy, ®ångthêiøcchÕsùvËn®éngcñad¹dµy. ChonªnkhiuèngdÇu oliulµmc¬n®au do loÐtd¹dµydÞu®i.

+ Phahai: khic¸cs¶nphÈmph©ngi¶ilipitxuèng®ªn ruétnon, sÏ kÝchthÝchniªmm¹c ruéttiÕtraenterogastrinvµsecretin, c¸c hormonnµyl¹i kÝchthÝchbµitiÕtpepsin.

+ Trongl©msµngdïngc¸cchÊtcãt¸cdôngphongbÕhÖngo¹i vi

nh­ atropin, hay c¾t d©ythÇnkinhX lµmgi¶mbµitiÕtpepsin vµ HClrârÖt.

101

S¬®å®iÒutiÕtdÞchvÞ

102

5.6.3 T¸c dôngcñasùthõaaxitlªn bµi tiÕtdÞchvÞ

v Khi®éaxitcñadÞchvÞt¨nglªn, c¬chÕgastrinsÏngõng

ho¹t ®éngdo 2 nguyªnnh©n:

v C¬chÕøcchÕng

+ §éaxitqu¸caosÏlµm gi¶mhoÆcngõngbµi tiÕtgastrin + Axitqu¸nhiÒucãthÓg©y métph¶nx¹thÇnkinhøcchÕ lµm gi¶mbµi tiÕtdÞchvÞ ­îcnµy ®ãngvaitrßrÊtquanträng

103

trongviÖcb¶o vÖd¹dµy chèngl¹i ®éaxitqu¸cao, cãthÓ dÉntíiloÐtd¹dµy.

104

v L­îngHClvµpepsin trongdÞchvÞlu«nbiÕn®æisong song. Nh©n

tènµokÝchthÝcht¨ngtiÕtHClth×cònglµmt¨ngtiÕtpepsin (histamin, axitamin, pentagastrin …) vµng ­îcl¹i nh©ntènµoøc chÕbµitiÕtHClcònglµmøcchÕbµitiÕtpepsin (glucagon, novodrin).

v HiÖn t­îng®ã ® ­îcgi¶ithÝchr»ng, c¸ct¸cnh©nkÝchthÝchhoÆc

øcchÕt¸c®éng®ångthêivµoc¶hailo¹i tÕbµochñvµv¸ch.

v B»ngthùcnghiÖmng ­êitanhËnthÊykh«ngph¶ihoµntoµn®óng nh­ vËy. VÝ dô, secretin, hormonnµykÝchthÝchbµitiÕtpepsin, nh­ngl¹i øcchÕbµitiÕtHCl.

v C¸ct¸cgi¶chor»ngsùøcchÕbµitiÕtHClcñasecretinth«ngqua

viÖclµmgi¶mhµm l ­înggastrintrongm¸uvµlµmgi¶mqu¸tr×nh s¶nxuÊtcñatÕbµov¸ch

105

+ øcchÕng ­îccãt¸cdôngduytr×pH tèithuËnchosù ho¹t ®éngcñac¸cenzymëd¹dµy + Giai®o¹n ®Çu(c¬chÕthÇnkinh) diÔnratr ­íckhiTA vµo d¹dµy(nh×n, ngöi, nÕm, nghÜ®Õnmãn¨n …). T/®qua X + GiËnd÷, h»nhäct¨ngtiÕt; sîh·i, lo ©u gi¶mtiÕt. G/®nµy chiÕm1/5 l ­îngdÞchvÞb÷a¨n + Giai®o¹n d¹dµy(TK & HM)TA vµoddtiÕtgastrin, TA t/®vµoTK g©ytiÕtliªntôc, dÞchvÞtiÕtchiÕm2/3 + Giai®o¹n ruét(TK & HM) TA vµoruét, sp ph©ngi¶iPr. t¨ngtiÕtgastrin, t¨ngtiÕtdÞchvÞnh ­ng l­îngÝt

v ThùcnghiÖmhistaminlµmt¨ngtiÕtHClm¹nh vµlµmt¨ngtiÕt

pepsin yÕukh«ngph¶ido histamint¸c®énglªnc¶haitÕbµochñ vµv¸ch.

v Nghiªncøutrªnc¸ctÕbµoc«lËp(Johnson, 1977 vµBoica, 1978,

­ngkh«ngt¸c

chothÊyhistamint¸c®éngm¹nh lªntÕbµov¸ch, nh ®énglªntÕbµochñ. C¸ct¸cgi¶chor»nghistaminkÝchthÝchtÕ bµov¸chtiÕtHCl, trongqu¸tr×nh®ãtÕbµov¸chtiÕtrachÊtho¸ häctrunggian(meissenger) ®Õnho¹t hãatÕbµochñ, lµmnãtiÕt pepsin.

­

106

v Métsètr ­ênghîpbµitiÕtHClvµpepsin kh«ngsong song, lµdo t¸cnh©nchØkÝchthÝchvµométlo¹i tÕbµochñhoÆctÕbµov¸ch. VÝ dô, khid¹dµytrèngrçng(lóc®ãi), dÞchvÞc¬b¶nhÇunh kh«ngcãHCl, pH kiÒmcñat¸trµngkÝchc¸ctÕbµoniªmm¹c ë khuvùct¸trµngtiÕtrahormonmotilin, chÊtnµycãt¸cdônglµm t¨ng c­êngsùvËn®éngcu¶d¹dµy, g©ybµitiÕtpepsin theoc¬chÕ ph¶nx¹cu¶thÇnkinhthùcvËtngo¹i vi.

v C¬chÕthÇnkinhvµc¬chÕthÓdÞchkÕthîpvíinhaurÊt

v V×vËy, khic¾t d©ythÇnkinhX ëng

chÆtchÏtrongviÖc®iÒuhoµbµitiÕtdÞchvÞ. ­êikh«ngchضnh

v Ng­îcl¹i khic¾t vïngm«nvÞ, hay c¾t 2/3 d¹dµy, th× kh«ngchضnh h ­ëng®ÕnsùtiÕtdÞchvÞtheoc¬chÕthÓ dÞch, mµc¬chÕthÇnkinhcòngbÞrèilo¹n rârÖt.

107

h­ëng®Õnphaph¶nx¹thÇnkinhcñaqu¸tr×nh®iÒutiÕt dÞchvÞ, mµphathÓdÞchcñaqu¸tr×nh®ãcòngbÞrèilo¹n nghiªmträng.

øcchÕbµitiÕtHCl v C¬chÕtù®iÒuhoµ, phôthuécvµopH d¹dµy v pH<3,0 b¾t ®Çugi¶mtiÕtHCl; pH=1,0 cãthÓngõngtiÕt

v S/phÈmthuûph©nlipit, protein, tinhbétvµot¸trµng

HCl(Boger, 1986) (cid:224)

v T¨ngdinh d ­ìngn/mvµKT t¹o bariern/md2-t¸trµng

108

t¨ngtiÕtsecretin (cid:224) øcchÕtiÕtgastrin (cid:224) gi¶mtiÕtHCl v C¸cHM kh¸c: glucagon, enterogastron, sonatostatin (cid:224) øcchÕbµitiÕtHCl (cid:224) KT t¸it¹o n/m¹c d¹dµygiópcho viÖcliÒnsÑo, c¶ithiÖnvi tuÇnhoµn

5.6.4 ¶nh h­ëngcñamétsèc¬quan®ÕntiÕtdÞchvÞ

v GlucocorticoitcñavátrªnthËnkÝchthÝchtiÕtdÞchvÞ

v §èivíing ­êibÞviªmloÐtd¹dµykh«ng ®

v Ganlµn¬iph©nhuûhistamin, métchÊtg©ytiÕtdÞchvÞ

(cid:224) loÐtd¹ m¹nh (c¶Hclvµpepsin), do vËytrongtr¹ng th¸istress, hormonnµyt¨ngtiÕt, lµmt¨ngdÞchvÞkÐodµi dµy ­îcsödông thuèccorticoit

109

v §ÇutuyÕntuþcãtÕbµoDelta, b×nhth

m¹nh. Khichøcn¨ngganbÞsuygi¶m, histamint¨nglµm t¨ngtiÕtdÞchvÞ®a toan

­êngnãtiÕtramét

v Ván·o: tr¹ng th¸it©mlý¶nh h

l­îngnháchÊtgiènggastrin. KhibÞu ®Çutuþ, chÊt gastrin-like gi¶iphãngranhiÒu, lµmt¨ngtiÕtdÞchvÞaxit, g©yloÐtd¹dµyt¸trµng ­ëngrÊtlín®ÕnbµitiÕt dÞchvÞ:

110

+ giËngi÷, h»nhäc, c¨ngth¼ng lµmt¨ngtiÕtdÞchvÞ + Sîh·i, lo ©u, buånphiÒnlµmgi¶mbµitiÕtdÞchvÞvµgi¶m sùco bãpd¹dµy.

6. Tiªuho¸trongruétnon

111

Vi l«ngnhung

112

Ph©nbèm¹ch qu¶n ëlípl«ngnhung

113

CÊut¹o mµngtÕbµo

114

6.1 DÞchtuþ

v TuyÕntuþcãcÊut¹o h×nhchïm, nèivíic¸c baotuyÕnlµ

v Thµnhcu¶c¸c èngdÉnlíncãc¸c sîi®µn håivµc¸c tÕ

c¸c èngdÉn. C¸c èngdÉn ® ­îc®ævµo èngbµi tiÕt, mÆt trongcñac¸c èngdÉn ® ­îclãtmétlíptÕbµo biÓum« h×nhkhèi.

v DÞchtuþchøa2 thµnhphÇnchÝnh®ã lµdÞchkiÒmvµc¸c

115

bµo c¬tr¬n®Óng¨nc¶n kh«ngchodÞchch¶ytùdo vµo t¸ trµng.

enzym.

6.1.1 vÞtrÝvµcÊut¹o tuyÕntuþ

116

6.1.2 Sù®iÒutiÕtdÞchtuþ

v Pha®Çu: qua dÊuhiÖu, mïi, vÞcñathøc¨n lµm choc¶

117

­ngphÊn nangtuyÕnvµèngdÉn®ÒutiÕtth«ngqua sù h cñathÇnkinhphãgiaoc¶m + C¸c nangtuyÕntiÕtenzym, d ­íisùkÝchthÝchtrùctiÕp ­înglínenzymtiªu cñasîiphãgiaoc¶m, kÕtqu¶mét l ho¸ ®­îcbµi tiÕtnh ­ng l­îngdÞchth×Ýt

* Phad¹dµy

v SùtiÕtdÞchtuþg©y rabëic¸c s¶n phÈmph©ngi¶icña

thøc¨n tõd¹dµy xuèngt¸trµng + Peptit, a.amincãthÓkÝchthÝchtiÕtdÞchtuþ, do kÝchthÝch

118

tÕbµo néitiÕtG ëhang vÞgi¶iphãngGastrin, Gastrinlµm gi¶m l­îngdÞchtuþnh ­ngtiÕtnhiÒuenzym

* Pharuétnon

v SùtiÕtdÞchtuþchñyÕu ®

v CCK, do tÕbµo i trongt¸trµngtiÕtra, CCK g©y t¨ng bicacbonatvµkh«ng¶nh h ­ëng®ÕnsùtiÕtenzymcña dÞchtuþ, bicarbonatcãt¸c dôngtrunghoµHClcñad¹dµy v Secretin, do tÕbµo S niªmm¹c t¸trµngtiÕtra, g©y t¨ng

­îc®iÒutiÕtb»nghormon ®­êngtiªuho¸: secretinvµcholecystokilin(CCK)

v KhiHClcñathøc¨n vµo t¸trµng, nãsÏkÝchthÝchsùgi¶i

bicacbonat, kh«ng¶nh h ­ëng®ÕnsùtiÕtenzym.

119

phãngvµho¹t ho¸secretin.

S¬®å®iÒutiÕtenzymvµsùco tóimËt

120

§iÒuhoµtuþtiÕtHCO3-b»ngthÓdÞch

121

* Sùbµi tiÕtc¸c chÊtøcchÕtrypsin v Trypsinvµc¸c enzymtiªuho¸protein kh¸ccãthÓtiªuho¸b¶n

th©ntuyÕntuþ, nªn c¸c enzymt/ho¸protein cñatuyÕntuþchØtrë nªn ho¹t ®éngkhichóng®· ® ­îcbµi tiÕtvµo ruétnon. C¸c tÕbµo bµi tiÕtenzymt/ho¸protein vµo c¸c nangtuþcòng®ångthêibµi tiÕtchÊtøcchÕtrypsin.

v KhituþbÞtænth ­¬ngnÆnghoÆckhimétèngtuþbÞt¾c nghÏn,

­¬ng. Khi

mét l­înglíndÞchtuþsÏtËptrung ëvïngtuþbÞtænth ®ã t¸c dôngøcchÕtrypsinbÞlÊn¸t, c¸c enzymtiªuho¸protein cñadÞchtuþsÏnhanhchãng ®

­îcho¹t ho¸sÏbµo mßntuyÕntuþ.

v §ã lµbÖnhviªm tuþcÊpcãthÓg©y tövongdo kÌmtheo"Shock"

hoÆcdÉn®Õnsuytuþ

122

¶nh h­ëngcñathøc¨n lªnbµitiÕtdÞchtuþ

v ThµnhphÇnvµtÝnhchÊtc¶uthøc¨n cã¶nh h

­ëng®Õnsù

­ sau:

123

bµitiÕtdÞchtuþ. ThÝnghiÖmc¸clo¹i thøc¨n: b¸nhmú, thÞtvµs÷a, cã¶nh h ­ëng®ÕnsùtiÕtdÞchtuþnh + ThêigiantiÕtdÞch(yÕudÇn): b¸nhmú, s÷a, thÞt + Khèi l­îngdÞch(gi¶mdÇn) b¸nhmú, thÞt, s÷a + ChÊt l­îngenzymdÞchtuþcãc¶møng, thÝchnghivíichÕ ­ìngnµo®ã ®é¨n kÐodµithiªnvÒ1 lo¹i chÊtdinh d + TA giÇu®¹m tiÕtnhiÒutrypsinogen; giµumìnhiÒu lipaza; giµugluxitnhiÒuamylaza

6.2 DÞchmËt

124

CÊut¹o gan

125

VÞ trÝtóimËt

126

Sùph©nbèm¹ch qu¶n ëgan

127

6.2.1 ThµnhphÇn

v AxitmËt: v AxitmËt ® ­îctænghîptõcholesterol ëgan, gåm: A.

v HoÆca.mËtkÕthîpvíitaurine, glycinet¹o thµnhc¸c

cholic, A. deoxylitocholic, A. litocholic, sau®ã chóngkÕt hîpthµnhc¸c muèimËt(th ­ênglµmuèiNa)

v ChónghótdÇuvµmìlªn bÒmÆt®·lµm gi¶msøcc¨ngbÒ

muèitaurocholichay glycocholic.

128

mÆtcñadÇumì.

Sùtænghîpc¸c axitmËt

129

ThµnhphÇn(t iÕptheo)

v * S¾c tèmËtkh«ngcãchøcn¨ngtiªuho¸: v Bilirubin(xanh) nguångèctõhemoglobin tronghångcÇu v BilirubinbÞoxyhoathµnhbiliverdin(vµng) ëruétgiµ

v * Phospholipit(lecithin): §©y lµthµnhphÇnchÝnhsau

biliverdinbiÕn®æithµnhurobilinogennhêVSV

v Phospholipitkh«nghoµtan trong n ­íc, chóng ®­îchoµ

muèimËt

130

tan bëic¸c muèimËt

Chønghoµng®¶n

v Khibilirubintùdo hay liªnhîpt¨ngtrongm¸u, chóngsÏ

131

®ängl¹i ë d ­íida, ëniªmm¹c … lµmchoc¸ctæchøcanú cãmµuvµng v Nguyªnnh©n: + T¨ngt¹o bilirubin(t¨ngphashuûhångcÇu) + Rèilo¹n thunhËnbilirubin ëtÕbµogan + Rèilo¹n qu¸tr×nhliªnhîpbilirubin ëtrongtÕbµogan + Rèilo¹m bµitiÕtbilirubinvµovi qu¶n + T¾c èngmËttrongganhoÆcngoµigan

v ë 4 nguyªnnh©ntrªn, bilirubintùdo t¨ngcao, ng bÖnhcãtriÖuchøngvµngda, vµngm¾t lµchÝnh

v ë nguyªnnh©nt¾c èngmËt, ng ­êibÖnhcãvµngda, vµng m¾t, n­íctiÓucòngvµngvµtuúthuécvµomøc®ét¾c mËt mµcãthÓph©ncòngbÞb¹c mµu

v Enzymglucuronyltransferasexóct¸cchoph¶nøngliªn

­êi

132

hîpglucuronicvíibilirubinvµnhiÒuchÊtkh¸c + ThuècchènglaochÊtbarbiturat, phenobarbital(thuèc

mª), thuècchèngco giËt … khidïngnhiÒuc¸cchÊtnµy dÔc¹nh tranhvíibilirubingiµnhenzymglucuronyl, gi¶m qu¸tr×nhliªnhîpbilirubing©yvµngda, vµngm¾t

ThµnhphÇn(t iÕptheo)

v * Cholesterol cãmét l ­îngnhá, lµthµnhphÇnquan

v

v

trängcu¶dÞchmËt

v

v

Kh«nghoµtan trong n ­íc, ®­îchoµtan bëimuèimËt SùtiÕtcholesterol cñamËtlµquanträng, v×nãlµcon ®­êng®µo th¶icholesterol rakháic¬thÓ

133

* C¸c chÊt®iÖngi¶i ThµnhphÇnchÊt®iÖngi¶itrongdÞchmËtgièngnh ­ dÞchtuþ

ThµnhphÇncñamËt MËt ëgan

ThµnhphÇn

MËttrongtóimËt

N­íc

97,5 g/dl

92 g/dl

MuèimËt

1,1 g/dl

6 g/dl

Bilirubin

0,04 g/dl

0,3 g/dl

Cholesterol

0,1 g/dl

0,3-0,9 g/dl

AxitbÐo

0,12 g/dl

0,3-1,2 g/dl

Lecithin

0,04 g/dl

0,3 g/dl

Na+

145 mEq/l

130 mEq/l

134

K+

5 mEq/l

12 mEq/l

6.2.2 Sù l­u hµnhcñac¸c muèimËt

v Lèimßn : muèimËtdichuyÓntõgantíit¸trµngqua èng

­îct¸i dÉnmËt. KhimuèimËt®Õnhåitrµngchóngl¹i ® hÊpthuvµo m¸u vµ ® ­îct¸i tænghîpnªn dÞchmËt + C¸c muèimËtchØ ® ­îct¸i hÊpthu ë®o¹n cuèihåitrµng, kh«ng ®­îct¸i hÊpthu ët¸trµngvµruétnon + 90 -95% muèimËt®i vµo ruétnon ® ­îct¸i hÊpthuvµo

135

m¸u ®i vÒtÜnhm¹ch cöa + MétphÇnnhámuèimËt ® ­îcbµi tiÕtqua ph©n

S¬®åt¸i södôngmuèimËt

136

* DßngtuÇnhoµn (hÖsèquay vßng)

v TængsèmuèimËtvµaxitmËtëganvµtóimËtkho¶ng3,6

v CÇn4 -8g muèimËt®Ótiªuho¸vµhÊpthucho1 b÷a ¨n

g;

v Do vËytrongmétngµyc¸c muèimËtquay vßng6 -8 lÇn v MèimËt ® ­îctænghîpbæsung 0,2-0,4 g/ngµy®Óthay

cãnhiÒumì;

137

thÕphÇnbÞth¶itheoph©n

6.2.3 §iÒutiÕtdÞchmËt

v MétphÇndÞchmËt ® ­îctiÕt®éclËp: Baogåm n ­ícvµc¸c chÊt

®iÖngi¶i ® ­îcbµi tiÕthµngngµybëigan

v SùtiÕtmËtphôthuécvµo sùbµi tiÕtc¸c muèimËttõnhum«

gan

v CCK lµt¸c nh©nkÝchthÝchchÝnhlµm co tóimËtvµlµm d·n c¬

vßngtóimËt. Khic¸c d ­ìngchÊp®i vµo ruétnon, c¸c s¶n phÈm tiªuho¸lipit, protein lµt¸c nh©nkÝchthÝchtrùctiÕpbµi tiÕtCCK v ThÇnkinhphãgiaoc¶m h ­ngphÊnlµm co tóimËtvµg©y d·n c¬ vßng. ThÇnkinhfãg/c h ­ngphÊnx¶y ra ëpha®Çukhi¨n, trong phatiÕtdÞchvÞ

138

6.2.4 SáimËt

v Kho¶ng10 –30% d©n sètrªnthÕgiíim¾c bÖnhsáimËt nh­ngchØ20%trongsè®ã cãxuÊthiÖntriÖuchøngcña bÖnh. ëc¸c n ­ícT©y ¢u, kho¶ng85% sáimËtlµ cholesterol, phÇncßnl¹i lµmuèicalcium bilirubinat

v Cholesterol: kh«nghoµtan trong n ­íc, nh­ngmuèimËt

,

139

­íc, tan trongmËt,

vµlecithin cñamËtsÏkÕthîpvíicholesterol t¹o thµnh c¸c h¹t mixencãthÓhoµtan trong n khithµnhphÇncholesterol vµmuèimËtbiÕn®æi, cholesterol kÕttinhdÉn®Õnsái

* Nguyªnnh©nsáimËt

v SùhÊpthuqu¸nhiÒu n ­íc, qu¸nhiÒumuèimËtvµlecithin rakhái

mËttrongqu¸tr×nhdùtr÷

v Sùbµi tiÕtqu¸nhiÒucholestolvµo mËt

v C¸c tÕbµo biÓum«cñatóimËtbÞviªm v SùhÊpthuqu¸nhiÒu n ­íc, muèimËt, lecithin, lµm chocholesterol

b¾t ®ÇukÕttña, t¹o thµnhtinhthÓcholesterol ëbÒmÆtniªmm¹c bÞviªm, dÇndÇnh×nhthµnhsái

140

v Sáicalcium bilirubinat: khic¸c èngmaodÉnmËtbÞviªm, nhiÔm khuÈnsÏlµm chobilirubinliªnkÕtl¹i, t¹o thµnhd¹ng kÕttñavíi calcium

T¾c èngdÉnmËt, viªm s ­ngtóimËt

141

142

MËttrongt¸trµng

143

v C¬chÕthÇnkinh®iÒuhoµbµitiÕtdÞchruétchñyÕu ®

6.3 DÞch ruét non-Sù®iÒutiÕtdÞchruét

­¬c

thùchiÖnbëic¸cph¶nx¹t¹i chç + Sùt¸c®éngc¬häcvµho¸häccña d ­ìngtrÊpvµoc¸cthô

v CáchÕthÓdÞch: khi d ­ìngtrÊptíiruétnon sÐkÝchthÝch

quanniªmm¹c ruét, sÏkÝchthÝchc¸c®¶m rèinéit¹i ë thµnhruétg©yt¨ngtiÕtdÞchruét

144

c¸ctÕbµonéitiÕttiÕtrac¸chormon: secretin, CCK, enterokinin, c¸chormonnµylµmt¨ngtiÕtdÞchruét

145

6.4 Sùco bãpcñaruét

146

C¬chÕco

v Trén®Òuthøc¨n víienzymtiªuho¸ v Thóc®Èyqu¸tr×nhhÊpthuc¸c chÊtdinh d ­ìng v §Èyc¸c chÊtdinh d ­ìngvµcÆnb·xuèng®o¹n sau

147

* T¸c dôngcñasùco bãp

v VËn®éngco th¾t (vËn®éngph©n®èt)

v

* C¸c h×nhthøcvËn®éngcñaruét

VËn®éngnµy ® ­îcthùchiÖnb»ngsùco gi·ncñac¬

v Sau®ã mçi®ètl¹i chialµm hai, råihainöa®ètnµy l¹i kÕthîpvíihainöa®ètgÇn®ã ®Ót¹o thµnhhai®ètmíi v Lo¹i vËn®éngnµy cãthÓkÐodµi vµi chôcphóttrªnmét

vßng®i ®Õnmét®o¹n ruétnµo ®ã, c¬vßngco gi·n ë nhiÒu®iÓmchia®o¹n ruétthµnhnhiÒu®èt.

148

®o¹n ruétnon

v §­îcthùchiÖnnhêco gi·ncñac¬däc. v Saukhi d ­ìngchÊp®i vµo mét®o¹n ruétnon th×c¬däc cña®o¹n ruétnµy co gi·nmétc¸chnhÞp®iÖulµm cho ®o¹n ruétlócth×kÐodµi ra, lócth×co ng¾n l¹i do dã d­ìngchÊp ® ­îcl¾c ®i l¾c l¹i

149

* VËn®éngl¾c

v LµvËn®éngtheolµn sãngchËmch¹p vµ®ÈyvÒphÝa

* Nhu®éng

v Nã ®­îcthùchiÖndo c¬vßngcña®o¹n ruétnµy co bãp, c¬vßngcña®o¹n kÕ®ã gi·nra. TiÕp®ã ®o¹n ruétgi·nra nµy co l¹i.

v H×nhthøcvËn®éng®ã cødiÔnraliªntôctõ®o¹n ruétnµy ®Õn®o¹n ruétkh¸ct¹o thµnhmétlµn sãnggäilµsãng nhu®éng.

150

v VËntèctrungb×nh5 cm/phót

tr­íc.

v Lµnhu®éngvÒphÝad¹dµy vµthùcqu¶n. v Nhu®éngng ­îcgiópchocon vËtn«n chÊt®écrakháid¹

* Nhu®éngng ­îc

v Nhu®éngng ­îcthØnhtho¶ngcòngxuÊthiÖn ëruétnon ®Ó d­ìngchÊpcãthÓdÞchchuyÓnqua l¹i nhiÒulÇnt¹o ®iÒukiÖnchoc¸c enzymt¸c ®éngvµt¨ngthêigiancho qu¸tr×nhhÊpthuc¸c chÊtdinh d

dµy.

151

­ìng.

8. Chøcn¨ngcñagan

v GanlµtuyÕnlínnhÊtcñac¬thÓ, v CãnhiÒuchøcn¨ngphøct¹p, chøcn¨ngchuyÓnho¸ v Chøcn¨ngtænghîpc¸c chÊt v Chøcn¨ngtiªuho¸ v Chøcn¨ngph¸huûhångcÇugiµ

152

153

VÞ trÝvµsùph©nbèm¹ch qu¶ncñagan

154

Ph©nbèm¹ch qu¶n

8.1 Ganlµc¬quandùtr÷

v Gandùtr÷glycogen, lipit, c¸c protein, vitamin A, vitamin B12, m¸u vµc¸c chÊtthamgiavµo qu¸tr×nht¹o hångcÇu ­êivµo kho¶ng4 g trong®ã:

v Toµn bés¾t trongc¬thÓng v 65% lµëtrongHb; v 4% ëtrongmyoglobin; v 0,1% g¾n víitransferrintronghuyÕt t ­¬ng, v 15 – 30% dùtr÷trongc¸c tÕbµo nhum«gan d

155

­íid¹ng ferritin.

8.2 Chøcn¨ngtænghîp

v Gantænghîpc¸c protein huyÕt t ­¬ng(albumin,

156

globulin), v Glycogen, v Fibrinogen, v PhøchÖprotrombin, v Heparin…

8.3 Chøcn¨ngbµi tiÕtmËt

v Bµi tiÕtc¸c axitmËt: v axitlitocolic v axitdeoxylitocolic v axitcolic v Ganbµi tiÕtc¸c s¾c tèmËt

157

Rèilo¹n chøcn¨ngbµitiÕtmËt

v G©ybÖnhvµngdado s¾c tèmËttrongm¸ucaoh¬nb×nh

v Do thiÓun¨ngtÕbµogannªnkh«ng®ñk/nläcs¾c tèmËt

th­êngvµngÊmvµotæchøcb×(da, niªmm¹c)

v Do vìèngdÉnmËtnháhoÆcho¹i töTB gan, mËttrµndÔ

tõm¸uvµoèngdÉnmËt

v ø trÖmËtdo viªmèngmËt, sáimËt

158

dµngvµom¸u

8.4 Chøcn¨ngph¸huûhångcÇu

v HångcÇugiµbÞph¸huûël¸ch, v Hb ®­îcgi¶iphãngrabÞtÕbµo Kupfferthùcbµo ngay v §¹i thùcbµo sÏgi¶iphãngs¾t vµo m¸u; v S¾t ®­îcvËnchuyÓn d ­íid¹ng transferrin®Õntuû x ­¬ng

v PhÇnporphyrincñahem trongc¸c ®¹i thùcbµo sÏ ® chuyÓnqua nhiÒugiai®o¹n thµnhs¾c tèbilirubin

159

®Ót¹o hångcÇu, hoÆc®Õnganvµc¸c m«kh¸c®Ódùtr÷ d­íid¹ng ferritin ­îc

S¬®åtËndôngs¾t

160

v Métsèvi khuÈnx©m nhËpvµo c¬thÓqua niªmm¹c

8.5Chøc n¨ngthùcbµo tiªudiÖtvi khuÈn

v Nh­ngtr ­íckhi®i vµo hÖtuÇnhoµn chung, m¸u ph¶i®i qua c¸c xoangcñagan, n¬i khutrócña®¹i thùcbµo (tÕ bµo Kupffer),

v C¸c tÕbµo nµy t¹o thµnhméthÖthèngläc, gi÷l¹i vµtiªu diÖtc¸c vi khuÈnkh«ngchochóng®i vµo tuÇnhoµn.

161

®­êngtiªuho¸®Óvµo hÖtuÇnhoµn,

8.6 Chøcn¨ngchuyÓnho¸

v Ganlµc¬quantrungt©m cñac¸c qu¸tr×nhchuyÓnho¸

­ênghuyÕt),

­ng

162

gluxit(®ÆcbiÖtlµglycogen vµsù®iÒuhoµ ® chuyÓnho¸lipitvµchuyÓnho¸protein. v Sùtænghîpglycogen tõ ® ­êngglucose v S¶n phÈmph©ngi¶ic¸c axitbÐodiÔnraëgan. ThÓceton còng ®­îcsinhraëgan, haim¶nhacetat(Ac-CoA) ng tôthµnhaxitacetoacetic, phÇnlínchuyÓnthµnhaxitbeta hydroxibutyricvµmétÝtthµnhaceton

ChuyÓnho¸lipit

v Lipit, a.bÐovµglyxerin ® ­îcoxy ho¸chon¨ng l ­îng v ViÖctænghîpc¸cA.bÐo& cholesterol vµqu¸tr×nheste

ho¸còng ® ­îctiÕnhµnht¹i gan v Haiqu¸tr×nhtænghîpvµoxy ho¸ ® ­îcc©nb»ngtuútheo nhucÇucñac¬thÓ

163

+ GannhËnmétphÇnlipitthøc¨n métc¸chtrùctiÕptõtÜnh m¹ch cöa, cßnphÇnlínlµtõc¸ckhodùtr÷mìcñac¬thÓ

+ C¸caxitbÐo®Õngan, métphÇn ® ­îctænghîpnªn

triglycerit, phospholipit, cholesterolestevµlipoprotein. PhÇncßnl¹i ® ­îcoxy ho¸theovßngbeta oxy ho¸ + C¸cphospholipitchñyÕudo gans¶nxuÊtlµlecithin,

164

v ChuyÓnho¸cholesterol lµchøcn¨ngquanträngträng

xephalinvµsphingomyelin-chónglµd¹ng vËnchuyÓn lipitcñac¬thÓ, trong®ãlecithin chiÕm50% tængsè + Cholincãvaitrßcùckúquanträng, nãcungcÊpnhãm CH3 linh®éngchosinhtænghîplecithin + khithiÕucholinlµmgi¶m®¸ngkÓsùtænghîplecithin vµ dÉn®ÕnømìtrongtÕbµogan

v GanvõadiÔnraqu¸tr×nhtænghîpvµesteho¸cholesterol

chuyÓnho¸lipitcñagan

víiaxitbÐo®ångthêivõaph©ngi¶ichóng

165

+ Cholesterol estelµd¹ng vËnchuyÓnaxitbÐotrongm¸u + Khichøcn¨nggansuygi¶m, qu¸tr×nhesteho¸ cholesterol gi¶m, ph¸tsinhbÖnhx¬v÷a®éngm¹ch + Sùph©ngi¶icholesterol cungcÊpnguyªnliÖu®Ótænghîp c¸caxitmËt, c¸cdÉnxuÊtsteroitvµtiÒnvitamin D

v GanlµnguånchñyÕucungcÊplipoprotein m¸u + C¸cchÊttriglycerit, phospholipitvµcholesterol kÕthîp víiprotein t¹o thµnhbeta lipoprotein ® ­a vµom¸u + C¸cyÕutè h ­íngmìquanträngcñaganlµcholinbetain,

v Rèilo¹n: gantÝchmìdo nhiÔm®éc, ¨n qu¸nhiÒumì lµmgi¶m l ­îngmìtrongcáthÓ, mìtrongm¸ugi¶m

166

methionin, glycin, serin + KhithiÕuc¸cchÊtnµysÏg©yømìtronggan, cãthÓdÉn ®Õnx¬gan + Gancßncãkh¶n¨ngtænghîpaxitbÐotõacetyl CoAaµ tõc¸cs¶nphÈmcãnguångèctõgluxit (cid:224)

GannhiÔmmì

167

168

169

ChuyÓnho¸gluxit

v Ganlµn¬itænghîpvµoxy ho¸gluxitrÊtm¹nh, nh»m cungcÊpglucozachom«bµo, duytr×glucozahuyÕt

v Glucoza ®­îctænghîptõc¸c ® v Thuûph©nglycogen dùtr÷ëganvµc¬ v Oxy ho¸c¸cs¶nphÈmT§C: A.lactic, A.pyruvic, protein sinh ®­êng(glyxin, alanin..) vµtõlipit (cid:224) n¨ng l­îng ­îcchuyÓn

v KhiganbÞbÖnh, c¸cs¶nphÈmnµykh«ng ® ­íc

­êng®¬n, A.bÐobay h¬i (cid:224) glucoza

170

ho¸sÏtÝchtôl¹i g©yphïvµb¸ng n

GantÝch n ­íc

171

172

ChuyÓnho¸protein v Ganlµc¬quan®ångho¸, dÞho¸vµcònglµkhodùtr÷

­îchÊpthu ­îctænghîpthµnh

v ChuyÓnaminlµqu¸tr×nhquanträngnhÊt®Ótænghîpc¸c

protein cñac¬thÓ. C¸caxitaminsaukhi ® theotÜnhm¹ch cöavÒgan, chóngsÏ ® c¸cprotein cÇnthiÕt, bÞkhöamin, khöcarboxyl hoÆc chuyÓnthµnhc¸caxitaminnéisinhtrongqu¸tr×nh chuyÓnamin

173

v ë gancã2 lo¹i transaminazaquantränglµGPT (glutamat pyruvattransaminaza) vµGOT (glutamatoxaloaxetat transaminaza). Khihuûho¹i tÕbµogan, c¸cenzymnµysÏ t¨nglªntrongm¸u

v Qu¸tr×nhkhöaminnhêdeaminazavµkhöcarboxyl nhê

axitaminnéisinhvµ®ångho¸protein trongc¬thÓ

v Ganlµc¬quancãkh¶n¨ngtænghîpprotein m¹nh nhÊt

decarboxylazacòngdiÔnm¹nh ëgan

174

trongcëthÓ, l ­îngprotein do gans¶nxuÊtragÇnb»ng 50% tæng l­îngprotein do c¬thÓtænghîp + GantænghîpphÇnlínprotein tronghuyÕt t ­¬ng

+ GÇntoµnbéalbumin, phÇnlínfibrinogen vµglobulin alpha vµbeta cïngmétsèyÕut讫ngm¸ukh¸c + Gancon s¶nxuÊtnhiÒuenzymquanträng: cholinesteraza, cytocromoxydaza, ureaza …

v Khisuygi¶mchøcn¨nggan, sÏlµmgi¶mprotein trong m¸u(nhiÒunhÊtlµalbumin) vµthiÕumétsèenzym chuyÓnho¸quanträngdÉn®ÕnhiÖn t lo¹n chuyÓnho¸rÊtnghiªmträng

175

­îngphï, cãthÓrèi

v C¸c ph¶nøngliªnhîp + Liªnhîpvíisulfat: nhiÒuhîpchÊtphenol kÕthîpvíi sulfatvµ ® ­îcbµi xuÊt d ­¬Ý d¹ng sulfatester.

8.7 Chøcn¨ngkhö®écvµt¸c dôngb¶o vÖ

176

+ Indol+ SO 4 (cid:224) Indolsunphoric + Phenol + SO4 (cid:224) Phenol sunphoric + Cresol + SO4 (cid:224) Cresol sunphoric

­îc

+ Liªnhîpvíiglycin: nhiÒuaxitnh©nth¬mkh«ng ®

chuyÓnho¸trongc¬thÓ, ph¶i ® ­îckÕthîpvíiglycin ®ÓbµixuÊt .

177

* Liªnhîpvíiaxitglucuronic: + Indol+ a. glucoronic (cid:224) Indolglucuronic + Phenol + a. glucoronic (cid:224) Phenol glucuronic + Liªnhîpvíiaxitacetic v ChuyÓnamoniacthµnhurªqua chutr×nhornitinchØcã ë gan

* B»ngc¸chph¸huûhoµn toµn

v NhiÒuchÊtl¹®èivíic¬thÓ ® v B»ngph¶nøngoxy ho¸, v VÝ dôc¸c alkaloid, strychnin, nicotinbÞoxy ho¸

178

­îcph¸huûhoµn toµn ëgan

Ungth ­ gan

179

9. SùhÊpthucacchÊtdinh d ­ìng : ®­êng®¬n & ABBH

9.1 SùhÊpthugluxit

v Riªngg/snon h/thu ® ­êngkÐp (Lactose=Glucoza+ galactoza)

v V hÊpthu ˛ lo¹i ®­êng

v HÊpthu ® ­êng ˛:

+ [®­êng] trongruétnon + §­êng6C hÊpthunhanhh¬n5C

do 6C vµothµnhruét ®

­îc

photphorinho¸ (cid:224)fl[®­êng] m¸u (cid:224)›VhÊpthu. 5C ng ­îcl¹i. §­êngfructozahÊpthuchËmv×ph¶ichuyÓnsang glucoza (cid:224)DohÊpthuchñ®éngph¶icÊut¹o vßngd¹ng D-glucoza.

+ pH, tuæi, chÕ®édinh d ­ìng…

180

SùhÊpthugluxit(tiÕp)

v ABBH ®­îchÊpthutrùctiÕpchñyÕu ëd¹cá, tæong, mét

v ABBH cßn ®­îchÊpthu ëruétgiµ v SùchªnhlÖchgradiannång®éABBH gi÷adÞchd¹cávµ

phÇntheoTA ® ­îchÊpthu ël¸s¸chvµmóikhÕ

v TûlÖhÊpthuABBH ˛ pH d¹cávµ®/dµicñatõngax vA.butyric>a.propionic>a.acetic, do phÇnlín

m¸ulµnguyªnnh©nchÝnhcñasùhÊpthu

a.butyricbiÕn®æithµnhacetoacetat

181

vGi¶mpH d¹cá-tæong (cid:224) t¨nghÊpthuABBH

v ChñyÕuABBH ® ­îchÊpthu d ­íid¹ng tùdo, métphÇn

v pH 4,5 5,4 6,3 ---------------------------------------------------------------------- 0,35 0,35 a.Acetic 0,33 0,21 0,67 0,54 0,51 0,35 a.Propionic a.butyric 0,85 0,53 0,46 0,28/h ------------------------------------------------------------------------ v Nguån: Dijkstravµcs(1991)

182

®c hÊpthu d ­íid¹ng ph©nly 7,2

v VaitrßNa+ tronghÊpthu ® + §­êngvµion Na+ liªnkÕtt¹m thêivíinhauråi ®

­êng: ­îcg¾n nèivµovËtt¶it¹o thµnhmétphøchîp.

183

+ VËtt¶ivËnchuyÓnphøchîptõngoµivµotrongtÕbµo + Sau®ã ® ­êngvµNa+ ® ­îcgi¶iphãngkháivËtt¶i. + VËttaØquay l¹i mµngtÕbµo®ÓliªnkÕtvíiphøchîpmíi + §­êng ®­îcgi÷l¹i trongtÕbµochÊt, cßnNa+ ® ­îc®Èy rangoµinhêhÖthèngb¬mNa+

S¬®åhÊpthu ® ­êng

184

v Tèc®éhÊpthukh¸cnhautuútheotõnglo¹i ® + Theo Corri(1925) nÕulÊytèc®éhÊpthuglucozalµ100

­êng:

100 45 15 Glucoz Fructoz Siloz Galactoz Mantoz Arabioz

v ë pH nµythuËnlîichosùg¾n nèi ®

185

100 19 9 v SùhÊpthu ® ­êngcßnphôthuécvµo®épH. v NhiÒut¸cgi¶chor»ngëpH =7-9 thuËnlîinhÊtchosù hÊpthu ® ­êng. ­êngvíivËtt¶i.

9.2HÊpthuprotein

+ D­íid¹ng a.a, peptit®¬n gi¶n(di, tripeptit) + SùhÊpthupeptit®¬n gi¶nl¹i lính¬na.amintùdo + HÊpthupeptitcãlîih¬nhÊpthua.amin, do cãcïngvËt t¶i, l/kvíipeptit ® ­îcnhiÒuh¬n g-globulin = Èmbµo

186

+G/s non cãkh¶n¨nghÊpthu + DiÔnra: cuèit¸trµng, ®Çukh«ngvµhåitrµng + Chñ®éngnhêvËtt¶i + Phôthuécnång®éa.aminëruétnon

C¬chÕa.av/cnhêchutr×nh

a-glutamin

mµngTB nhungmao TrongTB

a -glutaminamino axit

a.a

a.a

Sisteinglyxin

5-oxoprolin

Glutathion

glyxin

Sistein

ATP ADP

glutamat

ATP

a -glutaminSistein

Ngoµi mµng

ADP

187

PhôthuécvµotûlÖ t ­¬ngquangi÷ac¸ca.amin v William ®·x¸c®Þnh ® ­îctûlÖc©n®èigi÷ac¸caxitamin

v

v

v

v

®èivíilîncon nh ­ sau: 100

v

188

v TÝnhchänlächÊpthu: do ®iÒutiÕtcñathÇnkinhvµnéi

Tyrozin Phenylalanin Treonin Loxin Izoloxin 78 78 45 85 47 Lyzin v Metionin 34 Xystein 34 Triptophan 9 33 Histidin 12 Valin

v Theo Chase vµcs, (1933) tèc®éhÊpthua.amintrongruét chuétcèngtr¾ng theothøtù: Glyxin> alanin> xystein> glutamic> valin> metionin> tryptophan> isoloxin> l¬xin> isovalin

v C¸ca.aminkiÒmtÝnh(lyzin, arginin …) hÊpthutÝchcùc chØ®¹t 1/10-1/20 so víia.amintrungtÝnh(glyxin, alanin)

189

tiÕt, nh÷nga.aminhÊpthu ® ­îcc¬thÓthamgiatr/®æi ngayth×hÊpthunhanh. VD MetioninhÊpthu> gÊp3 lÇn so víiXystein.

v Theo NguyÔnTµi L ­¬ng(1973), trªnmµngnhungmao

chØtånt¹i 1 hÖthèngvËtt¶ichungchoc¸ca.amin + TrªnvËtt¶icã4 trungt©mg¾n nèichotõnglo¹i

v ¶nh h­ëngcñavitamin: ng ­êitachor»ngvita B1, B6

a.amin:trungtÝnh, kiÒmtÝnh, toantÝnhvµc¸cion. + C¸ca.aming¾n nèivíic¸ctrungt©mfïhîpqua liªnkÕt ho¸häc. CãthÓcoivËtt¶ilµion ®a ho¸trÞ(©m, d ­¬ng)

190

v SùhÊpthugalactoz, glucozth×øcchÕhÊpthuLoxin, v× gi÷a ®­êngvµaxitaminc¹nh tranhnhauvÒvËtt¶i

cÇnthiÕtchosùtr/®æicñac¸ctrungt©mg¾n nèivµvËn chuyÓn. KhithiÕuvitamin th×sùhÊpthutrëng¹i.

S¬®åhÊpthuprotein

191

9.3HÊpthulipit

v Glyxerinhoµtan cãthÓhÊpthôtrùctiÕp= khuyÕcht¸n + A.bÐokhãtan + muèimËt (cid:224) phøctan (cid:224) hÊpthuvµoTB

(A.bÐo<12C vµo biÓum«nhungmaot¸chravµom¸u m¸u, cßn>12C vµob¹ch huyÕt, cßna.mËtvÒgan)

192

+ TrongTB n.mruét®a sèA.bÐo+ glyxerin (cid:224)mìtrungtÝnh ­¬ngbäc1 vµphotphatit (®­îchÊpthud¹ng h¹t mìnhò t lípglobulin gäilµchilomicron) (cid:224)m«mì + §énãngch¶ycµngcao (cid:224) nhòho¸vµhÊpthucµngtèt

S¬®åhÊpthulipit

193

9.4 N­ícvµmuèikho¸ng

a. N­íc: ˛ ASTT = c¬chÕk.t¸nthÈmthÊu

+ Tõ d2 nh­îctr ­¬ng (cid:224)®¼ng tr­¬ng (cid:224) ­u tr­¬ng

+ §¼ng tr­¬ng: chÊttan & n ­íccïnghÊpthu K 0 ˛lÉnnhau

+ ¦u tr­¬ng: H2O tõm¸u (cid:224)ruét®Õn®¼ng tr ­¬ngmíih.thu

d2 ®­êng ˛ lo¹i ®­êng& [® ­êng]. ¦u, ®¼ng

+ H.thu H2O tõ tr­¬ng(cid:224)hÊpthuchËm. TètnhÊtlµglucose nh

­îctr ­¬ng(1-2%)

+ 10% n­ícth¶itheoph©n.

194

b. Muèikho¸ng : d¹ng hoµtan trong n ­íc˛:

-

+ §éhoµtan: ®éhoµtan cao (cid:224) hÊpthum¹nh.

­îcb/thangh/ thu.

+,K+ ­ng

195

+ Ho¸trÞion: ion ho¸trÞthÊp (cid:224)hÊpthunhanh. + Na+, K+ hÊpthutheoc¬chÕkhuÕcht¸n: d¹ng muèiCl + Na+ nhêvËtt¶icïngvíiglucozavµng + TrongTB Na + ®­îc ®­a vµom¹ch m¸ub»ngb¬mNa + K+ ®­îchÊpthutõd2 vµsuètchiÒudµiruétnon, nh hÊpthum¹nh nhÊtlµkh«ngtrµng + P d¹ng v«c¬

v HÊpthuc¸ccationho¸trÞ 2 v C¸ccationho¸trÞ2 hÊpthuchËmh¬nc¸ccationho¸trÞ1

v HÊpthuCa < Na =50 lÇn, nh ­ngnhanhh¬n: Fe, Zn, Cu v 80% Ca ®­îchÊpthutheoc¬chÕvËtt¶icãnhiÒu ën/mt¸

nhiÒulÇn

v Fe hÊpthuëd¹ng ho¸trÞ 2 v Fe trongTA ëd¹ng Fe +++ kh«ng ®­îchÊpthu, nhêHCl

++

trµng

v Fe ®­îc ®­a vµom¸u d ­íid¹ng transferrin, phÇnlínliªn

dÞchvÞhoµtan cïngvíivita C chuyÓnthµnhFe

196

kÕtvíiprotein cñahuyÕt t ­¬ng

9.5ViTaMin

+ VTM nhãmB,C tan trong n ­íchÊpthunhanh= kh.t¸n thÈmthÊu (Riªng B1 hÊpthusaukhiphotphorylho¸)

197

+ B12 hÊpthuëhåimanhtrµngnhêÈmbµo + VTM tan trongdÇumìA, D, E, K ph¶icãmuèimËt. Do ®ãlµmgi¶mhÊpthumì ëruét + H¸pthuVitD th ­êngliªnquan®ÕnhÊpthuCa vµ ® ­îc t¨ng c­êngbëiparahormon + PhÇnlínVita A vµE ®i vµohÖb¹ch huyÕt, phÇnlínvita D, K vµphÇnnháA&E ®i theoTM g¸nhvÒgan

Xinch©nthµnhc¶m ¬n sùtheodâicñaquÝvÞ!!!