Bài giảng Vận dụng cơ chế bù trừ tiền đình vào điều trị chóng mặt ngoại biên -TS. Trần Công Thắng

Chia sẻ: Minh Quan | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:43

Thêm vào BST

Báo xấu

26
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Vận dụng cơ chế bù trừ tiền đình vào điều trị chóng mặt ngoại biên cung cấp cho người đọc những kiến thức như: tổn thương tiền đình ngoại biên; cơ chế cân bằng & mất cân bằng; bù trừ tiền đinh; phục hồi tiền đình. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Vận dụng cơ chế bù trừ tiền đình vào điều trị chóng mặt ngoại biên -TS. Trần Công Thắng

VẬN DỤNG CƠ CHẾ BÙ TRỪ TIỀN ĐÌNH VÀO ĐIỀU TRỊ CHÓNG MẶT NGOẠI BIÊN TS Trần Công Thắng BM Thần Kinh ĐHYD‐TP.HCM 16/04/2022
TỔN THƯƠNG TIỀN ĐÌNH NGOẠI BIÊN CƠ CHẾ CÂN BẰNG & MẤT CÂN BẰNG Nội dung BÙ TRỪ TIỀN ĐINH PHỤC HỒI TIỀN ĐÌNH
Vai trò bù trừ tiền đình trong kiểm soát TỔN THƯƠNG TIỀN chóng mặt ngoại biên ĐÌNH NGOẠI BIÊN
Hệ thống tiền đình
Ống bán khuyên Soan nang & Cầu nang gia tốc gia tốc thẳng của xoay của đầu và vị trí trọng đầu lực đầu
Ống bán khuyên Soan nang & Cầu nang gia tốc xoay của đầu gia tốc thẳng của đầu và vị trí trọng lực đầu
Phản xạ tiền đình mắt (VOR) • Giúp nhìn rõ vật khi đầu di chuyển • Triệu chứng Rung giật nhãn cầu khi tổn thương tiền đình ngoại biên
Phản xạ TĐ‐đầu (VCR) & Px TĐ‐tủy (VSR) •Mục đích: phối hợp vận động đầu và cổ với thân và cơ thể, mục tiêu duy trì đầu ở vị trí thẳng đứng • Có thể hoạt động hiệp lực hay chống lại phản xạ duỗi cơ cổ, giữ cổ thẳng đứng • Hai con đường riêng biệt • LATERALVESTIBULOSPINAL: thay đổi tư thế với bù trừ cho nghiêng và vận động cơ thể • MEDIAL VESTIBULOSPINAL: ổn định tư thế đầu khi đi bộ
TỔN THƯƠNG TIỀN ĐÌNH NGOẠI BIÊN  Viêm mê đạo cấp  Viêm thần kinh tiền đình  Chóng mặt tư thế kịch phát  Cholestotoma  Bệnh Menier  U dây VIII  Dò ngoại dịch
Vai trò bù trừ tiền đình trong kiểm soát chóng mặt ngoại CƠ CHẾ CÂN BẰNG biên & MẤT CÂN BẰNG
NỀN TẢNG KHÔNG CHÓNG MẶT: HỆ THỐNG CÂN BẰNG Thị giác Tiền đình Cân bằng tư thế Cảm giác sâu
Hoạt động đồng bộ
Cân bằng khi đầu đứng yên • Hoạt động điện cân bằng ở nhân tiền đình hai bên (100msec)
Cân bằng khi xoay đầu (sang trái) • Tăng kích thích nhân TĐ trái (150msec) • Ức chế nhân TĐ phải (50msec)
Cân bằng khi xoay đầu (sang trái) • Tăng kích thích nhân TĐ trái (150msec) • Ức chế nhân TĐ phải (50msec)
Mất cân bằng khi tổn thương tiền đình ngoại biên • Triệu chứng tĩnh giai đoạn cấp (khi đầu giữ yên): chóng mặt xoay tròn, mất thăng bằng, buồn nôn và nôn ói. Tăng nhiều khi cử động • TC động giai đoạn muộn (khi di chuyển): nhìn mờ và thất điều.
Vai trò bù trừ tiền đình trong kiểm soát chóng mặt ngoại biên Bù trừ tiền đình
Tiểu não và hệ thống tiền đình
Tiểu não và hệ thống tiền đình
4 giai đoạn bù trừ tiền đình sau tổn thương tiền đình ngoại biên Tiểu não kìm chế nhân tiền đình bên lành Tái tạo trương lực hoạt động thần kinh bên nhân tiền đình bên tổn thương Phục hồi trương lực thần kinh ở nhân TĐ bên tổn thương (bù trừ tĩnh) Lập chương trình thần kinh mới ở nhân tiền đình để đáp ứng với vận động đầu (bù trừ động)