V b o hi m y t khi b taiề ả ể ế ị
n n giao thôngạ (03/06/2010)
Trang
in
Thông t 09 “làm khó” ng i b tai n n giao thông ư ườ ị ạ
Ed. - C c tr ng C c Ki m tra văn b n quy ph m pháp lu tụ ưở ụ ể ả ạ ậ
(B T pháp) Lê H ng S n cho bi t, Thông t s 09 c aộ ư ồ ơ ế ư ố ủ
liên b Y t và Tài chính h ng d n th c hi n b o hi m yộ ế ướ ẫ ự ệ ả ể
t (BHYT) gây phi n hà, b t c cho ng i dân. ế ề ế ắ ườ
V i trách nhi m c a mình, C c đã yêu c u 2 c quan trên s a Thông t 09 c a liên b Y t và Tài chính. ớ ệ ủ ụ ầ ơ ử ư ủ ộ ế
B T pháp b o "sai!"ộ ư ả
Theo ông S n, Lu t BHYT quy đ nh, ng i tham gia b o hi m ch b t c quy n chi tr b o hi m trongơ ậ ị ườ ả ể ỉ ị ướ ề ả ả ể
tr ng h p tai n n do hành vi vi ph m c a chính ng i đó gây ra. Tuy nhiên, kho n 3, đi u 8, Thông t 09 l iườ ợ ạ ạ ủ ườ ả ề ư ạ
quy đ nh ng c l i n i dung này c a Lu t BHYT: "Tr ng h p ch a xác đ nh đ c là có vi ph m pháp lu tị ượ ạ ộ ủ ậ ườ ợ ư ị ượ ạ ậ
v giao thông hay không thì ng i b TNGT t thanh toán các chi phí đi u tr v i c s y t . Khi có xác nh nề ườ ị ự ề ị ớ ơ ở ế ậ
không vi ph m pháp lu t v giao thông c a c quan nhà n c có th m quy n thì ng i b nh mang ch ng tạ ậ ề ủ ơ ướ ẩ ề ườ ệ ứ ừ
đ n b o hi m xã h i (BHXH) đ thanh toán theo quy đ nh".ế ả ể ộ ể ị
C c Ki m tra văn b n phân tích, đây, vi c xác đ nh có vi ph m pháp lu t v giao thông c a ng i tham giaụ ể ả ở ệ ị ạ ậ ề ủ ườ
BHYT thu c v c quan có th m quy n, trong đó có BHYT. Tr ng h p không ch ng minh đ c có hành viộ ề ơ ẩ ề ườ ợ ứ ượ
vi ph m thì b o hi m ph i thanh toán cho dân ch không đ c ph t l nhi m v này. M t khác, theo quyạ ả ể ả ứ ượ ớ ờ ệ ụ ặ
đ nh c a Thông t 09 thì đ đ c thanh toán b o hi m, c n có gi y xác nh n không vi ph m pháp lu t vị ủ ư ể ượ ả ể ầ ấ ậ ạ ậ ề
giao thông c a c quan có th m quy n. Tuy nhiên, "c quan có th m quy n" xác nh n là ai, đ ng th i ai làủ ơ ẩ ề ơ ẩ ề ậ ồ ờ
ng i đ a ra gi y xác nh n này cho BHYT thì thông t không làm rõ. Cách quy đ nh nh v y d n đ n sườ ư ấ ậ ư ị ư ậ ẫ ế ự
hi u nh m là trách nhi m này thu c v ng i b nh, gây phi n hà, b t c cho ng i h ng BHYT. ể ầ ệ ộ ề ườ ệ ề ế ắ ườ ưở
Cũng theo B T pháp, có nhi u ý ki n cho r ng c quan có th m quy n xác nh n là CSGT. Tuy nhiên, quaộ ư ề ế ằ ơ ẩ ề ậ
nghiên c u lu t pháp Vi t Nam, có th th y, n u ng i b tai n n có đ n xin gi y xác nh n CSGT thì cứ ậ ệ ể ấ ế ườ ị ạ ế ấ ậ ơ
quan này cũng không có c s đ c p. Nh v y, n u áp d ng đi u 8, Thông t 09 nh trên s có nhi uơ ở ể ấ ư ậ ế ụ ề ư ư ẽ ề
tr ng h p ng i b TNGT không đ c h tr ho c thanh toán BHYT, ngay c khi h không có l i.ườ ợ ườ ị ượ ỗ ợ ặ ả ọ ỗ
C quan chuyên ngành nói: "đúng!ơ
M c dù v y, bà T ng Th Song H ng, V tr ng V BHYT, B Y t v n kh ng đ nh, n i dung h ng d nặ ậ ố ị ươ ụ ưở ụ ộ ế ẫ ẳ ị ộ ướ ẫ
v thanh toán các tr ng h p ng i tham gia BHYT b TNGT quy đ nh t i Thông t liên t ch s 09 không tráiề ườ ợ ườ ị ị ạ ư ị ố
v i tinh th n và n i dung c a Lu t BHYT. Liên b ch quy đ nh v nguyên t c theo đúng tinh th n c a lu t vàớ ầ ộ ủ ậ ộ ỉ ị ề ắ ầ ủ ậ
các văn b n liên quan, không bó bu c và cũng không "t c b quy n l i" c a ng i tham gia BHYT. N uả ộ ướ ỏ ề ợ ủ ườ ế
khách hàng ch a thanh toán t i b nh vi n thì thanh toán sau t i c quan BHXH? Tuy nhiên, bà H ng cũngư ạ ệ ệ ạ ơ ươ
th a nh n, Thông t 09 ch a rõ ràng nên khó khăn trong t ch c th c hi n. Theo bà H ng, gi y xác nh nừ ậ ư ư ổ ứ ự ệ ươ ấ ậ
"không vi ph m giao thông" quy đ nh trong Thông t 09 có nghĩa là biên b n khám nghi m hi n tr ng, thôngạ ị ư ả ệ ệ ườ
báo s b k t qu đi u tra ban đ u v TNGT c a c quan CA. ơ ộ ế ả ề ầ ụ ủ ơ
Lu t gia Nguy n Ng c Minh kh ng đ nh, không bàn v tính h p pháp hay phù h p c a Thông t 09 đ i v iậ ễ ọ ẳ ị ề ợ ợ ủ ư ố ớ
Lu t BHYT, nh ng quy đ nh t i kho n 3, đi u 8 c a Thông t 09 là không phù h p v i đi u ki n n c taậ ư ị ạ ả ề ủ ư ợ ớ ề ệ ở ướ
hi n nay. Ông phân tích, B Y t mu n có biên b n khám nghi m hi n tr ng, thông báo s b k t qu đi uệ ộ ế ố ả ệ ệ ườ ơ ộ ế ả ề
tra ban đ u v TNGT c a c quan CA thì c n nêu rõ là các tr ng h p b TNGT c n có nh ng lo i gi y tầ ụ ủ ơ ầ ườ ợ ị ầ ữ ạ ấ ờ
này m i đ c thanh toán b o hi m. Đ ng này l i đ ng i dân m i mi t tìm gi y xác nh n "không vi ph mớ ượ ả ể ằ ạ ể ườ ả ế ấ ậ ạ
giao thông", trong khi đó m u gi y này không có trên th c t . ẫ ấ ự ế
Nhi u câu h i đ c ông Minh đ t ra n a là, hi n nhi u v án đ c đ a ra tòa án đ yêu c u b i th ng sauề ỏ ượ ặ ữ ệ ề ụ ượ ư ể ầ ồ ườ
TNGT đ c xác đ nh là do "l i h n h p" nghĩa là c hai bên đ u có l i. Lúc đó s xác đ nh n n nhân bượ ị ỗ ỗ ợ ả ề ỗ ẽ ị ạ ị
TNGT đ c h ng BHYT nh th nào, hay ch đ c h ng ½ m c chi tr b o hi m do cũng "tham gia" vàoượ ưở ư ế ỉ ượ ưở ứ ả ả ể
quá trình gây tai n n? Trên th c t , ng i b TNGT còn g p ph i nhi u tr ng h p oái oăm h n nh TNGTạ ự ế ườ ị ặ ả ề ườ ợ ơ ư
b t ng , ng i gây TNGT b ch y, t v p gà té ngã, tai n n không ng i ch ng ki n... Khi đó s ch ngấ ờ ườ ỏ ạ ự ấ ổ ạ ườ ứ ế ẽ ẳ
CSGT nào dám xác nh n b i không ch ng ki n và không có ai làm ch ng. Nghĩa là trong r t nhi u tr ngậ ở ứ ế ứ ấ ề ườ
h p, ng i b n n s hoàn toàn b bít cánh c a đ c h tr thanh toán b ng BHYT. ợ ườ ị ạ ẽ ị ử ượ ỗ ợ ằ
M t khác, vi c xác nh n ng i b TNGT có ph m lu t hay không theo Thông t 09 ch y u d a vào CSGT.ặ ệ ậ ườ ị ạ ậ ư ủ ế ự
D dàng nh t là nh ng v có s xu t hi n đúng lúc c a CSGT khi d u v t hi n tr ng còn nguyên. Nh ngễ ấ ữ ụ ự ấ ệ ủ ấ ế ệ ườ ư
ngay c khi có CSGT thì trong nhi u v , vi c xác đ nh bên nào có l i, l i bao nhiêu cũng không d . Đó còn làả ề ụ ệ ị ỗ ỗ ễ
ch a k trong nhi u v TNGT, l c l ng này không đ n k p.ư ể ề ụ ự ượ ế ị
Rõ ràng, d i góc đ nhân văn, quy đ nh nh v y cũng không phù h p v i tiêu chí, m c đích c a chính sáchướ ộ ị ư ậ ợ ớ ụ ủ
BHYT là b o hi m toàn dân. Vì v y, B Y t c n làm h t ch c trách c a mình trong vi c hoàn thi n Thôngả ể ậ ộ ế ầ ế ứ ủ ệ ệ
t 09,ư không nên vô c m tr c ng i dân. B i nói đ n b o hi m là nói đ n tính ch t nhân đ o và chia s r iả ướ ườ ở ế ả ể ế ấ ạ ẻ ủ
ro, trong đó t n th t c a cá nhân đ c bù đ p ph n nào t c ng đ ng thông qua c quan chi tr b o hi m.ổ ấ ủ ượ ắ ầ ừ ộ ồ ơ ả ả ể
Theo Hà N i m iộ ớ