BỆNH TRĨ : 1001 câu hỏi

Chia sẻ: Tu Tu | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST

Báo xấu

179
lượt xem 21
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Đây không phải là một bài giáo khoa về bệnh trĩ vì đã có nhiều tài liệu giáo khoa (và tham khảo) mô tả chi tiết về bệnh này. Người viết chỉ xin ghi lại những thắc mắc và cả … tò mò của những bệnh nhân đến khám vì những đau khổ gây ra bởi bệnh trĩ hoặc những bệnh khác ở vùng hậu môn - trực tràng có hoặc không liên quan với bệnh trĩ. Hỏi : Tại sao lại mắc bệnh trĩ ? Đáp : Nguyên nhân của bệnh hiện nay vẫn chứa được xác định một...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: BỆNH TRĨ : 1001 câu hỏi

BỆNH TRĨ : 1001 câu hỏi Đây không phải là một bài giáo khoa về bệnh trĩ vì đã có nhiều tài liệu giáo khoa (và tham khảo) mô tả chi tiết về bệnh n ày. Người viết chỉ xin ghi lại những thắc mắc và cả … tò mò của những bệnh nhân đến khám vì những đau khổ gây ra bởi bệnh trĩ hoặc những bệnh khác ở vùng hậu môn - trực tràng có hoặc không liên quan với bệnh trĩ. Hỏi : Tại sao lại mắc bệnh trĩ ? Đáp : Nguyên nhân của bệnh hiện nay vẫn chứa được xác định một cách rõ ràng và chắc chắn. Tuy vậy, có một số yếu tố được xem là các yếu tố thuận lợi và kích thích tạo ra bệnh trĩ : 1. Tư thế đứng nhiều : người ta đã tính được áp lực của các tĩnh mạch trĩ khi đứng có thể tăng gấp 3 lần khi ở tư thế nằm. Thực tế, những bệnh nhân bị trĩ khi nằm bao giờ cũng cả m thấy dễ chịu hơn khi đứng.
2. Táo bón kinh niên : táo bón kéo dài khiến người bệnh phải rặn nhiều khi đi cầu làm tăng áp lực trong lòng ống hậu môn lên rất nhiều ( gấp 10 lần ) làm xuất hiện các búi trĩ. 3. Tiêu chảy hoặc hội chứng lỵ : đi tiêu nhiều lần trong ngày bắt người bệnh phải rặn nhiều làm tăng áp lực ổ bụng. 4. Cac tình trạng làm tăng áp lực trong ổ bụng như người lao động nặng, bệnh nhân ho nhiều do viêm phế quản, giãn phế quản, các bệnh nhân bị suy tim, xơ gan, phụ nữ có thai,…: 5. Các u bướu ở hậu môn trực tràng : cơ chế gây bệnh tương tự như phụ nữ có thai. Hỏi : Tôi đi cầu có sa một cục mềm ra ngòai hậu môn, đi khám thì bác sĩ bảo không phải bệnh trĩ mà là Sa tầng sinh môn. Vậy “sa tầng sinh môn” khác với bệnh trĩ thế nào ? Đáp: Sa tầng sinh môn là tình trạng niêm mạc của thành trước trực tràng bị sa xuống khi bệnh nhân rặn hoặc ngồi xổm lâu và thường được chẩn đóan nhầm là trĩ. Tình trạng này khiến bệnh nhân thường có cảm giác mót rặn đi cầu liên tục, nhưng thường không có phân hoặc có dưới dạng từng sợi như miếng vải dẹp và mỏng vì niêm mạc từ trên lồng xuống làm biến dạng lòng hậu môn. Hội chứng này gây ra nhiều triệu chứng làm người bệnh khó chịu như chảy máu hoặc ra chất nhờt
ở hậu môn, cảm giác như ngồi trên trái banh nhỏ. Nếu để lâu ngày thì các búi trĩ cũng to ra và lòi ra ngòai. Hỏi : Bệnh trĩ có … lây không, có phải là bệnh di truyền không ? Đáp : Trái với tưởng tượng của nhiều người, bệnh trĩ không thể lây lan từ người này qua người khác khi … ngồi chung ghế vì đơn giản bệnh trĩ không phải là bệnh có tính chất truyền nhiễm. Bệnh trĩ l à bệnh có tỉ lệ mắc bệnh cao trong cộng đồng nên có khi trong cùng một gia đình có nhiếu người cùng bị trĩ , do đó họ hay lầm tưởng bệnh trĩ có tính di truyền. Hỏi : Nhiều người nói bệnh trĩ là bệnh nghề nghiệp, có đúng vậy không ? Đáp : Trong một chừng mực nào đó thì đúng là như vậy. Một số nghề nghiệp và công việc buộc phải đứng lâu, ngồi lâu hoặc lao động nặng nhọc th ì dễ
bị bệnh trĩ như thợ may, tài xế (các lọai xe, kể cả … xe ôm), thợ phụ hồ, thư ký bàn giấy, bán hàng, khuân vác, cảnh sát, … Hỏi: Đi cầu ra máu, có phải là bị trĩ không ? Nếu vậy phải khám ở đâu? Đáp : Có thể có và có thể không. Chảy máu khi đi cầu là một triệu chứng của nhiều bệnh, hoặc tại hậu môn và trực tràng, hoặc những bệnh tòan thân khác như : rách hậu môn, trĩ, polyp hoặc những u bướu ở đại trực tràng, viêm lóet đại trực tràng chảy máu, hoặc xơ gan, thủng dạ dày,… Nó báo hiệu một thương tổn có thể nhẹ nhưng cũng có thể nặng, do đó cần đến khám ngay tại những cơ sở y tế có đủ điều kiện thăm khám để được chẩn đóan chính xác. Hỏi : Khi mắc bệnh trĩ, nên ăn và không nên ăn những thức ăn gì? Đáp: Nói chung bệnh trĩ không phải kiêng cữ nhiều trong việc ăn uống. Tốt nhất nên ăn nhiều thức ăn có chất xơ như các lọai rau quả tươi để tránh táo bón, uống nhiều nước. Tránh ăn nhiều những gia vị cay, nóng nh ư tiêu, hành, tỏi, ớt. Đối với thuốc lá và cà phê thì cho đến nay vẫn chưa thấy có mối liên hệ rõ ràng với bệnh trĩ. Riêng rượu, phần lớn những bệnh nhân bị trĩ thuyên tắc (cục máu đông) gây đau đớn ở hậu môn thường khởi phát sau một chầu nhậu … tới bến (bia hoặc rượu đều có thể là thủ phạm). Hỏi: Tại sao tôi đã mỗ trĩ từ cách đây 2 năm, nhưng bây giờ đi khám bác sĩ vẫn bảo bị bệnh trĩ ?
Đáp : Đúng là bệnh trĩ có tái phát, cho dù đã điều trị bằng phương pháp mỗ (được xem là cách điều trị … tiệt căn ). Thường tái phát do lần mỗ đầu tiên không đúng mức, hoặc bệnh nhân để táo bón kéo dài, hoặc bị những bệnh gây tăn g áp lực trong ổ bụng ( đã nói ở phần nguyên nhân ). Nói chung, tái phát là có nhưng hầu hết phụ thuộc vào chế độ sinh họat của người bệnh hoặc những bệnh mắc phải sau này. Hỏi : Tôi bị cục trĩ sa ra ngòai thường xuyên, thường chảy nước dính ướt quần rất khó chịu. Vậy phải giữ vệ sinh bằng cách nào ? Đáp: Búi trĩ sa ra ngòai do bản thân búi trĩ quá lớn hoặc do các cấu trúc vùng hậu môn bị giãn nên búi trĩ tụt xuống và ra ngòai khỏi cơ thắt hậu môn. Nguyên tắc là phải đẩy nhẹ nhàng búi trĩ lên khỏi cơ thắt hậu môn, thực tế là lọt hẳn vào trong ống hậu môn. Trước khi đẩy vào nên rửa sạch, ngâm nước ấm để búi trĩ mềm bớt. Nếu khó quá, sau đó nên đắp gạc tẩm nước lạnh tại chỗ, nằm ngửa kê cao mông một thời gian ngắn rồi nhẹ nhàng đẩy lên. Tuy nhiên, nếu búi trĩ sa ra và đau nhiều thường là do thuyên tắc, tức là có cục máu đông. Trong trường hợp này, không nên cố đẩy vào vì có thể làm vỡ cục máu đông gây thuyên tắc các cơ quan khác. Tốt nhất nên đến cơ sở y tế chuyên khoa để được rạch lấy cục máu đông, sau đó mới đẩy lên được. Thông thường, sau khi được rạch, cái “cục” đáng ghét đó sẽ xẹp ngay cấp kỳ. Hỏi: Tôi thường đau ở hậu môn, có phải bị trĩ không ?
Đáp : Đau là triệu chứng thường gặp. Những hình ảnh quảng cáo về thuốc trị bệnh trĩ thường là một người mặt mũi nhăn nhó, đi đứng hơi … sửa tướng. Tuy nhiên, cần phải xem lại tính chất đau, vị trí đau, cách bắt đầu c ơn đau, cường độ cơn đau và quan trọng hơn cả là thời điểm đau. Cũng như chảy máu ở hậu môn, đau cũng chỉ là triệu chứng của nhiều bệnh ở vùng hậu môn - trực tràng, có hoặc không có liên quan với bệnh trĩ, cần phải thăm khám chuyên khoa mới phát hiện được. Các nguyên nhân gây đau thường là trĩ tắt mạch, sa nghẹt, abcès hậu môn, lóet hậu môn, bệnh Crohn, viêm hạch bạch huyết, u lympho, bệnh nang lông, viêm xương cụt,… Hỏi: Trước đây tôi bị trĩ nội độ 3, có điều trị bằng phương pháp bôi thuốc cho rụng búi trĩ, nhưng hậu quả là bị viêm, hẹp hậu môn và rách hậu môn. Tôi có uống thuốc và điều trị nhiều nơi nhưng vẫn không khỏi. Vậy phải chữa thế nào? Đáp: Có thể ông bị rách hậu môn do hậu môn bị hẹp, khó đi cầu n ên phải rặn mạnh, dẫn đến hậu quả nh ư trên. Do đó phải điều trị nguyên nhân là hẹp hậu môn. Có nhiều cách điều trị hẹp hậu môn, bao gồm : Nội khoa : chế độ ăn tránh táo bón, thuốc làm mềm phân, · thuốc làm trơn ống hậu môn,…
Nong hậu môn: Nong bằng tay hoặc bằng dụng cụ. Cần có · thầy thuốc chuyên khoa điều trị hoặc hướng dẫn cách làm đúng phương pháp. Phẫu thuật tạo hình lại hậu môn. · Trường hợp bị hẹp khít, không thể nong được hoặc không thể · tạo hình thì phải làm hậu môn nhân tạo vĩnh viễn. . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . Còn khá nhiều câu hỏi khác nhưng chỉ xin ghi lại những câu tiêu biểu nhất và … có nhiều người hỏi nhất. Hy vọng những ghi chép này giúp cho những bệnh nhân và cả những người … chưa bị bệnh trĩ hiểu rõ hơn về bản chất của bệnh và nhận thức được sự cần thiết phải đi khám tại các cơ sở y tế chuyên khoa khi bị bệnh, tránh tình trạng “tiền mất tật mang” khi đến khám và điều trị tại các “phòng mạch cột đèn”. BS. Phan Minh Trí - Viện YDHDT