Bước đầu đánh giá hiệu quả điều trị người bệnh đa u tủy xương với u tương bào ngoài tủy tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Bệnh thận đái tháo đường (BTĐTĐ) là một biến chứng nghiêm trọng và phổ biến ở bệnh nhân đái tháo đường type 2, đồng thời là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh thận mạn tính. Việc chẩn đoán sớm tổn thương thận có vai trò thiết yếu trong việc phòng ngừa tiến triển bệnh và cải thiện tiên lượng. Các dấu ấn sinh học truyền thống như albumin niệu thường chỉ phát hiện tổn thương khi đã có sự thay đổi đáng kể về chức năng thận, trong khi một số bệnh nhân vẫn có tổn thương thận nhưng albumin niệu chưa tăng cao. Điều này đặt ra nhu cầu cấp thiết về việc tìm kiếm các dấu ấn sinh học nhạy hơn, có khả năng phát hiện sớm hơn. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá ý nghĩa của Transferrin niệu như một dấu ấn tiềm năng trong việc chẩn đoán sớm bệnh thận đái tháo đường, đặc biệt là trong giai đoạn tiền albumin niệu, từ đó góp phần nâng cao hiệu quả theo dõi và điều trị.

Các bác sĩ nội tiết, chuyên gia thận học, bác sĩ đa khoa, các nhà nghiên cứu y học và sinh hóa lâm sàng quan tâm đến chẩn đoán sớm biến chứng thận ở bệnh nhân đái tháo đường.

Nghiên cứu này được thực hiện nhằm so sánh nồng độ Transferrin niệu ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 có và không có tổn thương thận để đánh giá vai trò của nó như một dấu ấn sinh học sớm cho bệnh thận đái tháo đường. Đây là một nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 206 bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, được chia thành hai nhóm dựa trên chỉ số Albumin/Creatinine niệu (ACR): nhóm có tổn thương thận (ACR ≥ 30 mg/g) và nhóm không có tổn thương thận (ACR < 30 mg/g). Nồng độ Transferrin niệu được định lượng bằng phương pháp đo độ đục miễn dịch. Kết quả cho thấy nồng độ Transferrin niệu ở nhóm có tổn thương thận (0,645 ± 0,138 mg/L) cao hơn đáng kể so với nhóm không tổn thương thận (0,280 ± 0,158 mg/L) với p < 0,05, đồng thời nhóm tổn thương thận cũng có tuổi trung bình, Glucose máu và HbA1C cao hơn. Đặc biệt, Transferrin niệu có tương quan thuận với Albumin niệu và ACR ở nhóm tổn thương thận, nhưng không có tương quan với Glucose máu hoặc HbA1C ở cả hai nhóm. Những phát hiện này gợi ý rằng Transferrin niệu không bị ảnh hưởng trực tiếp bởi biến động đường huyết mà liên quan nhiều hơn đến tổn thương thận mạn tính. Do đó, Transferrin niệu có tiềm năng là một dấu ấn sinh học sớm giúp phát hiện tổn thương thận trong bệnh đái tháo đường type 2, ngay cả trước khi albumin niệu tăng rõ rệt, mở ra hướng cải thiện chẩn đoán sớm và quản lý hiệu quả bệnh lý này.