Khảo sát nồng độ D-dimer ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có biến chứng mạch máu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Thành phố Hồ Chí Minh năm 2024

Đái tháo đường typ 2 (ĐTĐ typ 2) là một thách thức sức khỏe toàn cầu đang gia tăng, không chỉ gây ra những rối loạn chuyển hóa phức tạp mà còn là yếu tố nguy cơ hàng đầu cho các biến chứng mạch máu nghiêm trọng, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống và tuổi thọ bệnh nhân. Việc phát hiện sớm nguy cơ tổn thương mạch máu ở những người mắc ĐTĐ typ 2 đóng vai trò then chốt trong việc can thiệp kịp thời, làm chậm tiến trình bệnh và giảm thiểu hậu quả lâu dài. Trong bối cảnh đó, D-dimer, một marker sinh hóa phản ánh hoạt hóa hệ thống đông và tiêu fibrin, ngày càng được công nhận là chỉ dấu tiềm năng để đánh giá nguy cơ huyết khối và tổn thương mạch máu. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu khảo sát nồng độ D-dimer và mối liên quan của nó với số lượng biến chứng mạch máu ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2, từ đó cung cấp thêm bằng chứng khoa học cho việc quản lý và điều trị.

Y bác sĩ lâm sàng, nhà nghiên cứu y học, và các chuyên gia y tế quan tâm đến bệnh đái tháo đường typ 2 và biến chứng mạch máu, đặc biệt trong lĩnh vực dự phòng và quản lý bệnh tim mạch.

Nghiên cứu này đã tiến hành khảo sát nồng độ D-dimer và mối liên quan của nó với số lượng biến chứng mạch máu ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 (ĐTĐ typ 2), nhằm cung cấp dữ liệu quan trọng cho việc quản lý lâm sàng. Phương pháp nghiên cứu là một nghiên cứu mô tả cắt ngang, được thực hiện trên 433 bệnh nhân ĐTĐ typ 2 có ít nhất một biến chứng mạch máu, đang điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM từ tháng 01 đến tháng 12 năm 2024. Nồng độ D-dimer huyết tương của bệnh nhân được đo lường và phân loại thành 5 mức độ: bình thường, tăng nhẹ, tăng vừa, tăng cao và rất cao. Số lượng biến chứng mạch máu trên từng bệnh nhân cũng được ghi nhận, và phân tích thống kê được thực hiện bằng phần mềm SPSS 26.0 với phép so sánh ANOVA để xác định mối liên hệ. Kết quả cho thấy, tỷ lệ bệnh nhân có nồng độ D-dimer bình thường chiếm 42,9%, trong khi tỷ lệ tăng nhẹ là 22,9%, tăng vừa 24,2%, tăng cao 4,6% và rất cao 5,3%. Điều đáng chú ý là số lượng biến chứng mạch máu trung bình tăng dần một cách có ý nghĩa thống kê theo mức độ tăng của D-dimer, từ 1,3 ± 0,6 ở nhóm bình thường lên 1,6 ± 0,7 ở nhóm rất cao (p < 0,001). Tỷ lệ bệnh nhân có từ ≥2 biến chứng mạch máu cũng tăng mạnh từ 22% ở nhóm bình thường lên 43% ở nhóm D-dimer rất cao. Các biến chứng phổ biến nhất là bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh mạch vành, suy tim và nhồi máu/xuất huyết não. Nghiên cứu khẳng định nồng độ D-dimer tăng cao có liên quan chặt chẽ với số lượng biến chứng mạch máu ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2. Do đó, việc theo dõi định kỳ D-dimer có giá trị ứng dụng cao trong việc hỗ trợ phát hiện sớm những bệnh nhân có nguy cơ cao, từ đó cho phép can thiệp kịp thời để giảm thiểu gánh nặng biến chứng và cải thiện tiên lượng bệnh nhân.