Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả can thiệp đa yếu tố trên bệnh nhân sa sút trí tuệ

Luận án tiến sĩ y học của Nguyễn Xuân Thanh tập trung vào đánh giá kết quả can thiệp đa yếu tố trên bệnh nhân sa sút trí tuệ (SSTT). Nghiên cứu được thực hiện tại một số viện dưỡng lão ở Hà Nội, nhằm mục tiêu mô tả thực trạng SSTT và đánh giá hiệu quả của mô hình can thiệp đa yếu tố trong việc cải thiện chức năng nhận thức, thể chất, chất lượng cuộc sống và giảm các triệu chứng rối loạn hành vi tâm lý ở người cao tuổi.

Đề tài này hướng đến các chuyên gia lão khoa, điều dưỡng và những người làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, đặc biệt là tại các viện dưỡng lão. Nghiên cứu cung cấp bằng chứng thực tiễn để xây dựng và triển khai các chương trình can thiệp toàn diện, nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân sa sút trí tuệ.

Luận án tiến hành nghiên cứu trên đối tượng là người cao tuổi tại các viện dưỡng lão tư nhân ở Hà Nội. Nghiên cứu sử dụng thiết kế quan sát cắt ngang để mô tả thực trạng SSTT và thiết kế can thiệp có nhóm chứng ngẫu nhiên để đánh giá hiệu quả của can thiệp đa yếu tố. Các công cụ đánh giá bao gồm trắc nghiệm nhận thức (ADAS-Cog, MMSE), đánh giá chức năng (ADL, IADL), đánh giá hành vi (NPI), đánh giá chất lượng cuộc sống (QOL-AD) và các hội chứng lão khoa. Nghiên cứu đã sàng lọc trên tổng số 382 người cao tuổi tại các Viện dưỡng lão, trong đó có 164 ĐTNC được chẩn đoán SSTT. Có 53 ĐTNC không hoàn thành hết bộ câu hỏi, 2 ĐTNC chuyển về nhà, 2 ĐTNC không đồng ý tham gia nghiên cứu. Tổng số có 107 đối tượng hoàn thành đủ toàn bộ đánh giá trong mục tiêu 1 của nghiên cứu. Có 100 ĐTNC đủ tiêu chuẩn tham gia mục tiêu 2 và được phân nhóm ngẫu nhiên: 30 ĐTNC thuộc nhóm can thiệp và 30 ĐTNC thuộc nhóm đối chứng (tỷ lệ tuyển dụng là 60%). Sau thời gian can thiệp 6 tháng, có 4 đối tượng trong nhóm can thiệp và 3 đối tượng trong nhóm chứng bỏ cuộc. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ SSTT tại các Viện dưỡng lão là 42,93%. Can thiệp đa yếu tố, bao gồm can thiệp thể lực (bài tập kháng lực), can thiệp nhận thức (hoạt động kích thích nhận thức), can thiệp xã hội và quản lý yếu tố nguy cơ tim mạch-chuyển hóa, có tính khả thi và mang lại cải thiện đáng kể về nhận thức chung, ngôn ngữ, chức năng điều hành và thể chất cho bệnh nhân SSTT. Nghiên cứu khuyến nghị ứng dụng mô hình can thiệp này tại các viện dưỡng lão khác và tiếp tục nghiên cứu để đánh giá hiệu quả lâu dài.