Kết quả phẫu thuật cắt gan trung tâm điều trị ung thư biểu mô tế bào gan tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) là một trong những bệnh lý ung thư phổ biến và có tỷ lệ tử vong cao trên toàn cầu. Phẫu thuật cắt gan vẫn được xem là phương pháp điều trị triệt căn hiệu quả cho bệnh nhân HCC, đặc biệt khi chức năng gan còn được bảo tồn. Tuy nhiên, đối với các khối u khu trú tại vùng trung tâm của gan, việc lựa chọn kỹ thuật phẫu thuật tối ưu thường phức tạp và đòi hỏi chuyên môn cao. Cắt gan trung tâm đã nổi lên như một kỹ thuật đầy hứa hẹn, mang lại tiềm năng loại bỏ triệt để khối u đồng thời bảo tồn tối đa nhu mô gan lành. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá kết quả phẫu thuật cắt gan trung tâm trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, góp phần cung cấp thêm dữ liệu lâm sàng quý giá về phương pháp này trong bối cảnh y tế Việt Nam.

Các bác sĩ phẫu thuật gan mật, bác sĩ ung thư, nghiên cứu viên y học lâm sàng và các nhà hoạch định chính sách y tế quan tâm đến điều trị ung thư gan.

Nghiên cứu này tập trung đánh giá kết quả của phẫu thuật cắt gan trung tâm trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, một phương pháp điều trị quan trọng cho các khối u gan trung tâm. Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang đã được thực hiện trên 33 bệnh nhân trải qua phẫu thuật từ tháng 01/2020 đến 01/2025. Các dữ liệu về đặc điểm lâm sàng, quy trình phẫu thuật, biến chứng sau mổ (phân loại theo Clavien-Dindo) và kết quả sống thêm được thu thập và phân tích kỹ lưỡng. Kết quả cho thấy tỷ lệ cắt bỏ khối u hoàn toàn (R0) đạt 100%, một chỉ số quan trọng về hiệu quả điều trị ung thư. Thời gian phẫu thuật trung bình là 189,1 phút với lượng máu mất thấp (256,7 mL) và không cần truyền máu trong mổ, phản ánh kỹ thuật kiểm soát tốt. Tỷ lệ biến chứng độ 3 theo Clavien-Dindo là 12%, với rò mật là biến chứng phổ biến nhất (9%). Đặc biệt, không có trường hợp tử vong trong 30 ngày sau mổ và thời gian nằm viện trung bình là 7,8 ngày, cho thấy sự an toàn của thủ thuật và chất lượng chăm sóc hậu phẫu. Thời gian sống thêm toàn bộ (OS) trung bình là 45,2 tháng và thời gian sống thêm không bệnh (DFS) là 36,4 tháng, với tỷ lệ sống sau 1 và 3 năm lần lượt là 93,3% và 62,8%. Những số liệu này khẳng định cắt gan trung tâm là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả, giúp cải thiện đáng kể tiên lượng sống cho bệnh nhân HCC khu trú vùng trung tâm. Nghiên cứu cung cấp bằng chứng giá trị về khả năng triển khai thành công một kỹ thuật phức tạp như cắt gan trung tâm tại Việt Nam, mở ra triển vọng cải thiện chất lượng điều trị và cơ hội sống cho nhiều bệnh nhân.