Nhận xét kết quả vét hạch ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ được phẫu thuật nội soi lồng ngực hỗ trợ cắt thùy phổi tại Bệnh viện Quân y 103

Ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) là một trong những thách thức y tế toàn cầu, đòi hỏi các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiệu quả để cải thiện tiên lượng bệnh nhân. Phẫu thuật cắt thùy phổi kèm nạo vét hạch qua nội soi lồng ngực hỗ trợ (VATS lobectomy with lymph node dissection) đã trở thành một tiêu chuẩn vàng cho giai đoạn sớm của bệnh. Việc đánh giá chính xác tình trạng di căn hạch bạch huyết là yếu tố then chốt, không chỉ ảnh hưởng trực tiếp đến quyết định điều trị bổ trợ mà còn đóng vai trò quan trọng trong việc dự đoán kết quả lâu dài. Nghiên cứu này nhằm cung cấp cái nhìn sâu sắc về đặc điểm di căn hạch trong UTPKTBN tại một cơ sở y tế cụ thể, từ đó nâng cao hiểu biết và tối ưu hóa quản lý lâm sàng.

Các bác sĩ phẫu thuật lồng ngực, bác sĩ ung bướu, nhà nghiên cứu ung thư phổi, và các chuyên gia y tế quan tâm đến quản lý và điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ.

Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang này được thực hiện trên 73 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) đã trải qua phẫu thuật nội soi lồng ngực hỗ trợ cắt thùy phổi kèm nạo vét hạch tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01/2022 đến 12/2024. Mục tiêu chính là đánh giá kết quả di căn hạch bạch huyết và các yếu tố liên quan. Kết quả cho thấy tỷ lệ di căn hạch chung là 26,1%, với di căn hạch N1 là 11,0%, N2 là 11,0% và cả N1-N2 là 4,1%. Nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ di căn hạch cao hơn ở nữ giới, nhóm tuổi trên 60, bệnh nhân có xâm lấn màng phổi tạng và ung thư biểu mô tuyến, mặc dù sự khác biệt này không đạt ý nghĩa thống kê. Một phát hiện đáng chú ý là vị trí khối u ở trung tâm phổi có tỷ lệ di căn hạch cao hơn đáng kể so với khối u ngoại vi (44,0% so với 16,7%, p=0,003). Các yếu tố như tuổi, giới tính, kích thước khối u và type mô bệnh học không cho thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê với di căn hạch. Những phát hiện này nhấn mạnh tầm quan trọng của phẫu thuật nội soi lồng ngực hỗ trợ và nạo vét hạch hệ thống trong việc xác định chính xác giai đoạn bệnh, đặc biệt là khi khối u nằm ở vị trí trung tâm, từ đó định hướng hiệu quả cho các liệu pháp điều trị bổ trợ tiếp theo và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân UTPKTBN.