Kỹ thuật cắt bột

Chia sẻ: Nhậm Sơ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

2
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Kỹ thuật cắt bột" nhằm giúp học viên trình bày được mục đích, chỉ định cắt bột; thực hiện được kỹ thuật cắt bột; trình bày được ba tai biến và cách xử trí, phòng ngừa khi cắt bột. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Kỹ thuật cắt bột

KỸ THUẬT CẮT BỘT 1. MỤC TIÊU - Trình bày được mục đích, chỉ định cắt bột. - Thực hiện được kỹ thuật cắt bột. - Trình bày được ba tai biến và cách xử trí, phòng ngừa khi cắt bột. 2. MỤC ĐÍCH - Tạo sự thoải mái, giúp bệnh nhân trở lại với sinh hoạt hàng ngày. 3. CHỈ ĐỊNH - Gãy xương đã lành. - Chèn ép chi sau bó bột. 4. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 4.1. Dụng cụ cắt bột - Máy cưa run Stryker. - Kéo cắt gạc. - Kềm banh bột mép dày và mỏng. - Dụng cụ đục. 4.2. Dụng cụ khác - Găng sạch. - Dung dịch sát khuẩn tay nhanh. - Bàn chỉnh hình hoặc băng ca. - Thùng đựng chất thải thông thường, thùng đựng chất thải lây nhiễm. 4.3. Các bước tiến hành BƯỚC CÁC BƯỚC KỸ THUẬT Ý NGHĨA Điều dưỡng chào bệnh nhân, Văn hóa giao tiếp. 1 thân nhân. Giới thiệu tên điều Tôn trọng. dưỡng Tạo sự thân thiện. Đối chiếu bệnh nhân và chỉ định Đảm bảo xác định đúng bệnh 2 trên sổ khám bệnh. nhân, đảm bảo đúng chỉ định. 420
Kỹ thuật cắt bột 3 Xem phim X quang. Xác định đúng vị trí gãy. Dùng từ ngữ phù hợp theo độ tuổi của trẻ để giải thích nếu Báo và giải thích, trấn an bệnh có thể. 4 nhân, thân nhân. Để bệnh nhân và thân nhân biết việc điều dưỡng sắp làm giúp bệnh nhân, thân nhân bớt lo lắng. Quan sát nơi cắt bột: - Vị trí bó bột. - Loại bột - Có đặt nẹp bột 5 Chuẩn bị dụng cụ phù hợp. - Lượng gòn chêm độn còn lại bên trong nhiều hay ít. - Quan sát đầu chi: hồng hào, sưng tím. Phòng ngừa chuẩn. Điều dưỡng mang khẩu trang, Giảm sự lây lan của vi sinh rửa tay. vật gây bệnh. 6 Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, để Tổ chức sắp xếp hợp lý, trong tầm tay. khoa học, quản lý thời gian hiệu quả. Giúp bệnh nhân thoải mái và Chuẩn bị tư thế bệnh nhân: nằm 7 thuận tiện cho thao tác điều hay ngồi tùy theo vị trí bó bột. dưỡng. Phòng ngừa chuẩn. Sát khuẩn tay nhanh, mang găng 8 Giảm sự lây lan của vi sinh sạch. vật gây bệnh. Tháo dây treo tay (nếu bó bột 9 ở tay). Xác định đường cắt bột: - Lựa chọn đường cắt không có Thao tác dễ dàng. điểm trồi xương trên da như 10 xương mắt cá, xương bánh chè… - Tránh đường cắt có đặt nẹp. Bột dày cứng, khó cắt. 421
KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020 Dùng một hoặc hai tay cầm cưa. Khởi động máy cưa bột. Cắt thử một miếng bột phía Tạo sự hợp tác. ngoài hoặc đặt lưỡi cưa gần vào lòng bàn tay của điều dưỡng để bệnh nhân giảm lo lắng. Tiến hành cắt bột: - Tay thuận cầm máy cưa đặt vuông góc với bột, tay không thuận giữ chi bó bột. - Ấn lưỡi cưa xuyên qua bột khi cảm thấy nhẹ tay, rút lưỡi cưa lên. - Thực hiện tiếp tục cho đến khi hết đoạn bột cần cắt. 11  ý: Lưu - Trong suốt quá trình cắt bột, Hạn chế nguy cơ cắt phạm điều dưỡng luôn dùng ngón vào da. trỏ hoặc ngón cái chặn bớt lực đi xuống của cưa. - Không cố gắng cắt hết các lớp bột còn lại vì sẽ làm phạm vào da, có thể sử dụng kéo hoặc cưa tay để cắt phần bột này. - Nếu bệnh nhân kêu nóng, đau là lưỡi cưa đã đến da bệnh nhân. - Khi thực hiện kỹ thuật, điều dưỡng luôn quan sát sắc mặt, tổng trạng bệnh nhân. Dùng tay bóp hai mí bột nếu bột Kiểm tra bột đã hoàn toàn 12 di động và hở ra thì bột đã đứt được cắt rời hai mí. hoàn toàn. 13 Dùng đục mở rộng đường cắt bột. Dùng banh bột banh hai mí bột 14 ra, dùng tay banh rộng hơn để Dễ dàng đưa chi ra ngoài. lấy chi ra ngoài. Dặn bệnh nhân nên cử động nhẹ Hạn chế cơn đau do cử động 15 các khớp vừa cắt bột. mạnh sau cắt bột. Kiểm tra chi bó bột có bị cấn, bị lở loét, teo cơ, biến dạng không. Đánh giá lại tình trạng chi sau 16 Báo bác sĩ, chăm sóc vết thương cắt bột. (nếu có). Báo với bệnh nhân và thân nhân Lấy bệnh nhân làm trung tâm, bệnh nhân đã xong. bệnh nhân và thân nhân phải 17 Giúp bệnh nhân về tư thế tiện được biết tiến độ công việc. nghi. Tạo sự thoải mái, an toàn. 422
Kỹ thuật cắt bột Hướng dẫn thân nhân bệnh nhân: - Dùng thuốc theo toa, tái khám (nếu có). 18 - Tập vật lý trị liệu (co duỗi các Chăm sóc đúng sau cắt bột. khớp). - Chế độ dinh dưỡng. Cảm ơn bệnh nhân, thân nhân Tôn trọng bệnh nhân, tạo sự 19 bệnh nhân đã hợp tác. thân thiện. 20 Dọn dẹp dụng cụ, rửa tay. Phòng ngừa chuẩn. 5. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ NGUYÊN DẤU TAI PHÒNG STT NHÂN XỬ TRÍ HIỆU BIẾN NGỪA CÓ THỂ Trấn an bệnh nhân. Cắt thử một Thái độ gần miếng bột gũi, giải thích phía ngoài lợi ích và sự thoải mái sau Quấy Tâm lý Tiếng run phát hoặc mở cưa cắt bột giúp 1 khóc. hoảng ra từ máy cưa chạy, đặt lưỡi trẻ hợp tác. sợ. bột. cưa gần vào Giải thích cho lòng bàn tay trẻ hiểu trước của điều khi bật máy dưỡng để cưa. bệnh nhân giảm lo lắng. Cảm Cắt Bệnh nhân Báo bác sĩ. giác phạm không hợp tác. Ngưng cắt, nóng. da. Không kiểm chăm sóc vết Trấn an, giải Đau soát được lực rách da. thích với thân rát đi xuống của nhân bệnh da cưa. nhân và bệnh 2 Chảy nhân. máu. Kiểm soát tốt lực đi xuống của cưa khi cắt. Bệnh Hướng dẫn nhân Cử động mạnh Trấn an, giải bệnh nhân Đau đau cử động chi sau ngay sau lấy thích động 3 nhiều nhẹ nhàng cắt chi ra khỏi lớp viên, an ủi sau sau khi lấy bột. bột. bệnh nhân. cắt chi ra khỏi bột. lớp bột. 423
KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020 BẢNG KIỂM THỰC HÀNH BƯỚC CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH ĐẠT CHƯA ĐẠT Chào bệnh nhân, thân nhân. Giới thiệu 1 tên điều dưỡng. Đối chiếu bệnh nhân và chỉ định trên sổ 2 khám bệnh. 3 Xem phim X quang. Báo và giải thích trấn an cho bệnh nhân, 4 thân nhân. 5 Quan sát nơi cắt bột. 6 Rửa tay, mang khẩu trang. 7 Chuẩn bị dụng cụ. Chuẩn bị tư thế bệnh nhân tùy theo vị trí 8 bó bột. 9 Sát khuẩn tay nhanh, mang găng sạch. Xác định đường cắt bột: - Lựa chọn đường cắt không có điểm trồi xương trên da như xương mắt cá, 10 xương bánh chè,... - Tránh đường cắt có đặt nẹp vì bột dày, cứng và khó cắt. - Khởi động máy. - Cắt thử miếng bột bên ngoài hay đặt 11 lưỡi cưa gần lòng bàn tay của điều dưỡng để bệnh nhân giảm lo lắng. Tiến hành cắt bột: - Tay thuận cầm máy cưa đặt vuông góc với bột, tay không thuận giữ chi bó bột. 12 - Ấn lưỡi cưa xuyên qua bột khi cảm thấy nhẹ tay, rút lưỡi cưa lên. Thực hiện tiếp tục cho đến khi hết đoạn bột cần cắt. Dùng tay bóp hai mí bột nếu bột di động 13 và hở ra thì bột đã đứt hoàn toàn. Dùng đục mở rộng đường cắt bột. 14 Dùng banh mở rộng hai mí bột, dùng tay banh rộng hơn lấy chi ra ngoài. Dặn bệnh nhân nên cử động nhẹ các 15 khớp vừa cắt bột. Kiểm tra chi bó bột có bị cấn, bị lở loét, 16 teo cơ, biến dạng không. Báo bác sĩ, chăm sóc vết thương (nếu có). 424
Kỹ thuật cắt bột Trả bệnh nhân về tư thế tiện nghi. 17 Báo bệnh nhân và thân bệnh nhân việc đã xong. Hướng dẫn bệnh nhân và thân nhân bệnh 18 nhân những điều cần thiết. 19 Cảm ơn bệnh nhân, thân nhân đã hợp tác 20 Dọn dẹp dụng cụ, rửa tay. 425