Tài liệu "Kỹ thuật chăm sóc rốn" nhằm giúp học viên trình bày được mục đích, chỉ định nguyên tắc chung của chăm sóc rốn. Thực hiện thành thạo các bước của chăm sóc rốn. Trình bày được dấu hiệu, nguyên nhân, cách xử trí và phòng ngừa khi xảy ra các tai biến. Mời các bạn cùng tham khảo!
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Kỹ thuật chăm sóc rốn
- KỸ THUẬT CHĂM SÓC RỐN
1. MỤC TIÊU
- Nêu được mục đích, chỉ định nguyên tắc chung của chăm sóc rốn.
- Thực hiện thành thạo các bước của chăm sóc rốn.
- Trình bày được dấu hiệu, nguyên nhân, cách xử trí và phòng
ngừa khi xảy ra các tai biến.
2. MỤC ĐÍCH
- Giữ cho rốn sạch và khỏe mạnh.
- Phòng ngừa phát hiện sớm nhiễm trùng rốn.
3. CHỈ ĐỊNH
- Rốn chưa rụng.
- Rốn đã rụng nhưng còn tiết dịch hoặc nhiễm trùng.
4. NGUYÊN tắc chung
- Rốn cần giữ khô, sạch và rụng tự nhiên, không cần can thiệp
trừ khi có dơ bẩn hoặc nhiễm trùng.
- Giữ sạch, lau khô rốn bằng nước sạch hoặc xà phòng trung tính
khi dính phân, nước tiểu. Chỉ dùng chất sát trùng khi có dấu
hiệu nhiễm trùng.
- Không đắp hay băng rốn, tã không che phủ rốn, quần áo không
ôm chặt.
336
- Kỹ thuật chăm sóc rốn
- Quan sát vùng rốn mỗi khi thay tã, hướng dẫn thân nhân cách
chăm sóc và dấu hiệu nhiễm trùng.
5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
5.1. Dụng cụ
5.1.1. Dụng cụ vô khuẩn
- Que gòn vô khuẩn.
- Chén chung.
- Gạc.
5.1.2. Dụng cụ sạch
Găng sạch.
5.1.3. Dụng cụ khác
- Thùng đựng chất thải thông thường.
- Thùng đựng chất thải lây nhiễm.
5.1.4. Thuốc và dung dịch sát khuẩn
- Natriclorid 0,9%: trong trường hợp rốn sạch.
- Chlohexidin: trong trường hợp rốn bị nhiễm trùng.
- Dung dịch sát khuẩn tay nhanh.
5.2. Tiến hành kỹ thuật
BƯỚC CÁC BƯỚC KỸ THUẬT Ý NGHĨA
Văn hóa giao tiếp.
Chào bệnh nhân, thân nhân.
1 Tôn trọng.
Giới thiệu tên điều dưỡng.
Tạo sự thân thiện.
Kiểm tra họ tên bệnh nhân,
ngày sinh, giới tính, địa chỉ, Đảm bảo xác định đúng bệnh
2
kiểm tra thông tin bệnh nhân với nhân.
vòng đeo tay và hồ sơ bệnh án.
Nhận định tình trạng rốn: Dự liệu những tình huống có
- Quan sát rốn. thể xảy ra cho bệnh nhân,
3
- Quan sát vùng da xung chuẩn bị dụng cụ cho phù
quanh rốn. hợp.
Mang khẩu trang, rửa tay Phòng ngừa chuẩn, giảm sự
4
thường quy. lây lan của vi sinh vật gây bệnh.
Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, để Tổ chức sắp xếp hợp lý, khoa học.
5
trong tầm tay. Quản lý thời gian hiệu quả.
Đối chiếu lại bệnh nhân. Tránh nhầm lẫn bệnh nhân.
6 Báo và giải thích lại cho bệnh Giúp bệnh nhân và thân nhân
nhân và thân nhân. an tâm, hợp tác tốt.
337
- KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020
Phòng ngừa chuẩn, giảm sự
Rửa tay nhanh, mang găng
7 lây lan của các vi sinh vật gây
sạch.
bệnh.
Tháo bỏ băng rốn hoặc kẹp rốn Bộc lộ vùng rốn thuận tiện cho
(nếu có). việc thực hiện kỹ thuật.
Tháo găng dơ. Giảm sự lây lan của vi sinh vật
8
gây bệnh.
Lưu ý: chỉ tháo bỏ kẹp rốn
Tránh nguy cơ chảy máu rốn.
khi mặt cắt rốn khô.
Phòng ngừa chuẩn, giảm sự
Rửa tay nhanh, mang găng
9 lây lan của các vi sinh vật gây
sạch.
bệnh.
Dùng gạc vô khuẩn nâng cuống
rốn.
Dùng que gòn vô khuẩn tẩm
dung dịch sát khuẩn rửa theo Bộc lộ chân rốn.
thứ tự: chân rốn, thân rốn, kẹp
rốn (nếu có), mặt cắt cuống rốn.
10 Sát khuẩn da xung quanh rốn từ Làm sạch các vi sinh vật gây
trong ra ngoài rộng ra khoảng bệnh ở rốn.
5cm. Giúp rốn nhanh khô.
Để hở rốn hoặc băng gạc mỏng Tránh cọ sát làm tổn thương
nếu rốn còn tươi. da và rốn.
ý: Cấy mủ rốn (nếu có
Lưu
chỉ định).
Lấy bệnh nhân làm trung tâm,
Báo thân nhân bệnh nhân việc
bệnh nhân và thân nhân phải
đã xong.
được biết tiến độ công việc.
Giúp bệnh nhân tiện nghi.
Tạo sự thoải mái và an toàn.
11 Dặn dò thân nhân bệnh nhân
Phát hiện, xử trí kịp thời các
những điều cần thiết.
tai biến.
Cảm ơn bệnh nhân, thân nhân
Tôn trọng bệnh nhân, tạo sự
đã hợp tác.
thân thiện.
Tháo găng dơ.
12 Dọn dẹp dụng cụ. Phòng ngừa chuẩn.
Rửa tay.
Ghi hồ sơ:
Yếu tố an toàn.
- Ngày, giờ chăm sóc.
Yếu tố pháp lý.
- Tình trạng rốn trước, trong
13 Phương tiện để theo dõi, đánh
và sau khi chăm sóc.
giá và bàn giao giữa nhân
- Loại dung dịch chăm sóc.
viên y tế.
- Tên điều dưỡng thực hiện.
338
- Kỹ thuật chăm sóc rốn
6. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
NGUYÊN
TAI PHÒNG
STT DẤU HIỆU NHÂN CÓ XỬ TRÍ
BIẾN NGỪA
THỂ
Sưng, Nhiễm Do không Chăm Vệ sinh rốn
nóng, đỏ, khuẩn. chăm sóc rốn sóc rốn sau khi tắm
đau vùng mỗi ngày. theo chỉ xong.
da quanh Chăm sóc rốn định. Theo dõi
rốn. không đúng Báo bác các dấu hiệu
Chân rốn quy trình. sĩ. nhiễm khuẩn
có mủ, rốn để phát
hôi. hiện sớm và
Chân rốn rỉ xử trí kịp thời.
dịch, máu.
1
Tự cắt rốn Báo bác Nếu sanh rớt
Uốn tại nhà sĩ. tại nhà thì
Sốt.
2 ván bằng dụng Xử trí cắt rốn bằng
Co gồng.
rốn. cụ không theo dụng cụ
sạch. phác đồ. sạch.
BẢNG KIỂM THỰC HÀNH
STT NỘI DUNG ĐẠT CHƯA ĐẠT
Chào bệnh nhân, thân nhân. Giới thiệu tên
1
điều dưỡng.
Kiểm tra họ tên bệnh nhân, ngày sinh, giới
2 tính, địa chỉ, kiểm tra thông tin bệnh nhân với
vòng đeo tay và hồ sơ bệnh án.
Nhận định tình trạng rốn:
3 - Quan sát rốn.
- Quan sát vùng da xung quanh rốn.
4 Mang khẩu trang, rửa tay thường quy.
5 Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, để trong tầm tay.
339
- KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020
Đối chiếu lại bệnh nhân.
6 Báo và giải thích lại cho bệnh nhân và thân
nhân.
7 Rửa tay nhanh, mang găng sạch.
Tháo bỏ băng rốn hoặc kẹp rốn (nếu có).
Tháo găng dơ.
8
Lưu ý: chỉ tháo bỏ kẹp rốn khi mặt cắt rốn
khô.
9 Rửa tay nhanh, mang găng sạch.
Dùng gạc vô khuẩn nâng cuống rốn.
Dùng que gòn vô khuẩn tẩm dung dịch sát
khuẩn rửa theo thứ tự: chân rốn, thân rốn,
kẹp rốn (nếu có), mặt cắt cuống rốn.
10 Sát khuẩn da xung quanh rốn từ trong ra
ngoài rộng ra khoảng 5cm.
Để hở rốn hoặc băng gạc mỏng nếu rốn còn
tươi.
ý: Cấy mủ rốn (nếu có chỉ định).
Lưu
Báo thân nhân bệnh nhân việc đã xong.
Giúp bệnh nhân tiện nghi.
11 Dặn dò thân nhân bệnh nhân những điều
cần thiết.
Cảm ơn bệnh nhân, thân nhân đã hợp tác.
Tháo găng dơ.
12 Dọn dẹp dụng cụ.
Rửa tay.
Ghi hồ sơ:
- Ngày, giờ chăm sóc.
- Tình trạng rốn trước, trong và sau khi chăm
13
sóc.
- Loại dung dịch chăm sóc.
- Tên điều dưỡng thực hiện.
340
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
