Kỹ thuật cho trẻ nằm lồng ấp

Chia sẻ: Nhậm Sơ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

1
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Kỹ thuật cho trẻ nằm lồng ấp" nhằm giúp học viên trình bày được mục đích, chỉ định khi cho trẻ nằm lồng ấp. Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ khi cho trẻ nằm lồng ấp. Theo dõi phát hiện sớm các biến chứng và xử trí kịp thời để đảm bảo an toàn bệnh nhân. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Kỹ thuật cho trẻ nằm lồng ấp

KỸ THUẬT CHO TRẺ NẰM LỒNG ẤP 1. MỤC TIÊU - Nêu được mục đích, chỉ định khi cho trẻ nằm lồng ấp. - Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ khi cho trẻ nằm lồng ấp. - Theo dõi phát hiện sớm các biến chứng và xử trí kịp thời để đảm bảo an toàn bệnh nhân. 2. MỤC ĐÍCH - Duy trì thân nhiệt ổn định cho trẻ. - Hỗ trợ cân bằng dịch và điện giải của trẻ. 3. CHỈ ĐỊNH - Trẻ non tháng < 32 tuần tuổi thai và 14 ngày tuổi. - Trong trường hợp đặc biệt dùng để cách ly. 4. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 4.1. Dụng cụ - Chọn lồng ấp đáp ứng các tiêu chuẩn sau: + Có đủ tính năng đo nhiệt độ không khí trong lồng ấp, nhiệt độ bệnh nhân, nhiệt độ cài đặt. + Cảm biến đo nhiệt độ bệnh nhân. - Nước cất vô khuẩn làm ẩm lồng ấp. - Dung dịch sát khuẩn tay nhanh. 4.2. Nguyên tắc chung - Làm ấm lồng ấp trước khi đặt trẻ vào. - Trẻ chỉ mặc tã, không mặc quần áo. - Chăm sóc trẻ qua cửa sổ lồng ấp, hạn chế mở cửa lớn. + Trẻ ≤ 28 tuần:  Độ ẩm 80% trong tuần đầu.  Giảm dần 5% mỗi 24 tiếng cho tới 50%. 358
Kỹ thuật cho trẻ nằm lồng ấp  Ngưng làm ẩm sau 14 ngày. + Trẻ 29-30 tuần:  Độ ẩm 70-80% trong 3 ngày đầu.  Nếu thân nhiệt ổn định, giảm dần độ ẩm 5% mỗi 24 tiếng cho tới 40% và nhưng.  Ngưng làm ẩm khi trẻ được 32 tuần tuổi thai hoặc thân nhiệt ổn định với mức độ ẩm 40%. - Nếu độ ẩm không khí cao hơn độ ẩm muốn cài đặt thì tắt chức năng làm ẩm. 4.3. Tiến hành kỹ thuật BƯỚC CÁC BƯỚC KỸ THUẬT Ý NGHĨA Văn hóa giao tiếp. Chào bệnh nhân, thân nhân. Giới 1 Tôn trọng. thiệu tên điều dưỡng. Tạo sự thân thiện. Kiểm tra họ tên bệnh nhân, ngày sinh, giới tính, địa chỉ, Đảm bảo xác định đúng bệnh 2 kiểm tra thông tin bệnh nhân với nhân. vòng đeo tay và hồ sơ bệnh án. Để bệnh nhân và thân nhân biết Báo và giải thích cho bệnh nhân, việc điều dưỡng sắp làm có thể 3 thân nhân. giúp bệnh nhân và thân nhân bớt lo lắng và hợp tác. Điều dưỡng về phòng mang Phòng ngừa chuẩn, giảm sự lây 4 khẩu trang, rửa tay thường quy. lan của vi sinh vật gây bệnh. Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, để Tổ chức sắp xếp hợp lý, khoa học. 5 trong tầm tay. Quản lý thời gian hiệu quả. Đối chiếu lại bệnh nhân. Tránh nhầm lẫn bệnh nhân. 6 Báo và giải thích lại cho bệnh Giúp bệnh nhân và thân nhân nhân và thân nhân. an tâm, hợp tác tốt. Khử trùng lồng ấp trước khi sử 7 Phòng ngừa nhiễm trùng. dụng cho bệnh nhân. Cho nước cất vào bộ phận làm 8 Tạo độ ẩm, giảm sự mất nhiệt. ẩm. 359
KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020 Cắm điện, mở công tắc lồng ấp, Khởi động lồng ấp, đảm bảo điều chỉnh các thông số của lồng ấp: lồng ấp hoạt động bình thường. Nhiệt độ: tùy theo cân nặng và Nhiệt độ thích hợp làm giảm độ tuổi của trẻ mà đặt nhiệt độ nguy cơ tổn thương da và niêm thích hợp. mạc trẻ. TUỔI 9 CÂN NẶNG 1 4 8 ngày ngày ngày ≤1500gr 360C 350C 340C Độ ẩm: cài đặt theo bệnh nhân. Đặt trẻ vào lồng ấp: An toàn bệnh nhân. - Chờ cho nhiệt độ trong lồng ấp Giảm sự lây lan của vi sinh vật 10 đạt đến nhiệt độ theo yêu cầu. gây bệnh. - Rửa tay thường quy. Da trẻ được tiếp xúc tối đa với - Cởi trần trẻ, chỉ quấn tã. lồng ấp. - Đặt trẻ vào lồng ấp. Gắn cảm biến đo nhiệt độ lên Lồng ấp sẽ báo động khi nhiệt da bụng tại vùng thượng vị. Lưu 11 độ cơ thể trẻ quá cao hoặc quá ý mặt tiếp xúc da bụng là mặt thấp. phẳng của cảm biến. Tránh nhiễm trùng, tăng hiệu quả sưởi ấm, giữ ẩm cho trẻ. Đóng kín các cửa sổ lồng ấp. Khi thực hiện công tác khám bệnh, 12 chăm sóc chỉ cho tay vào lồng ấp qua cửa sổ. 360
Kỹ thuật cho trẻ nằm lồng ấp Kiểm tra thân nhiệt bệnh nhân sau 15 phút, sau đó mỗi 2-4 giờ: - Nếu thân nhiệt bệnh nhân đạt mức 36,5-37oC: không cần điều chỉnh lại nhiệt độ lồng ấp. - Nếu thân nhiệt < 36,5oC: tăng nhiệt độ lồng ấp 0,5-1oC đến khi đạt mức bình thường. Theo dõi trẻ, kịp thời điều chỉnh 13 - Nếu thân nhiệt > 37oC: giảm nhiệt độ lồng ấp để duy trì thân nhiệt độ lồng ấp 0,5-1oC đến nhiệt cho trẻ. khi đạt mức bình thường. - Kiểm tra nhiệt độ lồng ấp và của trẻ sau 30 phút mỗi lần điều chỉnh. - Theo dõi dấu hiệu mất nước, giảm nhiệt độ lồng ấp khi chiếu đèn, kiểm tra lại thân nhiệt trẻ sau 30 phút. - Kiểm tra khay nước mỗi 4 giờ. - Phòng ngừa nhiễm trùng. - Vệ sinh lồng ấp hằng ngày - Lau lồng ấp hằng ngày bằng và thay lồng ấp sau 7 ngày cách dùng nước với ít xà 14 sử dụng. phòng, không dùng cồn. - Đổ bỏ hết nước dư trong khay ngay sau khi ngưng chức năng làm ẩm. Cho bệnh nhân ra khỏi lồng ấp khi thân nhiệt ổn định với nhiệt độ lồng ấp thấp 30-32oC theo chỉ định bác sĩ: 15 - Quấn ấm trẻ và theo dõi nhiệt An toàn bệnh nhân. độ sau khi ra khỏi lồng ấp. - Khử trùng lồng ấp. Tránh lây nhiễm chéo cho bệnh - Lau sạch lồng ấp bằng nhân khác. presept và để khô. Ghi hồ sơ: Yếu tố an toàn cho bệnh nhân. - Ngày, giờ sử dụng lồng ấp. Yếu tố pháp lý. 16 - Nhiệt độ cài đặt, thân nhiệt Phương tiện để theo dõi, đánh bệnh nhân. giá và bàn giao giữa các nhân - Tên điều dưỡng thực hiện. viên y tế. 5. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ NGUYÊN DẤU TAI STT NHÂN CÓ XỬ TRÍ PHÒNG NGỪA HIỆU BIẾN THỂ Báo bác sĩ. Chỉ đặt bệnh nhân vào Điều chỉnh lồng ấp khi nhiệt độ Đỏ da, Bỏng. Nhiệt độ lại nhiệt lồng ấp đạt đến mức 1 sốt. lồng ấp độ lồng ấp cài đặt. quá cao. cho phù Kiểm tra nhiệt độ lồng hợp. ấp thường xuyên. 361
KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020 Báo bác sĩ. Chỉ đặt bệnh nhân vào Lạnh, Điều chỉnh lồng ấp khi nhiệt độ tím, Nhiệt độ Hạ thân lại nhiệt lồng ấp đạt đến mức 2 thân lồng ấp nhiệt. độ lồng ấp cài đặt. nhiệt quá thấp. cho phù Kiểm tra nhiệt độ lồng thấp. hợp. ấp thường xuyên. Khử trùng lồng ấp trước Không vệ khi cho trẻ vào. sinh lồng Báo bác sĩ. Bệnh Vệ sinh lồng ấp mỗi ấp theo Theo dõi nhân ngày. đúng quy sát tình có các Cho trẻ ra giường theo Nhiễm định. trạng 3 dấu chỉ định bác sĩ khi thân trùng. Không nhiễm hiệu nhiệt ổn định (36,5oC) thay lồng trùng. nhiễm với nhiệt độ lồng ấp ấp theo Thay lồng trùng. thấp 30-32oC. đúng quy ấp. Thay lồng ấp mỗi 7 định. ngày. BẢNG KIỂM THỰC HÀNH STT NỘI DUNG ĐẠT CHƯA ĐẠT Chào bệnh nhân, thân nhân. Giới thiệu tên điều 1 dưỡng. Kiểm tra họ tên bệnh nhân, ngày sinh, giới tính, 2 địa chỉ, kiểm tra thông tin bệnh nhân với vòng đeo tay và hồ sơ bệnh án. 3 Báo và giải thích cho bệnh nhân, thân nhân. Điều dưỡng về phòng mang khẩu trang, rửa tay 4 thường quy. 5 Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, để trong tầm tay. Đối chiếu lại bệnh nhân. 6 Báo và giải thích lại cho bệnh nhân và thân nhân. Khử trùng lồng ấp trước khi sử dụng cho bệnh 7 nhân. 8 Cho nước cất vào bộ phận làm ẩm. Cắm điện, mở công tắc lồng ấp, điều chỉnh các thông số của lồng ấp: 9 - Nhiệt độ: tùy theo độ tuổi của trẻ mà đặt nhiệt độ thích hợp. - Độ ẩm: đặt theo ngày tuổi. 362
Kỹ thuật cho trẻ nằm lồng ấp Đặt trẻ vào lồng ấp: - Chờ cho nhiệt độ trong lồng ấp đạt đến nhiệt độ theo yêu cầu. 10 - Rửa tay thường quy. - Cởi trần trẻ, chỉ quấn tã. - Đặt trẻ vào lồng ấp. Gắn cảm biến đo nhiệt độ lên da bụng tại vùng 11 thượng vị. Lưu ý mặt tiếp xúc da bụng là mặt phẳng của cảm biến. Đóng kín các cửa sổ lồng ấp. Khi thực hiện 12 công tác khám bệnh, chăm sóc chỉ cho tay vào lồng ấp qua cửa sổ. Kiểm tra thân nhiệt bệnh nhân sau 15 phút, sau đó mỗi 2 - 4 giờ: Kiểm tra nhiệt độ lồng ấp thường xuyên. Điều chỉnh mức cài đặt nhiệt độ lồng ấp theo bảng 13 nhiệt độ môi trường và theo thân nhiệt của bệnh nhân. Theo dõi dấu hiệu mất nước, giảm nhiệt độ lồng ấp khi chiếu đèn, kiểm tra lại thân nhiệt trẻ sau 30 phút. Vệ sinh lồng ấp hằng ngày và thay lồng ấp sau 14 7 ngày sử dụng. Cho bệnh nhân ra khỏi lồng ấp khi thân nhiệt ổn định với nhiệt độ lồng ấp thấp 30 - 320C theo chỉ định bác sĩ: 15 - Quấn ấm trẻ và theo dõi nhiệt độ sau khi ra khỏi lồng ấp. - Khử trùng lồng ấp. - Lau sạch lồng ấp bằng presept và để khô. Ghi hồ sơ: - Ngày, giờ sử dụng lồng ấp. 16 - Nhiệt độ cài đặt, thân nhiệt bệnh nhân. - Tên điều dưỡng thực hiện. 363