Kỹ thuật dùng thuốc qua đường hậu môn

Chia sẻ: Nhậm Sơ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

2
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Kỹ thuật dùng thuốc qua đường hậu môn" nhằm giúp học viên trình bày được chỉ định và chống chỉ định khi dùng thuốc qua đường hậu môn. Thực hiện được các bước cho bệnh nhân dùng thuốc qua đường hậu môn. Trình bày được 4 tai biến và cách xử trí, phòng ngừa khi cho bệnh nhân dùng thuốc qua đường hậu môn. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Kỹ thuật dùng thuốc qua đường hậu môn

Kỹ thuật DÙNG THUỐC QUA ĐƯỜNG HẬU MÔN 1. MỤC TIÊU - Trình bày được chỉ định và chống chỉ định khi dùng thuốc qua đường hậu môn. - Thực hiện được các bước cho bệnh nhân dùng thuốc qua đường hậu môn. - Trình bày được 4 tai biến và cách xử trí, phòng ngừa khi cho bệnh nhân dùng thuốc qua đường hậu môn. 2. MỤC ĐÍCH - Đưa thuốc vào cơ thể qua đường hậu môn. - Đạt được hiệu quả tác dụng của thuốc. 3. CHỈ ĐỊNH - Bệnh nhân sốt cao, co giật, nôn ói nhiều không uống được. - Bệnh nhân bị tổn thương ở đường tiêu hóa, hôn mê, bất tỉnh. 4. CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Trẻ bị tiêu chảy. - Tổn thương hậu môn, trực tràng (viêm hậu môn, viêm trực tràng, chảy máu trực tràng...). - Trẻ bị xuất huyết giảm tiểu cầu. 5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 5.1. Dụng cụ - Mâm sạch. - Thuốc: viên đạn, thuốc ống dạng bóp, trường hợp thuốc Diazepam (ống 10mg/2ml) rút vào ống tiêm 1ml. - Găng sạch. - Tã lót. - Giấy vệ sinh. - Thùng đựng chất thải thông thường, thùng đựng chất thải lây nhiễm. - Thùng đựng vật sắc nhọn. 77
KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020 5.2. Tiến hành kỹ thuật BƯỚC CÁC BƯỚC KỸ THUẬT Ý NGHĨA Văn hóa giao tiếp. Chào bệnh nhân, thân nhân. Giới 1 Tôn trọng. thiệu tên điều dưỡng. Tạo sự thân thiện. Kiểm tra họ tên bệnh nhân, ngày sinh, giới tính, địa chỉ, kiểm tra thông Đảm bảo xác định đúng 2 tin bệnh nhân với vòng đeo tay và bệnh nhi hồ sơ bệnh án. Báo và giải thích cho bệnh nhân, Dùng từ ngữ phù hợp theo thân nhân. độ tuổi của trẻ để giải thích (nếu có thể). Để bệnh nhân và thân nhân biết việc điều dưỡng sắp 3 làm giúp bệnh nhân, thân nhân bớt lo lắng. Hỏi tiền sử dị ứng thuốc. Nếu có, không thực hiện và báo bác sĩ. Phản ứng dị ứng có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân. Phòng ngừa chuẩn. Điều dưỡng về phòng mang khẩu 4 Giảm sự lây lan của vi sinh trang, rửa tay thường quy. vật gây bệnh. Tổ chức sắp xếp hợp lý, Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, để trong khoa học, quản lý thời gian 5 tầm tay. hiệu quả. Chuẩn bị thuốc, kiểm tra thuốc. Đảm bảo an toàn sử dụng thuốc cho bệnh nhân. Mang dụng cụ đến giường bệnh 6 nhân. Tránh nhầm bệnh nhân. Đối chiếu lại bệnh nhân, báo giải 7 Giúp bệnh nhân và thân thích lại lần nữa. nhân an tâm, hợp tác tốt. Chuẩn bị tư thế bệnh nhân: đặt trẻ Tư thế cho phép thấy rõ nằm nghiêng bên trái, lót tã phía 8 hậu môn, giúp mở rộng cơ dưới, co chân phải hoặc nằm tư thế vòng để dễ đặt thuốc vào. gối ngực. Phòng ngừa chuẩn. 9 Rửa tay, mang găng. Giảm sự lây lan của vi sinh vật gây bệnh. 10 Bộc lộ hậu môn. Kiểm tra thuốc: - Thuốc dạng viên đạn: mở bao 11 thuốc, đầu nhọn ra ngoài. - Thuốc ống dạng bóp: mở nắp ống. - Thuốc Diazepam: bỏ kim. 78
Kỹ thuật dùng thuốc qua đường hậu môn - Tay không thuận tách hai bên mép mông, tay thuận nhẹ nhàng đẩy viên thuốc đầu nhọn vào trước (thuốc viên đạn) theo hướng rốn qua cơ thắt trong hậu môn khoảng 4 - 5cm; đặt viên thuốc sát vào thành trực tràng; ở trẻ sơ sinh và nhũ nhi đẩy viên thuốc với ngón tay út, có thể dùng ngón trỏ cho trẻ lớn hơn. - Trường hợp thuốc ống (Rectiofar) hoặc thuốc trong bơm tiêm (Diazepam), nhẹ nhàng đưa ống 12 thuốc vào hậu môn hướng rốn khoảng 4 - 5cm, bơm thuốc chậm. - Khép mông trẻ giữ ít nhất 2 - 3 - Ngăn thuốc trôi ngược phút. ra. - Lưu ý: - Hít thở sâu và chậm giúp Đối với trẻ lớn hướng dẫn trẻ há thư giãn các cơ thắt hậu miệng thở trong khi đưa thuốc môn và giảm khó chịu. vào. Quan sát trẻ trong và sau khi bơm - Theo dõi phản ứng của thuốc. bệnh nhân trong và sau Bỏ ống thuốc/vỏ thuốc/ống tiêm khi bơm thuốc để phát vào thùng đựng chất thải lây hiện sớm những dấu nhiễm. hiệu bất thường. Sử dụng giấy vệ sinh lau sạch vùng Vệ sinh sạch sẽ cho bệnh 13 hậu môn cho trẻ. nhân. 14 Tháo găng. Phòng ngừa chuẩn. Cho bệnh nhân tiện nghi, dặn dò Phát hiện sớm các dấu hiệu những điều cần thiết bất thường. 15 Cảm ơn bệnh nhân và thân nhân đã Tôn trọng bệnh nhân, tạo hợp tác. sự thân thiện. Phòng ngừa chuẩn, giảm 16 Dọn dẹp dụng cụ, rửa tay. sự lây lan của vi sinh vật gây bệnh. Ghi hồ sơ: - Ngày, giờ thực hiện. Yếu tố an toàn cho bệnh nhân. - Tên thuốc, hàm lượng, dạng bào 17 Yếu tố pháp lý. chế, liều dùng, đường dùng. Phương tiện để theo dõi, - Phản ứng bệnh nhân. đánh giá và bàn giao giữa - Tên điều dưỡng thực hiện. các nhân viên y tế. 79
KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020 6. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ NGUYÊN TAI PHÒNG STT DẤU HIỆU NHÂN CÓ XỬ TRÍ BIẾN NGỪA THỂ Lâm sàng Thực hiện 5 không cải Báo bác Nhầm đúng khi thực thiện. Không thực sĩ, theo 1 lẫn hiện thuốc Dư thuốc hiện 5 đúng. dõi bệnh thuốc. cho bệnh khi kiểm nhân. nhân. thuốc. Thuốc Thuốc trôi không qua ra ngoài. cơ vòng Khép mông Bệnh Thuốc hậu môn Báo bác trẻ lại, giữ nhân đi không sĩ cho 2 Không khép ít nhất 2 – 3 tiêu ngay được lại liều mông trẻ phút sau đặt sau khi hấp thu. thuốc. lại sau khi thuốc. đặt, bơm thuốc. đặt, bơm thuốc. Báo bác Tổn sĩ. Chảy máu, thương Thao tác Săn sóc Thao tác đặt trầy xước đặt không 3 niêm vùng tổn đúng, nhẹ niêm mạc đúng, không mạc hậu thương nhàng. hậu môn. nhẹ nhàng. môn. theo chỉ định. Kiểm tra đúng liều chỉ định Bóp Bệnh nhân khi rút thuốc. Bơm nhanh. bóng ngưng Bơm thuốc Do thực qua mặt thở, tím Suy hô chậm, quan 4 hiện nạ, báo tái ngay hấp. sát sắc mặt quá liều bác sĩ sau bơm bệnh nhân Diazepam. xử trí Diazepam. trong và cấp cứu. sau khi bơm thuốc. 80
Kỹ thuật dùng thuốc qua đường hậu môn BẢNG KIỂM THỰC HÀNH STT NỘI DUNG ĐẠT CHƯA ĐẠT Chào bệnh nhân, thân nhân. Giới thiệu tên 1 điều dưỡng. Kiểm tra họ tên bệnh nhân, ngày sinh, giới 2 tính, địa chỉ, kiểm tra thông tin bệnh nhân với vòng đeo tay và hồ sơ bệnh án. Báo và giải thích cho bệnh nhân, thân nhân. 3 Hỏi tiền sử dị ứng thuốc. Điều dưỡng về phòng mang khẩu trang, rửa 4 tay thường quy. Chuẩn bị dụng cụ. 5 Chuẩn bị thuốc, kiểm tra thuốc. 6 Mang dụng cụ đến giường bệnh nhân. Đối chiếu lại bệnh nhân, báo giải thích lại lần 7 nữa. Chuẩn bị tư thế bệnh nhân: đặt trẻ nằm nghiêng 8 bên trái, đầu gối co lại, lót tã phía dưới. 9 Rửa tay, mang găng. 10 Bộc lộ hậu môn. Kiểm tra thuốc. Thuốc dạng viên đạn: mở bao thuốc, đầu nhọn 11 ra ngoài. Thuốc ống dạng bóp: mở nắp ống. Thuốc Diazepam: bỏ kim. Tay không thuận tách hai bên mép mông, tay thuận nhẹ nhàng đẩy viên thuốc đầu nhọn vào trước (thuốc viên đạn) theo hướng rốn qua cơ thắt trong hậu môn khoảng 4 - 5cm. Trường hợp thuốc ống (Rectiofar) hoặc thuốc 12 trong bơm tiêm (Diazepam), nhẹ nhàng đưa ống thuốc vào hậu môn hướng rốn khoảng 4 - 5cm, bơm thuốc chậm, quan sát sắc mặt bệnh nhân trong và sau khi bơm. Khép mông trẻ giữ ít nhất 2 - 3 phút. 13 Sử dụng giấy vệ sinh lau sạch vùng hậu môn. 14 Tháo găng. Cho bệnh nhân tiện nghi, dặn dò những điều 15 cần thiết, cảm ơn bệnh nhân và thân nhân đã hợp tác. 16 Dọn dẹp dụng cụ, rửa tay, ghi hồ sơ. 81