Kỹ thuật nong da quy đầu

Chia sẻ: Nhậm Sơ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

1
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Kỹ thuật nong da quy đầu" nhằm giúp học viên trình bày được mục đích của việc nong da quy đầu. Trình bày được chỉ định và chống chỉ định của kỹ thuật nong da quy đầu. Hướng dẫn được người nhà bệnh nhân và bệnh nhân cách nong da quy đầu và vệ sinh quy đầu hằng ngày tại nhà. Trình bày được các tai biến và cách xử trí, phòng ngừa của kỹ thuật nong da quy đầu. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Kỹ thuật nong da quy đầu

KỸ THUẬT NONG DA QUY ĐẦU 1. MỤC TIÊU - Trình bày được mục đích của việc nong da quy đầu. - Trình bày được chỉ định và chống chỉ định của kỹ thuật nong da quy đầu. - Hướng dẫn được người nhà bệnh nhân và bệnh nhân cách nong da quy đầu và vệ sinh quy đầu hằng ngày tại nhà. - Trình bày được các tai biến và cách xử trí, phòng ngừa của kỹ thuật nong da quy đầu. 2. MỤC ĐÍCH - Điều trị hẹp da quy đầu. - Lấy kén bã da quy đầu, hạn chế nguy cơ viêm da quy đầu. 3. CHỈ ĐỊNH - Nong đối với những trường hợp hẹp da quy đầu có triệu chứng tại chỗ (tiểu phồng da quy đầu, có kén bã). - Viêm da quy đầu (nong sau khi điều trị hết viêm da quy đầu). 4. CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Da quy đầu đang trong tình trạng viêm, sưng, đỏ. 5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 5.1. Dụng cụ 5.1.1. Dụng cụ vô khuẩn - Bộ thay băng. - Chén chung. 5.1.2. Dụng cụ sạch - Mâm sạch. - Găng sạch. 5.1.3. Dụng cụ khác - Thùng đựng chất thải thông thường, thùng đựng chất thải lây nhiễm. 434
Kỹ thuật nong da quy đầu 5.1.4. Thuốc và dung dịch sát khuẩn - Thuốc: + Dung dịch Natri clorid 0,9%. + Lidocain spray 3,8g. + Fucicort, Bisilkon. - Dung dịch sát khuẩn: + Dung dịch sát khuẩn tay nhanh. 5.2. Tiến hành kỹ thuật BƯỚC CÁC BƯỚC KỸ THUẬT Ý NGHĨA Văn hóa giao tiếp. Chào bệnh nhân, thân nhân, 1 Tôn trọng. giới thiệu tên điều dưỡng. Tạo sự thân thiện. Kiểm tra họ tên bệnh nhân, ngày sinh, giới tính, địa chỉ, kiểm tra Đảm bảo xác định đúng bệnh 2 thông tin bệnh nhân với vòng nhân. đeo tay và hồ sơ bệnh án. Dùng từ ngữ phù hợp theo độ Lưu ý: khi đau/chảy máu đánh tuổi của trẻ để giải thích nếu giá bệnh nhân hiểu được những có thể. 3 vấn đề sắp diễn ra. Để bệnh nhân và thân nhân Báo và giải thích cho bệnh nhân, biết việc điều dưỡng sắp làm thân nhân. giúp bệnh nhân, thân nhân bớt lo lắng. Tổ chức, sắp xếp hợp lý, Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, để 4 khoa học, quản lý thời gian trong tầm tay. hiệu quả. Chuẩn bị tư thế bệnh nhân. Để làm giảm sự không thoải mái cho bệnh nhân trong lúc 5 thực hiện kỹ thuật và giúp điều dưỡng thuận tiện hơn trong thao tác. Điều dưỡng mang khẩu trang, Phòng ngừa chuẩn. 6 rửa tay thường quy, mang găng Giảm sự lây lan của vi sinh sạch. vật gây bệnh. 435
KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020 Gây tê bằng lidocain spray xịt trực tiếp lên dương vật. Giảm đau trước khi tiến hành 7 kỹ thuật. Tuột nhẹ bao quy đầu đến mức có thể, không gây chảy máu hay rách da (vị trí tay giữ 3 giờ và 9 giờ - tránh 6 giờ, vị trí dây thắng). 8 Nong rộng da quy đầu. Rửa bằng dung dịch Natri clorid 0,9% hay nước sạch và lau khô. Vệ sinh quy đầu, lấy sạch 9 chất dơ. Thoa một lớp mỏng kem steroid (Fucicort hay Bisilkon) lên vành da quy đầu. Ngừa nhiễm trùng và chống 10 viêm. Tuột bao quy đầu trở lại vị trí cũ. Phòng ngừa tai biến chít hẹp 11 da quy đầu (paraphimosis). 436
Kỹ thuật nong da quy đầu Hướng dẫn người nhà về nong một lần/ngày. Để đạt sự thành công của 12 kỹ thuật. Lấy bệnh nhân làm trung tâm, Báo thân nhân và bệnh nhân bệnh nhân và thân nhân phải việc đã xong. được biết tiến độ công việc. 13 Giúp bệnh nhân tiện nghi. Tạo sự thoải mái, an toàn. Dặn dò thân nhân một số điều Phát hiện, xử trí kịp thời các cần thiết. tai biến. Cảm ơn bệnh nhân và thân nhân Tôn trọng bệnh nhân, tạo sự 14 đã hợp tác. thân thiện. 15 Dọn dẹp dụng cụ, rửa tay. Phòng ngừa chuẩn. Ghi hồ sơ: Yếu tố an toàn cho bệnh - Ngày giờ thực hiện. nhân. - Tình trạng da quy đầu. Yếu tố pháp lý. 16 - Thuốc đã sử dụng cho bệnh Phương tiện để theo dõi, nhân. đánh giá và bàn giao giữa - Tai biến (nếu có). các nhân viên y tế. - Tên điều dưỡng thực hiện. 6. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ NGUYÊN DẤU STT TAI BIẾN NHÂN XỬ TRÍ PHÒNG NGỪA HIỆU CÓ THỂ Nong nhẹ nhàng phần da Băng quy đầu gần Chảy ép tại dây thắng. Do kỹ máu chỗ. Hướng dẫn thuật sau khi Chảy máu Theo người nhà khi 1 nong nong dây thắng. dõi tình nong nên tránh không ở dây trạng dây thắng. đúng. thắng. chảy Không cố gắng máu. tuột hết da quy đầu nếu khó khăn. 437
KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020 Đối với những Sau khi Hướng týp 1, 2, 3 có nong dẵn vòng thắt nên bao Do thao người nong nhẹ, để quy tác nong nhà vòng thắt giãn đầu da quy đưa Paraphimosis ra từ từ. không đầu thô bé đến 2 (bị thắt hẹp Hướng dẫn trở về bạo. bệnh bao quy đầu). người nhà về vị trí cũ Sau khi viện do có càng tiếp tục nong đặt thông vòng sớm cho bé thường tiểu. thắt. càng xuyên mỗi ngày tốt. để vòng thắt giãn ra. 438
Kỹ thuật nong da quy đầu BẢNG KIỂM THỰC HÀNH STT NỘI DUNG ĐẠT CHƯA ĐẠT Chào bệnh nhân, thân nhân, giới thiệu tên 1 điều dưỡng. Kiểm tra họ tên bệnh nhân, ngày sinh, giới 2 tính, địa chỉ, kiểm tra thông tin bệnh nhân với vòng đeo tay và hồ sơ bệnh án. 3 Báo và giải thích cho bệnh nhân, thân nhân. 4 Chuẩn bị dụng cụ. 5 Chuẩn bị tư thế bệnh nhân. Điều dưỡng mang khẩu trang, rửa tay 6 thường quy, mang găng sạch. 7 Xịt Lidocain spray trực tiếp lên dương vật. Tuột nhẹ bao quy đầu đến mức có thể, 8 không gây chảy máu hay rách da. Rửa bằng dung dịch NaCl 0,9% hay nước 9 sạch và lau khô. Thoa một lớp mỏng kem steroid (Fucicort 10 hay Bisilkon) lên vành bao quy đầu. 11 Tuột bao quy đầu trở lại vị trí cũ. 12 Hướng dẫn người nhà về nong 1 lần/ngày. Báo thân nhân và bệnh nhân việc đã xong. 13 Giúp bệnh nhân tiện nghi. Dặn dò thân nhân một số điều cần thiết. 14 Cảm ơn bệnh nhân và thân nhân đã hợp tác. 15 Dọn dẹp dụng cụ, rửa tay, ghi hồ sơ. 439